1、脉管系统脉管系统 特点：特点：1.1.接受属支，口径逐渐变粗。接受属支，口径逐渐变粗。数目多，容量大，数目多，容量大，血液储存血液储存 2.2.静脉瓣静脉瓣，小，小V V无无 3.3.体循环静脉有体循环静脉有浅静脉、深浅静脉、深静脉静脉之分，多数深之分，多数深V V与同名与同名A A伴行伴行 4.4.吻合丰富吻合丰富。浅。浅V V间一般吻间一般吻合成网；深合成网；深V V间吻合成丛。浅间吻合成丛。浅V V最最后汇入深后汇入深V V。部分。部分V V受压或阻塞，受压或阻塞，可形成侧枝循环可形成侧枝循环 定义：定义：运送血液回心的血管运送血液回心的血管二、肺循环的静脉二、肺循环的静脉肺静脉肺静脉
2、左上肺静脉左上肺静脉左下肺静脉左下肺静脉右上肺静脉右上肺静脉右下肺静脉右下肺静脉三、体循环的静脉三、体循环的静脉1.1.上腔静脉系上腔静脉系上腔上腔V右头臂右头臂V左头臂左头臂V奇奇V右心房右心房左颈左颈内内V右颈右颈内内V右锁骨右锁骨下下V左锁骨左锁骨下下V静脉角静脉角 收纳收纳收集头颈部、上肢和胸部收集头颈部、上肢和胸部（心和肺除外）等（心和肺除外）等上半身上半身的的V血血上腔静脉系上腔静脉系 上腔静脉的合成、属支及收纳范围上腔静脉的合成、属支及收纳范围左锁骨下左锁骨下V V 左上肢静左上肢静V V食管、支气管及部食管、支气管及部分胸腹后壁的分胸腹后壁的V V 奇奇V V右头臂右头臂V V
3、左颈内左颈内V V 头部左侧头部左侧V V血血左头臂左头臂V V上上 腔腔 静静 脉脉右颈内右颈内V V 头部右侧头部右侧V V血血右锁骨下右锁骨下V V 右上肢右上肢V V血血锁骨下锁骨下V收纳上肢收纳上肢V V血血颈内颈内V收纳头颈部收纳头颈部V V血血组成组成：由由左、右头左、右头臂臂V V汇合而成，注入汇合而成，注入右心房。在注入右右心房。在注入右心房前接受心房前接受奇奇V V注入注入收集范围：收集范围：头颈部、头颈部、上肢、胸部（心除外）上肢、胸部（心除外）和部分上腹壁的静脉和部分上腹壁的静脉血血颈内静脉颈内静脉锁骨下锁骨下V V头臂静脉头臂静脉上腔静脉上腔静脉 由同侧由同侧颈内静脉
4、颈内静脉和和锁骨下静脉锁骨下静脉汇合而汇合而成。汇入上腔静脉。成。汇入上腔静脉。收集：颈内静脉、收集：颈内静脉、锁骨下静脉、椎静脉、锁骨下静脉、椎静脉、胸廓内静脉和甲状腺胸廓内静脉和甲状腺下静脉的血液下静脉的血液左头臂静脉左头臂静脉右头臂静脉右头臂静脉静脉角静脉角胸导管胸导管静脉角静脉角同侧的颈内静脉和锁同侧的颈内静脉和锁骨下静脉汇合处的夹骨下静脉汇合处的夹角，左侧有角，左侧有胸导管胸导管注注入，右侧有入，右侧有右淋巴导右淋巴导管管注入。注入。颈内颈内V V锁骨下锁骨下V V锁骨下静锁骨下静脉脉头臂静脉。头臂静脉。颅内属支（见神经系统）颅内属支（见神经系统）面静脉、下颌后面静脉、下颌后V、（1
