1、幽门螺杆菌科普小知识安阳市第三人民医院 消化内科（病房楼16楼）杨改姣什么是幽门螺杆菌 幽门螺杆菌胃炎是一种感染性疾病 感染性疾病的定义病原体感染病原体感染发生疾病发生疾病幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染无症状慢性活动性胃炎 约70%消化不良10%消化性溃疡15%-20%胃癌1%l几乎所有HP感染者均存在组织学胃炎l根除HP可消除活动性炎症幽门螺杆菌的传播途径可通过口-口途径、粪-口途径、污染的水源等进行传播。幽门螺杆菌感染后的表现 食欲减退，上腹部不适和隐痛、嗳气、烧心、泛酸、恶心、呕吐等。病程缓慢，反复发作而难愈。严重者可出现胃出血、胃穿孔。导致消化性溃疡的危险因子独立致溃疡危险因子溃疡幽门螺
2、杆菌感染溃疡服用NSAID溃疡服用阿司匹林溃疡幽门螺杆菌感染溃疡幽门螺杆菌感染服用阿司匹林服用NSAID增加溃疡发生和溃疡出血的风险幽门螺杆菌根除时机与溃疡预防幽门螺杆菌感染 长期服用NSAID/阿司匹林根除幽门螺杆菌可降低溃疡发生风险，推荐根除根除幽门螺杆菌不能降低溃疡发生风险幽门螺杆菌感染的准确检测检查方法 1、尿素呼气试验（UBT）：检测HP感染最好的非侵入性方法，准确度高，易于操作，可反映全胃HP感染状况，可克服细菌“灶性”分布的差异，一定程度上避免了RUT活检取材的点的局限性。幽门螺杆菌感染的准确检测2、粪便抗原检测（SAT）：可以检测HP现症感染，目前国际上认为该方法的准确性于呼气试验相当。3、血清抗体检测血清抗体检测：可以反映一段时间内HP感染状况，是唯一不受近期用药和胃内局部病变影响的检测方法，血清学检测在消化性溃疡活动出血、MALT淋巴瘤、伴有弥漫性肠上皮化生的重度萎缩性胃炎情况下可作为现症感染的诊断手段。治疗PPI+铋剂+两种抗生素 疗程：10-14天。注意：停药1月后复查。因抗生素耐药的问题，如根除不彻底应更换治疗方案。预防饮食管理的预防：幽门螺杆菌感染有聚集性，应采用分餐制或使用公筷。预防保持餐具干燥;加强个人卫生，饭前便后勤洗手。及时清理排泄物，避免污染水源。不进食不洁食物，避免辛辣刺激性食物，少进食腌制及熏制、烧烤类食物。
