1、第五节眼科常用护理技术操作第1页，共30页。滴眼药水法滴眼药水法、涂眼药膏法涂眼药膏法 结膜囊冲洗法结膜囊冲洗法、泪道冲洗法泪道冲洗法 球旁注射法球旁注射法、球后注射法球后注射法、球结膜下注射法球结膜下注射法 剪睫毛法剪睫毛法、眼部加压包扎法眼部加压包扎法 结膜囊细菌培养法结膜囊细菌培养法、睑腺炎切开排脓法睑腺炎切开排脓法 第2页，共30页。n目的：用于预防、治疗眼部疾病、散瞳、缩瞳及表面麻醉目的：用于预防、治疗眼部疾病、散瞳、缩瞳及表面麻醉等。等。n用物准备：滴眼液、消毒棉签。用物准备：滴眼液、消毒棉签。n操作步骤：操作步骤：1.1.病人取坐位或仰卧位，眼向上注视。病人取坐位或仰卧位，眼向上
2、注视。2 2用左手食指或棉签向下拉开下睑。用左手食指或棉签向下拉开下睑。3 3右手持眼药瓶或滴管将药液滴入下穹隆的结膜囊内。右手持眼药瓶或滴管将药液滴入下穹隆的结膜囊内。4 4轻提上睑使药液充分弥散。轻提上睑使药液充分弥散。5 5嘱病人轻闭眼嘱病人轻闭眼1 12 2分钟。分钟。第3页，共30页。第4页，共30页。1.1.滴药时，瓶口距离眼部滴药时，瓶口距离眼部2 23cm。2.2.滴药时勿压迫眼球。滴药时勿压迫眼球。3.3.滴用阿托品类药时，毒扁豆碱等剧毒性药品，滴用阿托品类药时，毒扁豆碱等剧毒性药品，应压迫泪囊部应压迫泪囊部2-32-3分钟。分钟。4.4.滴用多种眼药时，每种药物间隔不少于滴
3、用多种眼药时，每种药物间隔不少于5 5分钟。分钟。5.5.同时用时，先滴眼药水后涂眼膏。同时用时，先滴眼药水后涂眼膏。第5页，共30页。n目的：清除结膜囊内的异物、酸碱化学物质、脓性分泌目的：清除结膜囊内的异物、酸碱化学物质、脓性分泌物以及手术前清洁结膜囊。物以及手术前清洁结膜囊。n用物准备用物准备:玻璃洗眼壶、受水器、消毒棉签、洗眼液。玻璃洗眼壶、受水器、消毒棉签、洗眼液。n操作步骤：操作步骤：1 1病人取坐位或仰卧位，头偏向一侧。受水器紧贴住面颊部病人取坐位或仰卧位，头偏向一侧。受水器紧贴住面颊部(坐位坐位)或颞侧或颞侧(仰卧位仰卧位)。2 2用棉签擦净病人眼部分泌物或眼膏。用棉签擦净病人
4、眼部分泌物或眼膏。3 3分开上下睑，先冲洗眼睑皮肤再冲洗结膜囊。嘱其眼球向各分开上下睑，先冲洗眼睑皮肤再冲洗结膜囊。嘱其眼球向各个方向转动，充分冲洗结膜囊各部位。个方向转动，充分冲洗结膜囊各部位。4 4用消毒棉签擦去眼睑及颊部水滴。用消毒棉签擦去眼睑及颊部水滴。第6页，共30页。第7页，共30页。n目的：目的：泪道疾病的诊断、治疗及内眼手术前泪道疾病的诊断、治疗及内眼手术前的泪道清洁。的泪道清洁。n用物准备：注射器、泪道冲洗针头、丁卡因用物准备：注射器、泪道冲洗针头、丁卡因、冲洗用液体，必要时备泪点扩张器。、冲洗用液体，必要时备泪点扩张器。第8页，共30页。注入药液，根据冲洗液体流向可粗略判断
5、阻塞及其部位。如针头可触及骨壁，但冲洗液体逆流，鼻腔内无水，提示鼻泪管阻塞。目的：清除结膜囊内的异物、酸碱化学物质、脓性分泌物以及手术前清洁结膜囊。如有眼睑肿胀、眼球突出，提示有出血，应立即拔针，给予加压包扎。术后浅前房者，局部加压包扎，促进前房形成。注入药液，根据冲洗液体流向可粗略判断阻塞及其部位。目的：为提高药物在眼内的浓度，延长药物在眼内的作用时间的眼病患者，常用于治疗眼球前段疾病。冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部，表明泪道通畅。术后浅前房者，局部加压包扎，促进前房形成。目的：排除脓液，使炎症消退。滴用多种眼药时，每种药物间隔不少于5分钟。嘱其眼球向各个方向转动，充分冲洗结膜囊各部位。
