1、第五章第五章 眼病眼病 本章主讲：王洪斌本章主讲：王洪斌 教授教授第一节第一节 眼的局部解剖眼的局部解剖 一、眼的功能结构一、眼的功能结构 (一一)感光结构：感光结构：视锥细胞和视杆细胞，大脑枕叶视觉中枢。视锥细胞和视杆细胞，大脑枕叶视觉中枢。(二二)屈光结构：屈光结构：角膜、眼房液、晶状体、玻璃体。角膜、眼房液、晶状体、玻璃体。(三三)营养结构：营养结构：进入眼内血管、血管膜、眼房液。进入眼内血管、血管膜、眼房液。(四四)保护结构：保护结构：眼睑、结膜、泪器、角膜、巩膜、眼眶。眼睑、结膜、泪器、角膜、巩膜、眼眶。(五五)运动结构：运动结构：眼球退缩肌、眼球直肌、眼球斜肌眼球退缩肌、眼球直肌、
2、眼球斜肌 眼是动物的视觉器官，由眼球和附属组眼是动物的视觉器官，由眼球和附属组织组成，其功能由五种结构完成。织组成，其功能由五种结构完成。二 眼球壁角膜角膜巩膜巩膜 纤维膜纤维膜虹膜虹膜 睫状体睫状体脉络膜脉络膜血管膜血管膜视部视部盲部盲部视网膜视网膜眼眼球球壁壁二 眼球壁角膜角膜角膜缘角膜缘巩膜静脉丛巩膜静脉丛小梁网小梁网巩膜巩膜 外层外层虹膜虹膜 睫状体睫状体脉络膜脉络膜中层中层视部视部盲部盲部内层内层眼眼球球壁壁三 眼球内容物眼眼球球内内容容物物晶状体晶状体 前房前房后房后房眼房眼房玻璃体玻璃体四 眼附属器直肌直肌4 4条条斜肌斜肌2 2条条退缩肌退缩肌1 1条条 眼外肌眼外肌眼眶眼眶
3、眼睑眼睑上眼睑上眼睑下眼睑下眼睑 结膜结膜睑结膜睑结膜球结膜球结膜穹窿结膜穹窿结膜 泪腺泪腺泪道泪道 泪器泪器 泪点泪点泪小管泪小管泪囊泪囊鼻泪管鼻泪管 眼眼附附属属器器官官的的解解剖剖五 眼的血液及淋巴循环（一）静脉：（一）静脉：1.1.视网膜中央静脉：视网膜中央静脉：与同名动脉伴行，或经眼上静脉或直接回流与同名动脉伴行，或经眼上静脉或直接回流 至海绵窦。至海绵窦。2.2.涡静脉：涡静脉：共共4 46 6条，收集虹膜和睫状体部分血液以及脉络膜全部条，收集虹膜和睫状体部分血液以及脉络膜全部 血液，均在眼球赤道部后方四条直肌之间，穿出巩膜，血液，均在眼球赤道部后方四条直肌之间，穿出巩膜，经眼上静
4、脉、眼下静脉而进入海绵窦。经眼上静脉、眼下静脉而进入海绵窦。3.3.睫状前静脉：睫状前静脉：收集虹膜、睫状体和巩膜的血液，经眼上、下静脉收集虹膜、睫状体和巩膜的血液，经眼上、下静脉 而进入海绵窦。眼下静脉通过眶下裂与翼状静脉丛而进入海绵窦。眼下静脉通过眶下裂与翼状静脉丛 相交通。相交通。（二）淋巴管：（二）淋巴管：1.1.眼球有前、后淋巴管眼球有前、后淋巴管:在睫状体境界部相交通。在睫状体境界部相交通。六、眼的神经支配(一一)眼球的神经支配：眼球的神经支配：受睫状神经支配，该神经含感觉、交受睫状神经支配，该神经含感觉、交 感和副交感纤维。感和副交感纤维。(二二)眼附属器的神经支配：眼附属器的神
5、经支配：1.1.运动神经：运动神经：（1 1）动眼神经）动眼神经 （2 2）滑车神经）滑车神经 （3 3）外展神经）外展神经 （4 4）面神经）面神经 2.2.感觉神经：感觉神经：（1 1）眼神经）眼神经 （2 2）上颌神经）上颌神经第二节第二节 眼的检查眼的检查 1.1.光源检查法光源检查法 应用凹面反光镜检查时，检查者拿反光镜站于被检动应用凹面反光镜检查时，检查者拿反光镜站于被检动物眼的前方，收集照射光源再反射到被检动物眼内，然后物眼的前方，收集照射光源再反射到被检动物眼内，然后由反光镜的由反光镜的中央孔中央孔观察眼前部。观察眼前部。一 眼的常用检查方法主要检查瞳孔光反射、眩目主要检查瞳孔
6、光反射、眩目反射、威胁反应、视觉放置反射、威胁反应、视觉放置反应、外眼的各种结构是否反应、外眼的各种结构是否有正常。有正常。2.2.角膜镜检查法角膜镜检查法观察角膜所映照的同心圆影像。观察角膜所映照的同心圆影像。角膜镜角膜镜一 眼的常用检查方法3.3.烛光映像检查烛光映像检查（1 1）角膜面：）角膜面：大而明亮的正像大而明亮的正像（2 2）晶状体前囊：）晶状体前囊：最大最暗淡正像最大最暗淡正像（3 3）晶状体后囊：）晶状体后囊：最小的倒像最小的倒像烛光映像检查烛光映像检查一 眼的常用检查方法4.4.检眼镜法检眼镜法 直接检眼镜和间接检眼镜。正号多用于检查晶状直接检眼镜和间接检眼镜。正号多用于检
