窄QRS心动过速ECG鉴别课件.ppt

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窄窄QRSQRS心动过速心动过速ECGECG鉴别鉴别Irregularly regularAT 2:1 AV conduction房速成功消融后对照不同部位局灶起源房速的不同部位局灶起源房速的P波特点波特点9高位终末嵴(上腔静脉):V1 前正后负,下壁导联高大正向P波,I正向。低位终末嵴:V1正负双向,振幅较低,下壁导联负向或平坦,I正向。三尖瓣环游离壁:V1明显负向,下壁导联形态与位置高低有关。结周和间隔:靠近中位心房,P较窄,结周房速下壁导联低平,有挫折,似w形或m形。右心耳:V1导联明显负向P波,有挫折,呈W形。CSO:V1负正双向,下壁导联负向,I导偏正。2022-8-15NSRAT起源于左上肺静脉的局灶房颤一例起源于左上肺静脉的局灶房颤一例典型房扑一例典型房扑一例II、III、aVF导联F波呈负相,V1呈正相,无等电位线ECG特点:特点:RBBB,QRS不宽,下壁导联负向不宽,下壁导联负向谢谢谢谢窄窄QRS心动过速心动过速迷走刺激迷走刺激房室房室2度阻滞度阻滞心动过速终止心动过速终止心动过速未受影响心动过速未受影响房率房率240/分?分?无等电位线?无等电位线?AFL房速房速P波在波在QRS内?内?是是否否房室结折返房室结折返房室折返房室折返房速房速是是否否

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