1、治风剂治风剂一、概念：组成：以辛散祛风或滋潜熄风的药物为主；组成：以辛散祛风或滋潜熄风的药物为主；作用：疏散外风、平熄内风作用：疏散外风、平熄内风 治证：治证：风病风病。*风邪致病的特性：风邪致病的特性：A A：善行而数变（起病急、发展迅速）：善行而数变（起病急、发展迅速）B B：风性主动（眩晕、震颤、抽搐、角弓反张）：风性主动（眩晕、震颤、抽搐、角弓反张）C C：风为百病之长（证型：风热、风寒、风湿、风痰等）：风为百病之长（证型：风热、风寒、风湿、风痰等）治风剂治风剂2 2、适应病证、适应病证外风证外风证 头痛，恶风，肌肤瘙痒，肢体麻木，筋骨头痛，恶风，肌肤瘙痒，肢体麻木，筋骨挛痛，关节屈伸
2、不利，或口眼歪斜，甚则角弓挛痛，关节屈伸不利，或口眼歪斜，甚则角弓反张等。反张等。内风证内风证眩晕，震颤，四肢抽搐，口眼歪斜，语言眩晕，震颤，四肢抽搐，口眼歪斜，语言蹇涩，半身不遂，甚或突然昏倒，不省人事等。蹇涩，半身不遂，甚或突然昏倒，不省人事等。治风剂治风剂 3 3、分类、分类疏散外风疏散外风 外风证外风证 平熄内风平熄内风 内风证内风证 治风剂治风剂 4 4、使用注意、使用注意 辨清风病之属内、属外辨清风病之属内、属外 。内风与外风相兼为病，应分清主次，内风与外风相兼为病，应分清主次，或以疏散为主，兼以平熄；或以平熄或以疏散为主，兼以平熄；或以平熄为主，兼以疏散。为主，兼以疏散。分清病邪
3、的兼夹以及病情的虚实，进分清病邪的兼夹以及病情的虚实，进行相应的配伍，以切合具体的病情。行相应的配伍，以切合具体的病情。治风剂治风剂 第一节疏散外风第一节疏散外风治风剂治风剂川芎茶调散川芎茶调散太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方治风剂治风剂【组成【组成】川芎川芎 荆芥荆芥（去梗，各四两）（去梗，各四两）白芷白芷 羌活羌活 甘草甘草（各二两）（各二两）细辛细辛（一两）（一两）防风防风（去芦，一两半）（去芦，一两半）薄荷叶薄荷叶（八两）（八两）【用法【用法】薄薄荷荷川芎茶调散川芎茶调散特征特征痛不固定、游走性痛不固定、游走性 巅顶头痛巅顶头痛 偏正头痛（头风）偏正头痛（头风）伴见症：伴见症：表证表证
4、 恶风发热，舌苔薄白，脉浮。恶风发热，舌苔薄白，脉浮。外感风邪头痛外感风邪头痛【主治【主治】外感风邪头痛证。外感风邪头痛证。川芎茶调散川芎茶调散【病机【病机】风邪循经上犯头目，阻遏清阳。风邪循经上犯头目，阻遏清阳。【治法【治法】疏风止痛。疏风止痛。【方解【方解】君：君：川芎川芎祛风活血，通络止痛。祛风活血，通络止痛。尤善治尤善治 少阳、厥阴经头痛。少阳、厥阴经头痛。臣：臣：羌活羌活祛风止痛；善治祛风止痛；善治太阳经头痛。太阳经头痛。白芷白芷祛风止痛；善治祛风止痛；善治阳明经头痛。阳明经头痛。*羌活、白芷与川芎相须为用，增强祛风邪，止头痛羌活、白芷与川芎相须为用，增强祛风邪，止头痛之力，以祛少阳
5、、厥阴、阳明、太阳四经之风邪而治之力，以祛少阳、厥阴、阳明、太阳四经之风邪而治四经之头痛。四经之头痛。川芎茶调散川芎茶调散佐：佐：细辛细辛 辛散搜风，散寒止痛，通鼻窍，辛散搜风，散寒止痛，通鼻窍，并治少阴经头痛。并治少阴经头痛。薄荷薄荷 辛散疏风，清利头目。辛散疏风，清利头目。荆芥、防风荆芥、防风 疏风止痛。疏风止痛。清茶清茶 苦寒清上降下，清利头目，且苦寒清上降下，清利头目，且 制约诸祛风药之温燥、升散。制约诸祛风药之温燥、升散。使：使：甘草甘草调和诸药。调和诸药。细细辛辛川芎茶调散川芎茶调散2022-8-13方剂学运用运用辩证要点辩证要点 本方是治疗本方是治疗外感风邪头痛外感风邪头痛之常用