7、查晶状体和玻璃体，负号用于检查眼底。体和玻璃体，负号用于检查眼底。屈光度在屈光度在“0”0”检查后段检查后段屈光度在屈光度在“+10”+10”检查前段检查前段屈光度在屈光度在“+20+20+30”+30”检查检查角膜和附件角膜和附件一 眼的常用检查方法5.5.眼底照相技术眼底照相技术 照相前应先进行眼底观察，照相前应先进行眼底观察，并使用静松灵等镇静剂，同时并使用静松灵等镇静剂，同时以以1%1%阿托品扩瞳，然后进行。阿托品扩瞳，然后进行。一 眼的常用检查方法6.6.眼内压测定法眼内压测定法 正常眼压为正常眼压为15-25mmHg15-25mmHg双侧同时检查双侧同时检查检查前可局部使用表检查前
8、可局部使用表面麻醉面麻醉避免对颈部压迫避免对颈部压迫避免接触点靠近异常避免接触点靠近异常角膜角膜主要用于检查青光眼、主要用于检查青光眼、葡萄膜炎。葡萄膜炎。Schiotz眼压计眼压计TONOVET 眼压计眼压计一 眼的常用检查方法6.6.裂隙灯检查法裂隙灯检查法 放大。放大。裂隙光线。裂隙光线。视野看得更亮。视野看得更亮。视野看得更深。视野看得更深。立体的感觉。立体的感觉。特别适合检查角膜内皮、眼特别适合检查角膜内皮、眼前房、晶状体内的病灶。前房、晶状体内的病灶。一 眼的常用检查方法SchirmerSchirmer泪液试验泪液试验基本在所有检查前进行。基本在所有检查前进行。正常泪液量正常泪液量
9、15mm/15mm/分钟（犬）；分钟（犬）；猫猫10mm/10mm/分钟。分钟。尽可能不要用手触及试纸的前段，尽可能不要用手触及试纸的前段，容易造成感染。容易造成感染。主要用于诊断干性角膜炎（干眼主要用于诊断干性角膜炎（干眼病）病）。一 眼的常用检查方法7.7.荧光素法荧光素法 荧光素的水溶液能滞留在角膜荧光素的水溶液能滞留在角膜溃疡部，出现着色的荧光素，溃疡部，出现着色的荧光素，能测出角膜溃疡的所在及检查能测出角膜溃疡的所在及检查鼻泪管系统的畅通性能。鼻泪管系统的畅通性能。避免用手接触试纸。避免用手接触试纸。试纸接触球结膜即可。试纸接触球结膜即可。角膜表皮不会被着色，角膜角膜表皮不会被着色，
10、角膜基质层会着色。基质层会着色。一 眼的常用检查方法二 眼的一般检查程序1.1.眼眼 睑：睑：外伤、肿胀、温度、敏感度、新生物等外伤、肿胀、温度、敏感度、新生物等 2.2.结结 膜：膜：色彩、溃疡、异物、创伤、分泌物等色彩、溃疡、异物、创伤、分泌物等 3.3.角角 膜：膜：外伤、浑浊程度、新生血管或赘生物等外伤、浑浊程度、新生血管或赘生物等4.4.巩巩 膜：膜：血管变化血管变化 5.5.眼前房：眼前房：透明度、有无炎性渗出物和寄生虫等透明度、有无炎性渗出物和寄生虫等 6.6.虹虹 膜：膜：虹膜色彩和纹理虹膜色彩和纹理 7.7.瞳瞳 孔：孔：大小、形状和对光反应大小、形状和对光反应 8.8.晶状
11、体：晶状体：位置、有无浑浊和色素斑点存在位置、有无浑浊和色素斑点存在9.9.眼底眼底:照膜、视神经乳头等照膜、视神经乳头等10.10.眼内压测定：眼内压测定：第三节第三节 眼科用药和治疗技术眼科用药和治疗技术一 眼科用药(一一)洗眼液：洗眼液：1.2%1.2%4%4%硼酸溶液硼酸溶液 2.0.9%2.0.9%生理食盐水生理食盐水 3.0.5%3.0.5%1%1%明矾溶液。明矾溶液。1.0.5%1.0.5%2%2%硫酸锌溶液硫酸锌溶液 2.0.5%2.0.5%2%2%硝酸银溶液硝酸银溶液 3.2%3.2%10%10%蛋白银溶液蛋白银溶液 4.1%4.1%2%2%硫酸铜溶液硫酸铜溶液 5.1%5.
