1、下消化道出血的治疗 下消化道包括空肠、回肠、结肠、直肠，凡是这些肠管内的出血均视为下消化道出血。下消化道出血的患病率虽不及上消化道高，但临床亦常发生。对症治疗 慢性、小量出血主要是针对原发疾病（病因）治疗。急性大量出血时应该卧床休息、禁食；密切观察病情变化，保持静脉通路并测定中心静脉压。保持病人呼吸道通畅，避免呕血时引起窒息。并针对原发疾病采取相应的治疗。补充血容量急性大量出血时，应迅速静脉输液，维持血容量，防止血压下降；血红蛋白低于6g/dl，收缩血压低于12kPa（90mmHg）时，应考虑输血。要避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血。内镜治疗结肠镜、小肠镜下止血作用有限，不适
2、用急性大出血，尤其对弥漫性肠道病变作用不大。具体方法有：氩离子凝固止血（APC）、电凝止血（包括单极或多极电凝）、冷冻止血、热探头止血以及对出血病灶喷洒肾上腺素、凝血酶、立止血等药物止血。对憩室所致的出血不宜采用APC、电凝等止血方法，以免导致肠穿孔。微创介入治疗 在选择性血管造影显示出血部位后，可经导管进行止血治疗。大部分病例可达到止血目的，虽其中部分病例在住院期间会再次发生出血，但其间改善了病人的全身情况，为择期手术治疗创造了良好条件。值得指出的是，肠道缺血性疾病所致的消化道出血，当属禁忌。手术治疗在出血原因和出血部位不明确的情况下，不主张盲目行剖腹探查，若有下列情况时可考虑剖腹探查术：活
3、动性大出血并出现血流动力学不稳定，不允许做动脉造影或其他检查；上述检查未发现出血部位，但出血仍在持续；反复类似的严重出血。术中应全面仔细探查，必要时采用经肛门和（或）经肠造口导入术中内镜检查。由内镜专科医生进行，手术医生协助导引进镜、并可转动肠管，展平黏膜皱襞，使内镜医生获得清晰视野，有利于发现小而隐蔽的出血病灶。同时，手术医生通过内镜透照，有时亦可从浆膜面发现病灶。临床上主要有肠道湿热及脾胃虚寒两类下消化道出血胃肠积热证症状：便干挟血，色鲜紫或暗红，口苦口干，嘈杂烦渴，脘腹痞满胀痛，舌红，苔黄燥，脉洪数治法：清热，凉血，止血针灸治疗取长强、中脘、梁门、孔最、承山。用泻法。长强穴在尾骨下，当尾
4、骨端与肛门连线的中点处中脘穴在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸梁门穴的定位：在上腹部，当脐中上4寸，距前正中线2寸孔最穴的定位：孔最穴在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸承山穴的定位：在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现角形凹陷处下消化道出血胃肠湿热证症状：患者下消化道出血鲜红，大便秽腻不畅或稀溏，或有腹痛，口黏而苦，纳差，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数治法：清化湿热，凉血止血方药治疗：可用地榆散：地榆、茜根、黄芩、黄连、山栀、茯苓或槐角丸饮食疗法：下消化道出血胃肠湿热证患者建议食用当归、茯苓、黄芩、槐花、马齿苋、鳝鱼、苦瓜等下消化道出血气不摄血证 症状：患者下消化道出血色红或紫黯，食少，体倦，面色萎黄，心悸，少寐，舌质淡，脉细治法：益气摄血饮食疗法：下消化道出血气不摄血证患者建议食用党参、茯苓、当归、黄芩、龙眼、肥肠、莲子、白术等