5、）面静脉面静脉 位置表浅。起自内位置表浅。起自内眦静脉，在面动脉眦静脉，在面动脉的后方下行。在下的后方下行。在下颌角下方跨过颈内、颌角下方跨过颈内、外动脉的表面，下外动脉的表面，下行至行至舌骨大角舌骨大角附近附近注入颈内静脉注入颈内静脉无瓣膜，与颅内静脉有交通无瓣膜，与颅内静脉有交通海绵窦海绵窦面静脉面静脉危险三角 鼻根至两侧口角之间的鼻根至两侧口角之间的三角形区域三角形区域 面静脉面静脉经经内眦静脉、眼内眦静脉、眼静脉静脉与与颅内海绵窦颅内海绵窦相通，相通，因因缺少静脉瓣缺少静脉瓣，感染易，感染易经此途径入颅，导致海经此途径入颅，导致海绵窦血栓性静脉炎或其绵窦血栓性静脉炎或其它颅内感染，故通
6、常将它颅内感染，故通常将两侧口角至鼻根间的三两侧口角至鼻根间的三角区称角区称危险三角危险三角。（2 2）下颌后静脉）下颌后静脉 颞浅静脉颞浅静脉和和上颌静上颌静脉脉在腮腺内汇合而成。在腮腺内汇合而成。起自翼内肌和翼外肌起自翼内肌和翼外肌之间的翼静脉丛之间的翼静脉丛 下颌后静脉于腮腺下颌后静脉于腮腺下端处下端处分为前、后两分为前、后两支支，前支注入面静脉，前支注入面静脉，后支汇入颈外静脉。后支汇入颈外静脉。沿胸锁乳头肌表面沿胸锁乳头肌表面下行，注入下行，注入锁骨下静脉锁骨下静脉。颈外静脉主要收集头皮颈外静脉主要收集头皮和面部的静脉血。静脉和面部的静脉血。静脉末端有一对瓣膜。末端有一对瓣膜。正常人
7、站位或坐位正常人站位或坐位时，颈外静脉常不显露。时，颈外静脉常不显露。当心脏疾病或上腔静脉当心脏疾病或上腔静脉阻塞引起颈外静脉回流阻塞引起颈外静脉回流不畅时，在体表可见静不畅时，在体表可见静脉充盈轮廓，称脉充盈轮廓，称颈静脉颈静脉怒张怒张颈静脉怒张颈静脉怒张心脏疾病或上腔静脉阻塞引起心脏疾病或上腔静脉阻塞引起颈内颈内V V头颈部的静脉头颈部的静脉上颌上颌V V颞浅颞浅V V下颌后下颌后V V颈外颈外V V甲状腺上、中甲状腺上、中V V舌舌V V、咽、咽V V，前支前支面面V V后支后支耳后耳后V V枕枕V V锁骨下锁骨下V V贵要静脉贵要静脉肘正中静脉肘正中静脉头静脉头静脉前臂正中静脉前臂正中
8、静脉（2）贵要静脉贵要静脉 起于手背静脉网尺侧起于手背静脉网尺侧行于前臂尺侧并转至前面行于前臂尺侧并转至前面注入肱静脉或腋静脉注入肱静脉或腋静脉肘窝肘窝肱二头肌内侧沟肱二头肌内侧沟 深静脉与同深静脉与同名动脉伴行名动脉伴行奇静脉及属支奇静脉及属支 收集右侧肋间、食管收集右侧肋间、食管静脉、支气管静脉、半静脉、支气管静脉、半奇静脉及椎静脉丛静脉奇静脉及椎静脉丛静脉血。血。半奇静脉半奇静脉 左侧下位肋间静脉血左侧下位肋间静脉血.副半奇静脉副半奇静脉 左侧上位肋间静脉血左侧上位肋间静脉血副半奇副半奇V半奇半奇V腰升腰升V奇静脉奇静脉腰升静脉腰升静脉上腔静脉上腔静脉胸部的静脉胸部的静脉 胸廓内胸廓内V