12、1%2%2%黄降汞眼膏黄降汞眼膏 6.6.硝酸银棒、硫酸铜棒硝酸银棒、硫酸铜棒(二二)收敛药和腐蚀药：收敛药和腐蚀药：(三三)磺胺与抗生素：磺胺与抗生素：3%3%5%5%磺胺嘧啶溶液磺胺嘧啶溶液 10%10%30%30%乙酰磺胺钠溶液乙酰磺胺钠溶液 4%4%磺胺异恶唑溶液磺胺异恶唑溶液 10%10%乙酰磺胺钠眼膏乙酰磺胺钠眼膏 0.5%0.5%氯霉素溶液氯霉素溶液 0.5%0.5%1%1%新霉素溶液新霉素溶液 0.5%0.5%1%1%金霉素溶液金霉素溶液 3%3%庆大霉素溶液庆大霉素溶液 氯霉素氯霉素-多粘菌素眼膏多粘菌素眼膏 新霉素新霉素多粘菌素眼膏多粘菌素眼膏 3%3%庆大霉素眼膏庆大霉素
13、眼膏 1%1%2%2%四环素四环素 红霉素红霉素 金霉素眼膏金霉素眼膏一 眼科用药(四四)皮质类固醇类皮质类固醇类1.1.滴眼液滴眼液:0.1%0.1%氟甲龙液、氟甲龙液、0.1%-0.2%0.1%-0.2%氢化可的松、氢化可的松、0.1%0.1%1%1%强的松强的松龙液龙液。2.2.结膜下注射结膜下注射:每毫升含每毫升含4mg4mg的地塞米松、每毫升含的地塞米松、每毫升含2020、4040或或80mg80mg的甲强的甲强龙、每毫升含龙、每毫升含25mg25mg的强的松龙或每毫升含的强的松龙或每毫升含10mg10mg的去炎松。的去炎松。一 眼科用药(四四)皮质类固醇类：皮质类固醇类：3.3.皮
14、质类固醇与抗生素的联合使用：皮质类固醇与抗生素的联合使用：新霉素、多粘菌素与新霉素、多粘菌素与0.1%0.1%二氟美松；二氟美松；10%10%乙酰磺胺钠与乙酰磺胺钠与0.2%0.2%强的松龙；强的松龙；氯霉素与氯霉素与0.2%0.2%强的松龙；强的松龙；12.5mg12.5mg氯霉素与氯霉素与25mg25mg氢化可的松；氢化可的松；1.5%1.5%新霉素与新霉素与0.5%0.5%氢化可的松氢化可的松一 眼科用药(五五)散瞳药：散瞳药：0.5%0.5%3%3%硫酸阿托品溶液硫酸阿托品溶液 1%1%硫酸阿托品眼膏硫酸阿托品眼膏 2%2%和和5%5%后马托品溶液后马托品溶液 0.5%0.5%2%2%
15、盐酸环戊通溶液盐酸环戊通溶液 0.25%0.25%东莨菪碱溶液东莨菪碱溶液 一 眼科用药(六六)缩瞳药：缩瞳药：1%1%6%6%毛果芸香碱溶液毛果芸香碱溶液 1%1%3%3%眼膏眼膏 0.25%0.25%0.5%0.5%毒扁豆碱溶液或眼膏毒扁豆碱溶液或眼膏 1%1%乙酰胆碱溶液乙酰胆碱溶液 1%1%肾上腺素溶液肾上腺素溶液一 眼科用药(七七)麻醉药：麻醉药：0.5%0.5%2%2%盐酸可卡因溶液盐酸可卡因溶液 0.5%0.5%盐酸丁卡因溶液盐酸丁卡因溶液 0.5%0.5%盐酸丙美卡因溶液盐酸丙美卡因溶液 0.4%0.4%丁氧鲁卡因。丁氧鲁卡因。一 眼科用药二 治疗技术(一一)洗眼：洗眼：2%2
16、%硼酸溶液或生理盐水硼酸溶液或生理盐水(二二)点眼：点眼：结膜囊内结膜囊内结膜下注射结膜下注射(三三)结膜下注射结膜下注射球后麻醉球后麻醉(四四)球后麻醉球后麻醉眼睑下灌流法眼睑下灌流法二 治疗技术(五五)眼睑下灌流法：眼睑下灌流法：聚乙烯管聚乙烯管本节重点本节重点 1 1、眼的局部解剖，重点掌握眼球壁和眼内容物。、眼的局部解剖，重点掌握眼球壁和眼内容物。2 2、眼的特殊检查方法。、眼的特殊检查方法。3 3、眼眼常用药物。常用药物。眼科疾病第4节 眼 睑 疾 病 骨的生长(一)定义：眼睑内翻是指眼睑缘向眼球方向内卷。一、眼睑内翻（二）病因 1.1.先天性、遗传性内翻，常见于羔羊和犬先天性、遗传