6、数圈后，最后将绷带绕头12周后用胶布固定，结扎眉中心的绷带纱条。嘱其眼球向各个方向转动，充分冲洗结膜囊各部位。右手持注射器将针头垂直插入泪小点1，再水平方向向鼻侧插入泪囊至骨壁。取坐位或仰卧位，坐位头略后仰。n操作步骤：操作步骤：1 1病人坐位或仰卧位。压迫泪囊挤出分泌物，将蘸有丁卡因病人坐位或仰卧位。压迫泪囊挤出分泌物，将蘸有丁卡因棉签，置于上下泪点之间，闭眼棉签，置于上下泪点之间，闭眼3-53-5分钟。分钟。2.2.右手持注射器将针头垂直插入泪小点右手持注射器将针头垂直插入泪小点1 1，再水平方向向鼻，再水平方向向鼻侧插入泪囊至骨壁。侧插入泪囊至骨壁。3.3.注入药液，注入药液，根据冲洗液
7、体流向可粗略判断阻塞及其部位。根据冲洗液体流向可粗略判断阻塞及其部位。4.4.点抗生素眼药水并记录冲洗情况。点抗生素眼药水并记录冲洗情况。第9页，共30页。第10页，共30页。n根据冲洗液体流向可粗略判断阻塞及其部位：1.冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部，表明泪道通畅。2.注入液体通而不畅，有液体从鼻腔滴出，提示鼻泪管狭窄。3.液体由原泪点或上泪点溢出，说明泪总管阻塞。4.如针头可触及骨壁，但冲洗液体逆流，鼻腔内无水，提示鼻泪管阻塞。5.冲洗后，泪小点有脓性分泌物溢出，为慢性泪囊炎。6.冲洗时如发现下睑肿胀，说明发生假道，必须停止注水。第11页，共30页。第12页，共30页。n目的：提高局部
8、组织内的药物浓度，起到消炎、抗感染的作用目的：提高局部组织内的药物浓度，起到消炎、抗感染的作用。n用物准备：注射器、用物准备：注射器、5 5号半针头、注射药物、消毒液、消毒棉号半针头、注射药物、消毒液、消毒棉签。签。n操作步骤：操作步骤：1.1.取坐位或仰卧位，坐位头略后仰。消毒眼睑周围皮肤。取坐位或仰卧位，坐位头略后仰。消毒眼睑周围皮肤。2.2.嘱病人向内上方注视，在眶下缘中外嘱病人向内上方注视，在眶下缘中外1 13 3交界处进针，针交界处进针，针头沿眶缘垂直于皮肤刺入头沿眶缘垂直于皮肤刺入1cm1cm，抽吸无回血，注入药物。，抽吸无回血，注入药物。3.3.拔出针头，用消毒棉签压住针眼至无出
9、血为止。拔出针头，用消毒棉签压住针眼至无出血为止。第13页，共30页。第14页，共30页。第15页，共30页。第16页，共30页。第17页，共30页。第18页，共30页。球结膜下注射法球结膜下注射法n目的：为提高药物在眼内的浓度，延长药物在眼内的作用时间的眼病患者，常用于治疗眼球前段疾病。n用物准备：注射器、针头、注射药物、丁卡因、消毒棉签、纱布、胶布。第19页，共30页。球结膜下注射法球结膜下注射法n操作步骤：1.患眼滴0.5%丁卡因表面麻醉2次，间隔3-5分钟。2.以左手拇指食指分开上下眼睑。选上方注射时，病人眼球向下方转动；选下方注射时，嘱病人眼球上转，在角膜缘下方近穹隆部球结膜进针。3
10、.针头与角膜切线方向平行避开血管刺入结膜下,注入药物。4.拔出针头观察无反应后以纱布包扎患眼。第20页，共30页。第21页，共30页。第22页，共30页。第23页，共30页。第24页，共30页。第25页，共30页。1.单眼包扎，在健眼眉中心置一长20cm绷带纱条。2.绷带头端向健眼，经耳上方由枕骨粗隆下方绕向前额，绕头2周后再经患眼由上而下斜向患侧耳下，绕过枕骨至额部。3.数圈后，最后将绷带绕头12周后用胶布固定，结扎眉中心的绷带纱条。4.双眼包扎，绷带按“8”字形包扎双眼。第26页，共30页。第27页，共30页。结膜囊细菌培养第28页，共30页。第29页，共30页。n目的：排除脓液，使炎症消退。n用物准备：尖刀片、引流条、无菌手套、无菌镊子、眼垫、胶布、抗生素眼膏。第30页，共30页。
