小小型型微微利利企企业业申申请请认认定定表表 纳税人名称纳税人识别号 所属行业工业其他 2009年度相关指标 1、应纳税所 得额(万元) 2、资产总额 (万元) 年初年末年平均 3、从业人数 (人) 1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月 11月 12月 年平均 纳税人申请理由: 我单位符合中华人民共和国企业所得税法实施条例第九十二条 规定的小型微利企业条件,所提供的数据是真实的、完整的,现申 请认定为小型微利企业。 法定代表人:财务负责人:(盖章) 主管税务机关审核意见 税收管理员:
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