17、性内翻，常见于羔羊和犬2.2.由于睑结膜、睑板外伤瘢痕性收缩所致由于睑结膜、睑板外伤瘢痕性收缩所致3.3.老年动物皮肤松弛、眼球塌陷、失去正常支撑作用。老年动物皮肤松弛、眼球塌陷、失去正常支撑作用。4.结膜炎与角膜炎刺激，使睑部眼轮匝肌痉挛性收缩时可发生痉挛性眼睑内翻。5.5.品种与眼睑内翻存在一定关系。品种与眼睑内翻存在一定关系。一、眼睑内翻一、眼睑内翻（三）症状：睫毛排列不整齐，向内向外歪斜，结膜充血潮红，角膜表层发生浑浊甚至溃疡，患眼疼痛、流泪、羞明、眼睑痉挛。一、眼睑内翻（四）治疗：1.保守疗法：镊子夹睑缝合法、金属夹法、注射石蜡 一、眼睑内翻2.手术治疗：眼睑内翻矫正手术。（四）治疗
18、：二、眼睑外翻（一）定义眼睑外翻是眼睑缘离开眼球向外翻转的异常状态，常见于下眼睑。二、眼睑外翻（二）病因1.先天性、遗传性缺陷先天性、遗传性缺陷2.继发于眼睑损伤，慢性眼睑炎、眼睑溃疡继发于眼睑损伤，慢性眼睑炎、眼睑溃疡3.眼睑手术时切去皮肤过多，皮肤瘢痕收缩。眼睑手术时切去皮肤过多，皮肤瘢痕收缩。4.老龄犬肌肉紧张力丧失，也可引起眼睑外翻。老龄犬肌肉紧张力丧失，也可引起眼睑外翻。二、眼睑外翻（三）症状眼睑缘离开眼球表面，呈不同程度的向眼睑缘离开眼球表面，呈不同程度的向外翻转，结膜因暴露而充血、潮红、肿外翻转，结膜因暴露而充血、潮红、肿胀、流泪，结膜内有渗出液积聚。病程胀、流泪，结膜内有渗出液
19、积聚。病程长的结膜变为粗糙及肥厚，也可因眼睑长的结膜变为粗糙及肥厚，也可因眼睑闭合不全而发生色素性结膜炎、角膜炎。闭合不全而发生色素性结膜炎、角膜炎。二、眼睑外翻（三）治疗：1.保守疗法注射石蜡挤压二、眼睑外翻（三）治疗：2.眼睑外翻矫正手术第5节 角膜和结膜疾病 一、结膜炎（一）定义：是指眼结膜受外界刺激和感染而引起的炎症，是最常见的一种眼病。有卡他性、化脓性、滤泡性、伪膜性及水泡性结膜炎等型。一、结膜炎（二）病因 1.1.机械性因素：机械性因素：异物刺激异物刺激 2.2.化学性因素：化学性因素：各种化学药品或农药误入眼内各种化学药品或农药误入眼内3.3.温热性因素：温热性因素：热伤热伤4.
20、4.光学性因素：光学性因素：日光直射、紫外线或日光直射、紫外线或X X射线照射射线照射5.5.传染性因素：传染性因素：牛传染性鼻气管炎病毒、衣原体牛传染性鼻气管炎病毒、衣原体6.6.免疫介导性因素：免疫介导性因素：过敏、嗜酸细胞性结膜过敏、嗜酸细胞性结膜7.7.继发性因素：继发性因素：流行性感冒、腺疫、犬瘟热流行性感冒、腺疫、犬瘟热一、结膜炎（三）症状 1.共同症状：羞明、流泪、眼睑肿胀疼痛、结膜充血、眼睑闭合、有分泌物。一、结膜炎（三）分类及症状（1）卡他性结膜炎分泌物最初为浆液性、后来是粘液性，积蓄于结膜囊内或附着于内眼角；当侵及角膜时，可引起角膜浑浊；若转为慢性，各种炎症都显著减轻，分泌
21、物减少，但结膜增生变厚。流出脓性液体（2）化脓性结膜炎剧烈疼痛，肿胀明显，眼裂变小，流出多量的黄色脓性分泌物，上、下眼睑粘合与一起；常引起继发性角膜炎。一、结膜炎（三）分类及症状化脓性结膜炎（3）滤泡性结膜炎：是结膜和淋巴滤泡的慢性炎症，主要发生于第三眼敛内面，呈现鲜红色或暗红色大小不等的粟状物(即为发炎的滤泡)，多为两侧性。一、结膜炎（三）分类及症状睑板形成大量乳头肥大一、结膜炎（四）治疗全身治疗1.1.除去原因：除去原因：除去原因、治疗原发病。除去原因、治疗原发病。2.2.遮断光线：遮断光线：患畜置于暗厩内或装眼绷带。分泌物患畜置于暗厩内或装眼绷带。分泌物 量多时，不装眼绷带。量多时，不装