9、 V头臂静脉头臂静脉上腔静脉上腔静脉奇静脉奇静脉右心房右心房半奇静脉半奇静脉副半奇副半奇V V食管静脉食管静脉支气管支气管V V椎内静脉丛：椎内静脉丛：向上与颅内硬向上与颅内硬脑膜窦相交通脑膜窦相交通椎外静脉丛：椎外静脉丛：分别与盆、腹、胸、分别与盆、腹、胸、颈部的静脉相互吻合颈部的静脉相互吻合下腔静脉系下腔静脉系 下腔下腔V V左髂总左髂总V V右髂总右髂总V V右髂右髂外外V V右髂右髂内内V V右心房右心房左髂左髂内内V V左髂左髂外外V V收纳腹部、盆部、下肢等下半身的收纳腹部、盆部、下肢等下半身的V V血血髂外髂外V：股股V V的延续的延续 收纳下肢、腹收纳下肢、腹 前壁下部前壁下部
10、V V血血髂内髂内V髂总髂总V盆部的静脉髂内静脉壁支脏支闭孔静脉臀上静脉臀下静脉直肠下静脉子宫静脉阴部内静脉1.下肢浅静脉下肢浅静脉 足背静脉足背静脉 大隐静脉大隐静脉 小隐静脉小隐静脉2.下肢深静脉下肢深静脉 胫前胫前V V 胫后胫后V V 腘腘V V 股股V(V(与同名动脉伴行与同名动脉伴行)大隐静脉大隐静脉起于足背静起于足背静脉弓内侧脉弓内侧内踝前方内踝前方经隐静脉裂孔经隐静脉裂孔（卵圆窝卵圆窝）注入股静脉注入股静脉小腿内侧小腿内侧大腿内侧大腿内侧 腹股沟腹股沟韧带中、韧带中、内内1/31/3交点下方交点下方约约1 1横指处横指处阔筋阔筋膜膜的卵圆形薄的卵圆形薄弱区弱区大隐静脉收集大隐静
11、脉收集足、小腿和大腿的足、小腿和大腿的内侧部、大腿前部浅层结构的内侧部、大腿前部浅层结构的静脉血。静脉血。大隐静脉大隐静脉在内踝前方的位置在内踝前方的位置表浅表浅而恒定，是静脉注射的常用部而恒定，是静脉注射的常用部位。位。大隐静脉和小隐静脉借穿静脉与大隐静脉和小隐静脉借穿静脉与深静脉交通。深静脉交通。当深静脉回流受当深静脉回流受阻时，阻时，导致下肢浅导致下肢浅静脉曲张静脉曲张。下肢的静脉 腘静脉股静脉髂外静脉小隐静脉大隐静脉浅静脉浅静脉深静脉深静脉胫前静脉胫后静脉腹部的静脉腹部的静脉 下腔静脉的属支下腔静脉的属支 1.壁支壁支收纳腹后壁及膈肌收纳腹后壁及膈肌V血血 膈下静脉膈下静脉 下腔下腔V
12、 腰静脉腰静脉 4 4对对 腰升静脉腰升静脉 2.脏支脏支 不成对不成对 成对成对2.脏支脏支成对成对 肾上腺肾上腺V V 左侧注入肾左侧注入肾V V 右侧注入下腔右侧注入下腔V V 左、右肾左、右肾V V 直接注入下腔静脉直接注入下腔静脉 卵巢卵巢V V（睾丸（睾丸V V）左侧以直角注入肾左侧以直角注入肾V V 右侧以锐角注入下腔右侧以锐角注入下腔V V2.脏支脏支不成对不成对 肝肝V V（肝左、中、右）肝左、中、右）肝门肝门V V系系 由肝门由肝门V V及其属支组成及其属支组成 收纳腹腔不成对脏器收纳腹腔不成对脏器 (胆胆.胰胰.脾脾.胃胃.肠等）肠等）的静脉血。的静脉血。肝门肝门V V主