6、方。之常用方。临床应用以临床应用以头痛，鼻塞，舌苔薄白，头痛，鼻塞，舌苔薄白，脉浮脉浮为辨证要点。为辨证要点。川芎茶调散川芎茶调散川芎茶调散川芎茶调散头痛头痛 外感外感 内伤内伤风湿：风湿：苍术，重用羌活苍术，重用羌活 风寒：风寒：酌减薄荷用量，酌减薄荷用量，苏叶、生姜苏叶、生姜 风热：风热：菊花、蔓荆、钩藤菊花、蔓荆、钩藤 气虚：气虚：四君子汤黄芪四君子汤黄芪30g30g，酌减祛风药；，酌减祛风药；血虚：血虚：羌活、细辛，四物汤蔓荆、菊花羌活、细辛，四物汤蔓荆、菊花 痰湿：痰湿：二陈汤天麻二陈汤天麻瘀血：瘀血：桃红四物汤老葱，桃红四物汤老葱，或通窍活血汤、血府逐瘀汤止痛药或通窍活血汤、血府逐
7、瘀汤止痛药临床应用与临床应用与加减变化加减变化感冒兼头痛：感冒兼头痛：桂枝、苏叶、生姜桂枝、苏叶、生姜 鼻部疾患鼻部疾患 鼻塞、流清涕苍耳子散苏叶，桔梗鼻塞、流清涕苍耳子散苏叶，桔梗 鼻塞，流黄涕石膏、黄芩、桔梗鼻塞，流黄涕石膏、黄芩、桔梗 临床应用与临床应用与加减变化加减变化川芎茶调散川芎茶调散【现代运用现代运用】血管神经性头痛、慢性鼻炎、鼻血管神经性头痛、慢性鼻炎、鼻窦炎所引起的头痛，属风邪上犯者。窦炎所引起的头痛，属风邪上犯者。现代研究：现代研究：本方具有镇痛、镇静、抗本方具有镇痛、镇静、抗炎、解热、抗缺氧能力等作用。炎、解热、抗缺氧能力等作用。川芎茶调散川芎茶调散v【功能主治】v功能：
8、功能：疏风活血，养血平肝，通络止痛。疏风活血，养血平肝，通络止痛。v主治：主治：用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。椎病型头痛、经前头痛。v【用法用量用法用量】v饭后服用，一次饭后服用，一次6克，一日克，一日23次，次，15天为一个疗天为一个疗程。程。v【功能主治】v功能：功能：清热解表，散风止痛。清热解表，散风止痛。v主治：主治：用于外感风邪引起的恶风身热、偏正头痛、用于外感风邪引起的恶风身热、偏正头痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。鼻流清涕、牙疼喉痛。
9、v【用法用量用法用量】v饭后服用，一次饭后服用，一次6克，一日克，一日23次，次，15天为一个疗天为一个疗程。程。消消 风风 散散外科正宗外科正宗治风剂治风剂【组成【组成】当归当归 生地生地 防风防风 蝉蜕蝉蜕 知母知母 苦参苦参 胡麻仁胡麻仁 荆芥荆芥 苍术苍术 牛蒡子牛蒡子 石膏石膏（各一钱）（各一钱）【用法【用法】蝉蝉蜕蜕消风散消风散【主治【主治】风疹、湿疹。风疹、湿疹。*有谓：风性有谓：风性“善行而数变善行而数变”、“风胜则风胜则动动”、“痒自来痒自来”。毒湿郁于肌肤、腠理之间：毒湿郁于肌肤、腠理之间：皮肤斑疹色红，皮肤斑疹色红，瘙痒；瘙痒；湿热浸淫：湿热浸淫：斑疹抓破后渗出津水，或遍