22、眼绷带。3.3.清洗患眼：清洗患眼：用用3%3%硼酸溶液。硼酸溶液。4.4.加强营养：加强营养：改善病畜的营养并给予维生素。改善病畜的营养并给予维生素。（四）治疗 局部治疗 （1）封闭疗法（急性卡他性）：普鲁卡因青霉素 氢化可的松。（2）收敛疗法（慢性结膜炎）：硫酸锌、硝酸银溶液 （3）镇痛疗法：麻醉剂点眼 （4）抗感染疗法（病毒性结膜炎）：乙酰磺胺钠眼膏 （5）腐蚀疗法（滤泡性结膜炎）：硝酸银棒、烧烙一、结膜炎二、角膜炎（一）病因 A、机械性因素 B、化学性因素 如各种化学药品或农药误入眼内。C、温热性因素 如热伤。D、光学性因素 长期日光的直射、紫外线或X射线照射等。E、传染性因素 F、泪
23、腺的原发病或泪小管、鼻泪管阻塞、维生素A缺乏等可引起角膜炎；G、继发性因素（二）症状1.1.共同症状共同症状羞明、流泪、疼痛，眼睑闭合，角膜羞明、流泪、疼痛，眼睑闭合，角膜混浊，角膜缺损与溃疡混浊，角膜缺损与溃疡二、角膜炎（二）分类及症状（1 1）表在性角膜炎）表在性角膜炎角膜表面粗糙，肿胀无角膜表面粗糙，肿胀无光泽，甚至出现混浊，光泽，甚至出现混浊，时间较久周围血管伸入时间较久周围血管伸入角膜、呈细奏养分部。角膜、呈细奏养分部。二、角膜炎角膜炎患犬角膜炎伴发眼球充血（二）分类及症状（2）深在性角膜炎 炎症侵及角膜深层，角膜深层呈白色不透明。但角膜表面光滑周围血管增生，有时与虹膜发生粘连。二、
24、角膜炎角膜炎患犬角膜表面形成白色突起（二）分类及症状（3）化脓性角膜炎 眼内排出脓性分泌物，角膜混浊呈黄色或橙黄色，表面粗糙无光，有时形成溃疡，重者可造成角膜穿孔，角膜脓性分泌物向后进入眼房。二、角膜炎角膜炎（角膜 色素沉着）角膜溃疡（血管增生）角膜强度浑浊角膜穿孔（穿孔部位）二、角膜炎恢复期的半透明状斑点角膜钙沉积（三）治疗 原则：消除病因，消炎镇痛，制止渗出，防止粘连，促进吸收。1.消除炎症，镇静止痛 除去角膜上的异物，涂抗菌的眼膏（软膏），同时用2%普鲁卡因。2.促进角膜内混浊物的吸收与消散 将汞与乳糖吹至于角膜上，可促进混浊物的吸收，结膜注射氢化可的松。二、角膜炎（三）治疗3.当结膜穿
25、孔时角膜穿刺术，放出眼内脓汁并且注入 少量抗菌素，然后进行前球封闭4.继发红膜炎和虹膜粘连:抗菌素疗法，阿托品点眼（眼部抗生素封闭）二、角膜炎三、瞬膜腺突出 又称樱桃眼，多发于小型犬，如北京犬、西施犬、沙皮犬、哈叭犬以及以上各种犬的杂交后代。三、瞬膜腺突出（一）病因 1.遗传易感性。2.病犬多以高蛋白、高能量饲料为主。3.与性格有关。第三眼睑突出，且眼睑结膜水肿三、瞬膜腺突出（二）症状 多数增生物位于内侧眼角和下眼睑结膜的正中央。增生物为粉红色椭圆形肿物，外有包膜，呈游离状。病侧眼睑结膜潮红，部分球结膜充血，眼分泌物增加，有的流泪，严重的易引起角膜炎。瞬膜腺突出1.发生于第三眼睑 2.发生于下
26、眼睑三、瞬膜腺突出（三）治疗（三）治疗 ：外科手术切除增生物：外科手术切除增生物冲洗眼结膜局部止血钳夹蒂部术后抗炎冲洗创口切除三、瞬膜腺突出四、牛传染性角膜结膜炎（一）病因1.1.病原：病原：牛莫拉菌，革兰氏阴性菌，其致病牛莫拉菌，革兰氏阴性菌，其致病 型有毒力，溶血，并有菌毛。型有毒力，溶血，并有菌毛。2.2.流行特点：流行特点：夏秋季节多发，秋家蝇是传播夏秋季节多发，秋家蝇是传播 牛莫拉菌的主要昆虫媒介。牛莫拉菌的主要昆虫媒介。四、牛传染性角膜结膜炎（二）症状1.急急 性：性：病变轻微，较轻的结膜炎和角膜炎，患眼受病变轻微，较轻的结膜炎和角膜炎，患眼受 害不严重。害不严重。2.亚急性：亚急