13、要属支主要属支 肠系膜上静脉肠系膜上静脉 脾静脉脾静脉 肠系膜下静脉肠系膜下静脉 胃左静脉胃左静脉 胃右静脉胃右静脉 胆囊静脉胆囊静脉 附脐静脉附脐静脉起自脐周起自脐周V网沿肝圆网沿肝圆,韧带至肝注入肝门韧带至肝注入肝门V 多与同名多与同名A A伴行，收纳伴行，收纳同名动脉区域的静脉血同名动脉区域的静脉血不成对脏不成对脏器的器的V血血肝门静脉肝门静脉肝血窦肝血窦肝静脉肝静脉食管静脉丛食管静脉丛奇静脉奇静脉上腔静脉上腔静脉胃左静脉胃左静脉 肝门静脉肝门静脉食管静脉食管静脉1.通过通过食管静脉丛食管静脉丛的侧副循环途径：的侧副循环途径：2.通过通过直肠静脉丛直肠静脉丛的侧副循环途径：的侧副循环途径
14、：髂内静脉髂内静脉下腔静脉下腔静脉直肠静脉丛直肠静脉丛肝门静脉肝门静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉直肠上静脉直肠上静脉髂总静脉髂总静脉直肠下静脉直肠下静脉肛静脉肛静脉阴部内静脉阴部内静脉脾静脉脾静脉直肠上直肠上V直肠下直肠下V肝门静脉肝门静脉附脐静脉附脐静脉脐周脐周V V网网上腔上腔V V下腔下腔V V脐脐以以下下腹壁腹壁上上V V头臂头臂V V胸廓胸廓内内V V腹壁腹壁下下V V髂外髂外V V髂总髂总V V（腹壁深（腹壁深V V）海蛇头海蛇头腹部的静脉（不成对脏器）肝门静脉附脐静脉胃左静脉脾静脉肠系膜上静脉下腔静脉肝静脉肝血窦肠系膜下静脉胃右静脉1.通过食管静脉丛与上腔静脉吻合肝门静脉胃左静脉食
15、管静脉丛食管静脉丛食管静脉奇静脉上腔静脉右心房2.通过直肠静脉丛与下腔静脉吻合肝门静脉脾静脉肠系膜下静脉直肠上静脉直肠静脉丛直肠静脉丛直肠下静脉肛静脉髂内静脉髂总静脉下腔静脉右心房3.通过脐周静脉网与上、下腔静脉吻合肝门静脉附脐静脉脐周静脉网脐周静脉网胸腹壁静脉腋静脉锁骨下静脉头臂静脉上腔静脉腹壁上静脉胸廓内静脉腹壁浅静脉大隐静脉股静脉髂外静脉髂总静脉下腔静脉腹壁下静脉右心房头颈部静脉头颈部静脉上肢静脉上肢静脉胸部静脉胸部静脉颅内、头面、颈深部静脉颅内、头面、颈深部静脉颞枕部、颈浅部静脉颞枕部、颈浅部静脉手深层静脉手深层静脉手浅层静脉手浅层静脉胸腹（上部）前壁静脉胸腹（上部）前壁静脉胸后壁、食
16、管、支气管静脉胸后壁、食管、支气管静脉浅层静脉浅层静脉胸腹壁静脉胸腹壁静脉深层静脉深层静脉胸廓内静脉胸廓内静脉半奇静脉半奇静脉奇静脉奇静脉贵要静脉贵要静脉肘正中静脉肘正中静脉头静脉头静脉尺静脉尺静脉桡静脉桡静脉肱静脉肱静脉腋静脉腋静脉锁骨下静脉锁骨下静脉颈内静脉颈内静脉颈外静脉颈外静脉头臂静脉头臂静脉上腔静脉上腔静脉副半奇静脉副半奇静脉55腹部静脉腹部静脉下肢静脉下肢静脉盆部静脉盆部静脉腹后壁、腹腔成对脏器的静脉腹后壁、腹腔成对脏器的静脉腹前壁下部、外阴部静脉腹前壁下部、外阴部静脉深静脉深静脉浅静脉浅静脉盆壁静脉盆壁静脉盆腔脏器、外生殖器静脉盆腔脏器、外生殖器静脉大隐静脉大隐静脉小隐静脉小隐静脉胫前静脉胫前静脉胫后静脉胫后静脉腘静脉腘静脉股静脉股静脉髂外静脉髂外静脉肝门静脉肝门静脉髂总静脉髂总静脉上腔静脉上腔静脉腹腔不成对脏器的静脉腹腔不成对脏器的静脉肝肝肝静脉肝静脉髂内静脉髂内静脉
