学校家庭贫困学生情况调查表 姓名性别系别班级学号家庭住址班主任姓名 月平均支出（单位 ：元）（仅填写阿 拉伯数字） 周一无课时段（如 该生当天1,2,7,8节 无课就填写为1278 ，以此类推） 周二无课 时段 周三无课 时段 周四无课 时段 周五无课 时段 是否具备一定的 计算机应用能力 （仅填“是”或 “否”） 是否领取特困 生食堂补助（ 仅填“是”或 “否”） 是否有违纪 纪录（仅填 “是”或“ 否”） 学杂费是否缴清 （仅填“是”或 “否”） 备注
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