27、性：角膜面上有溃疡，起初溃疡呈环形和火山口角膜面上有溃疡，起初溃疡呈环形和火山口 样外观，角膜水肿，瞳孔缩小，有的后弹力样外观，角膜水肿，瞳孔缩小，有的后弹力 层膨出，患眼受害严重。层膨出，患眼受害严重。3.慢慢 性：性：角膜溃疡破溃并穿孔，形成葡萄肿。引发为角膜溃疡破溃并穿孔，形成葡萄肿。引发为 全眼球炎时，因视神经的上行性感染导致脑全眼球炎时，因视神经的上行性感染导致脑 膜炎而死亡。膜炎而死亡。4.带菌型：带菌型：病例持久流泪，但大多数不呈现感染症状。病例持久流泪，但大多数不呈现感染症状。角膜浑浊溃疡局限于浑浊区A遗留的瘢痕，B闪光灯造成的假象破裂的溃疡嵌入虹膜组织四、牛传染性角膜结膜炎四
28、、牛传染性角膜结膜炎（三）治疗1.1.消除病因：消除病因：隔离病畜，消灭家蝇和动物体上的壁虱。隔离病畜，消灭家蝇和动物体上的壁虱。2.2.对症治疗：对症治疗：可向患眼滴入硝酸银溶液、蛋白银溶液、可向患眼滴入硝酸银溶液、蛋白银溶液、硫酸锌溶液或葡萄糖溶液。也可涂擦硫酸锌溶液或葡萄糖溶液。也可涂擦3%3%甘汞软膏、抗生甘汞软膏、抗生素眼膏。素眼膏。第6节 虹膜和视网膜疾病一、虹膜炎（一）病因1.1.原发性：原发性：虹膜损伤和眼房内寄生虫的刺激。虹膜损伤和眼房内寄生虫的刺激。2.2.继发性：继发性：传染病和邻近组织的炎症蔓延。传染病和邻近组织的炎症蔓延。虹膜炎早期，虹膜肿大，角膜浑浊虹膜炎晚期，发展
29、为周边性角膜翳一、虹膜炎（二）症状 虹膜肿胀变形，纹理不清，失去其固有的色彩和光泽。眼前房浑浊。患眼羞明、流泪、增温、疼痛剧烈。瞳孔常缩小，瞳孔括约肌痉挛和虹膜肿胀，并对散瞳药的反应迟钝。一、虹膜炎（三）治疗1.1.应将患畜系于暗厩内，装眼绷带。应将患畜系于暗厩内，装眼绷带。2.2.局部以用散瞳药为主，每日点眼局部以用散瞳药为主，每日点眼6 6次。次。3.3.急性期病例可用急性期病例可用0.05%0.05%肾上腺素溶液或肾上腺素溶液或0.5%0.5%可的可的松溶液点眼，也可应用抗生素溶液点眼。松溶液点眼，也可应用抗生素溶液点眼。4.4.严重病例可结膜下注射皮质类固醇，全身应用严重病例可结膜下注
30、射皮质类固醇，全身应用抗生素。抗生素。二、视网膜炎（一）病因1.1.外源性：外源性：细菌、病毒、化学毒素、眼房细菌、病毒、化学毒素、眼房 内寄生虫。内寄生虫。2.2.内源性：内源性：继发于各种传染病。继发于各种传染病。二、视网膜炎（二）症状1.1.失明：失明：视力逐渐减退，直到失明。视力逐渐减退，直到失明。2.2.眼底：眼底：眼底检查，视网膜水肿、失去固有的透明性。眼底检查，视网膜水肿、失去固有的透明性。（1 1）初期：视网膜血管下出现渗出性病灶，视网膜）初期：视网膜血管下出现渗出性病灶，视网膜隆起或脱离。渗出部位的静脉常有出血。视神经乳头充隆起或脱离。渗出部位的静脉常有出血。视神经乳头充血、
31、增大，轮廓不清，边界模糊，后期出现萎缩。血、增大，轮廓不清，边界模糊，后期出现萎缩。（2 2）后期：看不见血管。病灶表面有灰白色、淡黄）后期：看不见血管。病灶表面有灰白色、淡黄色或淡黄红色小丘。陈旧者常伴有黄白色的胆固醇结晶色或淡黄红色小丘。陈旧者常伴有黄白色的胆固醇结晶沉着，可继发视网膜剥脱、萎缩和白内障、青光眼等。沉着，可继发视网膜剥脱、萎缩和白内障、青光眼等。视网膜出血，乳头周围视网膜水肿视网膜色素上皮点状色素脱落乳头周围视网膜水肿和视网膜出血视网膜出血和视神经乳头浑浊二、视网膜炎 视网膜萎缩视网膜脱落二、视网膜炎（三）治疗1.1.病畜放于暗室，装眼绷带。病畜放于暗室，装眼绷带。2.2.
