1、消化腺消化腺包括大消化腺和小消化腺包括大消化腺和小消化腺小消化腺小消化腺：杂和在消杂和在消化管的管壁上，用肉化管的管壁上，用肉眼看不见。眼看不见。大消化腺大消化腺：是单独的是单独的器官，没有杂和在消器官，没有杂和在消化管壁上。又包括口化管壁上。又包括口腔内三对大唾液腺、腔内三对大唾液腺、腹腔内的肝和胰腹腔内的肝和胰肝肝肝大部分位于右季肋区和肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季腹上区，小部分位于左季肋区。肋区。肝的形态为肝的形态为上下两面上下两面：上突隆，下凹陷：上突隆，下凹陷前后两缘前后两缘：前锐利，后钝缘：前锐利，后钝缘左右两叶左右两叶：左狭小，右宽大：左狭小，右宽大肝的上面有两条韧
2、带：肝的上面有两条韧带：镰状韧带镰状韧带（矢状位）和（矢状位）和冠状韧带冠状韧带肝脏下面有肝脏下面有H形沟形沟左纵沟左纵沟：内有肝圆韧带：内有肝圆韧带右纵沟右纵沟：内有胆囊：内有胆囊横沟横沟：又称：又称肝门肝门，内有，内有 门静脉门静脉、肝固有肝固有 动脉动脉、胆总管胆总管等。等。门静脉收纳腹腔内不成对脏器的静脉门静脉收纳腹腔内不成对脏器的静脉血，为肝的功能血管；肝固有动脉为血，为肝的功能血管；肝固有动脉为肝的营养血管；胆总管（后续）。肝的营养血管；胆总管（后续）。肝的体表投影肝的体表投影肝的上界的体表投影肝的上界的体表投影：腋中：腋中线第七肋和交汇点、右锁骨线第七肋和交汇点、右锁骨中线和第五
3、肋交汇点、剑突中线和第五肋交汇点、剑突和胸骨体交汇点、左锁骨中和胸骨体交汇点、左锁骨中线和第五肋的交汇点等这线和第五肋的交汇点等这5个个点的连线既是。点的连线既是。肝下界的体表投影肝下界的体表投影：右肋弓：右肋弓的最低点、右侧的最低点、右侧8、9肋软骨肋软骨交汇点、剑突下方交汇点、剑突下方3-5cm的点、的点、左侧左侧7、8肋软骨交汇点等肋软骨交汇点等4个个点的连线即是。点的连线即是。肝上界和下界体肝上界和下界体表投影连线所围表投影连线所围成的区域即为肝成的区域即为肝的体表投影。的体表投影。输胆管道输胆管道包括胆囊、胆囊管、肝左管、包括胆囊、胆囊管、肝左管、肝右管、肝总管、胆总管肝右管、肝总管
4、、胆总管胆囊胆囊：位于右纵沟内，：位于右纵沟内，具有贮存和浓缩胆汁的具有贮存和浓缩胆汁的作用。分为胆囊底、胆作用。分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管囊体、胆囊颈和胆囊管四部分。四部分。胆囊底露出肝的前缘，其体表胆囊底露出肝的前缘，其体表投影为腹直肌外侧缘与右肋弓投影为腹直肌外侧缘与右肋弓交界处。可作为胆囊触诊标志。交界处。可作为胆囊触诊标志。胰腺胰腺肝脏分泌的胆汁由肝左管、肝脏分泌的胆汁由肝左管、肝右管出肝，汇入肝总管。肝右管出肝，汇入肝总管。肝总管和胆囊管会合成胆总肝总管和胆囊管会合成胆总管，胆总管和胰管会合共同管，胆总管和胰管会合共同开口于开口于十二指肠大乳头十二指肠大乳头分为胰头、胰体和
5、胰尾。胰分为胰头、胰体和胰尾。胰头被十二指肠形成的头被十二指肠形成的C字形字形包裹着。包裹着。在胰腺的中央有一条管道，在胰腺的中央有一条管道，称称胰管胰管。和胆总管会合，共。和胆总管会合，共同开口于十二指肠大乳头。同开口于十二指肠大乳头。腹腹 膜膜peritoneumperitoneum系统解剖学系统解剖学 内脏学内脏学河北医科大学人体解剖学教研室河北医科大学人体解剖学教研室武继军武继军一、概一、概 述述 腹膜腹膜 腹膜腹膜(peritoneum)就是覆盖在腹壁和腹就是覆盖在腹壁和腹腔脏器表面的一层浆腔脏器表面的一层浆膜。覆盖在脏器表面膜。覆盖在脏器表面的称的称脏腹膜脏腹膜；覆盖在；覆盖在腹壁
6、的称腹壁的称壁腹膜壁腹膜。脏。脏腹膜和璧腹膜围成一腹膜和璧腹膜围成一腔称腔称腹膜腔腹膜腔。壁腹膜壁腹膜脏腹膜脏腹膜 联系实际说明联系实际说明人体之所以设置人体之所以设置腹膜原因之一是腹膜原因之一是为了减轻摩擦力为了减轻摩擦力腹膜的其它功能见后腹膜的其它功能见后 腹膜的形成机腹膜的形成机理就相当于在腹理就相当于在腹腔内塞进了一个腔内塞进了一个气球。气球。（画图演示）（画图演示）二、腹膜的形成机理二、腹膜的形成机理三、腹膜形成的特三、腹膜形成的特殊结构：殊结构：腹膜的形成绝对不腹膜的形成绝对不单单是为了减轻摩擦力单单是为了减轻摩擦力，它还形成了一些特殊，它还形成了一些特殊的结构从而行使了一些的结构
7、从而行使了一些特殊的功能。特殊的功能。(peritoneum的前缀的前缀perito既是精通各种工艺美术的既是精通各种工艺美术的全能艺术家全能艺术家)腹膜腹膜（一）小网膜（一）小网膜:从肝门连于胃小弯和十从肝门连于胃小弯和十二指肠上部之间的双层二指肠上部之间的双层腹膜。包括腹膜。包括 肝胃韧带肝胃韧带 肝十二指肠韧带肝十二指肠韧带（画图演示）（画图演示）（二）大网膜：（二）大网膜：从胃大弯连于横结从胃大弯连于横结肠的四层腹膜。肠的四层腹膜。胃结肠韧带胃结肠韧带（画图演示）（画图演示）（三）腹膜陷凹：（三）腹膜陷凹：由于腹膜延伸入盆腔，由于腹膜延伸入盆腔，从而使腹膜腔也延伸到从而使腹膜腔也延伸到盆腔脏器之间形成的结盆腔脏器之间形成的结构。包括构。包括 直肠膀胱陷凹直肠膀胱陷凹(男男)膀胱子宫陷凹（女）膀胱子宫陷凹（女）直肠子宫陷凹（女）直肠子宫陷凹（女）腹膜腹膜（画图演示）（联系临床）（画图演示）（联系临床）四、腹膜功能：四、腹膜功能：分泌、支持和固定分泌、支持和固定 防御、再生和修复防御、再生和修复