32、消除原发性病因。消除原发性病因。3.3.控制局部炎症。控制局部炎症。4.4.全身性抗生素疗法。全身性抗生素疗法。5.5.病情严重的可采取眼球摘除术。病情严重的可采取眼球摘除术。第7节 晶体和眼房疾病一、白内障（一）定义 晶状体囊或晶状体发生浑浊。一、白内障（二）病因1.1.先天性白内障先天性白内障2.2.外伤性白内障外伤性白内障3.3.症候性白内障症候性白内障 4.4.中毒性白内障中毒性白内障5.5.糖尿病性白内障糖尿病性白内障 6.6.老年性白内障老年性白内障7.7.幼年性白内障幼年性白内障一、白内障（三）症状1.1.晶状体晶状体:晶状体及其囊浑浊、瞳孔变色、视力消失晶状体及其囊浑浊、瞳孔变
33、色、视力消失或减退。或减退。2.2.烛光成像检查：烛光成像检查：当晶状体全浑浊，烛光成像看不见当晶状体全浑浊，烛光成像看不见第三个影像，第二个影像反而比正常时更清楚。第三个影像，第二个影像反而比正常时更清楚。3.3.检眼镜检查：检眼镜检查：眼底反射下降得越多，晶状体的浑浊眼底反射下降得越多，晶状体的浑浊越完全。浑浊部位呈黑色斑点。越完全。浑浊部位呈黑色斑点。一、白内障一、白内障（四）治疗1.1.晶状体摘除术：晶状体摘除术：全身和局部麻醉，在角膜缘或巩膜边全身和局部麻醉，在角膜缘或巩膜边缘作一个较大的切口，将晶状体从眼内摘出。缘作一个较大的切口，将晶状体从眼内摘出。2.2.晶状体乳化白内障摘除术
34、：晶状体乳化白内障摘除术：用高频率声波使晶状体破用高频率声波使晶状体破裂乳化，然后将其吸出。在整个手术过程中，用液体裂乳化，然后将其吸出。在整个手术过程中，用液体向眼内灌洗以避免眼球塌陷。向眼内灌洗以避免眼球塌陷。3.3.术后治疗：术后治疗：局部应用醋酸泼尼松；口投阿司匹林；局局部应用醋酸泼尼松；口投阿司匹林；局部应用抗菌药物；若术后瞳孔缩小，可用散瞳剂。部应用抗菌药物；若术后瞳孔缩小，可用散瞳剂。二、青光眼（一）定义 是由于眼房角阻塞，眼房液排出受阻致眼内压增高所致的疾病。二、青光眼（二）病因 1.1.原发性青光眼原发性青光眼：具有品种易感性。：具有品种易感性。2.2.棉子饼中毒：棉子饼中毒
35、：棉子毒属嗜视神经毒棉子毒属嗜视神经毒3.3.维生素缺乏：维生素缺乏：维生素维生素A A缺乏见于幼畜青光眼缺乏见于幼畜青光眼4.4.近亲繁殖：近亲繁殖：家畜近亲繁殖的后代也可发生青光眼。家畜近亲繁殖的后代也可发生青光眼。5.5.晶状体脱位晶状体脱位 是继发性青光眼最主要的原因。是继发性青光眼最主要的原因。6.6.急性失血、性激素代谢紊乱和碘缺乏急性失血、性激素代谢紊乱和碘缺乏7.7.眼房液循环或外流障碍性眼病眼房液循环或外流障碍性眼病力力二、青光眼（三）症状1.1.眼内压增高，眼球增大，视力大为减弱，虹膜眼内压增高，眼球增大，视力大为减弱，虹膜及晶状体向前突出，从侧面观察可见到角膜向及晶状体向
36、前突出，从侧面观察可见到角膜向前突出。前突出。2.2.滴入缩瞳剂时，瞳孔仍保持散大，或者收缩缓滴入缩瞳剂时，瞳孔仍保持散大，或者收缩缓慢，但晶状体没有变化。慢，但晶状体没有变化。3.3.检眼镜检查：视神经乳头萎缩和凹陷，血管偏检眼镜检查：视神经乳头萎缩和凹陷，血管偏向鼻侧，较晚期病例的视神经乳头呈苍白色。向鼻侧，较晚期病例的视神经乳头呈苍白色。先天性青光眼继发性青光眼二、青光眼二、青光眼（四）治疗1.1.降低眼内压：降低眼内压：高渗疗法，高渗疗法，受体阻滞剂噻吗心安点受体阻滞剂噻吗心安点眼，内服碳酶酐酶抑制剂。眼，内服碳酶酐酶抑制剂。2.2.缩瞳：缩瞳：针对虹膜根部堵塞前房角致使眼内压升高，针
37、对虹膜根部堵塞前房角致使眼内压升高，可用毛果芸香碱、毒扁豆碱缩瞳。可用毛果芸香碱、毒扁豆碱缩瞳。3.3.手术疗法：手术疗法：角膜穿刺排液、周边虹膜切除术、巩膜角膜穿刺排液、周边虹膜切除术、巩膜周边冷冻术。周边冷冻术。周边虹膜切除术全身浅麻醉眼部局麻切开球结膜做一巩膜切口缝合球结膜烧烙切口剪破虹膜放出眼房水拉出虹膜二、青光眼ab二、青光眼巩膜周边冷冻术：用冷冻探针在角膜缘后5mm处的眼球表面作两次冻融，使睫状上皮冷却到-15。操作时可选6个点进行冷冻，避开3点钟和9点钟的位置。每一个点的两次冻融应在2min内完成。612个月后可能需要再次手术。第8节 马周期性眼炎马周期性眼炎（一）病因1.1.一
38、般认为与钩端螺旋体有关，引起免疫介导反应。一般认为与钩端螺旋体有关，引起免疫介导反应。2.2.也有认为立克次体引起。也有认为立克次体引起。3.3.也可认为盘尾丝虫病引起也可认为盘尾丝虫病引起马周期性眼炎（二）症状 1.急性期：持续约1220d，突然发病，羞明、流泪甚至眼 睑肿胀闭锁，眼球、温度增高、疼痛。(1)结膜：轻度充血，有时被覆有分泌物。(2)角膜：无光泽，同时有红褐色的纤维蛋白小块覆盖，角 膜浑浊。角膜面上出现新生血管。角膜周围血管 呈刷状充血。(3)巩膜：表面血管充血。(4)眼前房：内有纤维素性或纤维素出血性渗出物蓄积。马周期性眼炎(5)虹 膜：呈暗褐色，表面粗糙，固有放射状细沟变得
39、不 明显。(6)瞳 孔：缩小，且对散瞳药的反应缓慢甚至不显反应。(7)眼后房：发现小片状的纤维素渗出物。(8)晶状体：局限性或泛发性浑浊，严重病例玻璃体也浑浊。(9)眼 底：不清，视神经乳头呈黄色或淡红黄色，视神经 乳头周围变暗。（二）症状 1.急性期：马周期性眼炎2.间歇期：(1)眼 球:萎缩，内角见有少量粘液脓性眼眵，角膜浑浊。(2)眼前房：虹膜与晶状体前囊粘连使眼前房扩大或缩小。(3)虹 膜：萎缩变色,淡黄、灰白。瞳孔边缘不整。(4)晶状体：前囊留有色素片，晶状体点状浑浊或泛发浑浊。(5)瞳 孔：硫酸阿托品不易或不能使瞳孔散大。(6)玻璃体：可见到漂浮的色素斑点。(7)视网膜：视神经乳头
40、萎缩，视网膜萎缩、脱离。（二）症状马周期性眼炎3.再发期 通常经过46周后或更长时间，又出现急性期的临床症状与第一次初发时比较要轻微得多。反复发作，致使晶状体完全浑浊或脱位，玻璃体浑浊与视网膜脱离，最终使患眼失明。（二）症状马周期性眼炎（三）治疗 1、对急性期病马，应向眼内滴入1%2%硫酸阿托品溶液（每日46次），待瞳孔散大后，再改用0.5%硫酸阿托品溶液（每日12次）点眼。疼痛和充血剧烈时，可在阿托品内添加盐酸可卡因和肾上腺素溶液。2、链霉素（每日35g，肌肉内注射，连用12周）有使间歇期延长的作用。3、急性期每日静脉内注射维生素C 400mg（连用一周）。马周期性眼炎（四）预防 1 1、隔
41、离病马。、隔离病马。2 2、进行钩端螺旋体血清学检查，严格隔离阳性马。、进行钩端螺旋体血清学检查，严格隔离阳性马。3 3、避免饲料的急变。除去劣质的或发霉的饲料、避免饲料的急变。除去劣质的或发霉的饲料4 4、进行马匹的驱虫、防鼠和灭鼠工作工作、进行马匹的驱虫、防鼠和灭鼠工作工作5 5、避免过劳。、避免过劳。6 6、注意排水，不用沼泽地牧草，尽量用井水饮马。、注意排水，不用沼泽地牧草，尽量用井水饮马。7 7、在饲料中添加酚噻嗪、在饲料中添加酚噻嗪0.45g0.45g与核黄素与核黄素40mg40mg，连续，连续3 3周。周。本章重点本章重点眼睛疾病 1、眼睛检查一般程序及每一个部位重点检查内容？2、眼睛常用检查方法？3、眼睛治疗常用药物及应用方法？4、结膜炎、角膜炎症状表现及治疗方法？5、青光眼和白内障临床发病原因、表现及治疗？6、眼睑内翻和外翻的治疗方法？