10、身斑疹抓破后渗出津水，或遍身 云片斑点；云片斑点；病邪尚浅：病邪尚浅：舌苔白或黄，脉浮数有力。舌苔白或黄，脉浮数有力。【治法【治法】疏风养血，清热除湿。疏风养血，清热除湿。消风散消风散【方解【方解】君：君：荆芥、防风荆芥、防风 疏风散邪而止痒。疏风散邪而止痒。牛蒡子牛蒡子、蝉蜕蝉蜕 （止痒必先疏风）（止痒必先疏风）臣：臣：苍术苍术祛风燥湿祛风燥湿 苦参苦参清热燥湿清热燥湿 除湿清热除湿清热 木通木通渗利湿热渗利湿热 佐：佐：石膏、知母石膏、知母清热泻火。清热泻火。当归、生地、胡麻仁当归、生地、胡麻仁 滋阴润燥，养血活血；滋阴润燥，养血活血；（“治风先治血，血行风自灭治风先治血，血行风自灭”）。
11、）。使：使：生甘草生甘草清热解毒，调和诸药。清热解毒，调和诸药。消风散消风散运用运用辩证要点辩证要点 本方是治疗本方是治疗风疹、湿疹风疹、湿疹的常用方。临的常用方。临床应用以床应用以皮肤瘙痒，疹出色红，脉浮为辨皮肤瘙痒，疹出色红，脉浮为辨证要点。证要点。消风散消风散 使用注意使用注意 服药期间，应忌食辛辣、鱼腥、烟酒、服药期间，应忌食辛辣、鱼腥、烟酒、浓茶等。浓茶等。消风散消风散3 3、临证加减：、临证加减：如风毒盛：加连翘、银花以疏风解毒；如风毒盛：加连翘、银花以疏风解毒；湿热盛者：去胡麻仁，加地肤子、车前湿热盛者：去胡麻仁，加地肤子、车前 子以清热利湿；子以清热利湿；血热盛者：加赤芍、紫草
12、以清热凉血。血热盛者：加赤芍、紫草以清热凉血。消风散消风散4 4、现代运用：、现代运用：荨麻疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、荨麻疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎、玫瑰糠疹、银药物性皮炎、神经性皮炎、玫瑰糠疹、银屑病、急性肾炎等属风毒湿热者。屑病、急性肾炎等属风毒湿热者。5 5、现代研究：、现代研究：本方具有抗过敏、免疫抑制、抗炎等本方具有抗过敏、免疫抑制、抗炎等作用。作用。消风散消风散第二节平熄内风第二节平熄内风 治风剂治风剂羚角钩藤汤羚角钩藤汤通俗伤寒论通俗伤寒论治风剂治风剂2022-8-13方剂学重点重点掌握掌握【组成【组成】羚羊角片羚羊角片（先煎，一钱半）（先煎，一钱半）霜
13、桑叶霜桑叶（二钱）（二钱）川贝母川贝母(去心，四钱去心，四钱)鲜生地鲜生地(五钱五钱)双钩藤双钩藤(后入，三钱）后入，三钱）滁菊花滁菊花（三钱）（三钱）茯神木茯神木（三钱）（三钱）生白芍生白芍（三钱）（三钱）淡竹茹淡竹茹（鲜刮，与羚羊角先煎代水，五钱）（鲜刮，与羚羊角先煎代水，五钱）生甘草生甘草（八分）（八分）【用法【用法】水煎服。水煎服。羚角钩藤汤羚角钩藤汤2022-8-13方剂学【主治【主治】肝经热盛，热极动风证。肝经热盛，热极动风证。充斥内外：充斥内外：高热不退。高热不退。内扰心神：内扰心神：烦闷躁扰，甚则神昏。烦闷躁扰，甚则神昏。肝经热炽肝经热炽 热极动风，热极动风，手足抽搐，甚至发为
14、痉厥。手足抽搐，甚至发为痉厥。风火相煽风火相煽 灼伤阴液：灼伤阴液：舌绛而干，或舌焦起刺，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。脉弦而数。【病机【病机】肝经热盛，热极动风，灼伤阴液。肝经热盛，热极动风，灼伤阴液。【治法【治法】凉肝熄风，增液舒筋。凉肝熄风，增液舒筋。羚角钩藤汤羚角钩藤汤【方解【方解】君：君：羚羊角羚羊角清热凉肝，熄风止痉。清热凉肝，熄风止痉。钩藤钩藤清肝，平肝，熄风止痉。清肝，平肝，熄风止痉。臣：臣：霜桑叶霜桑叶散热清肝。散热清肝。滁菊花滁菊花清热平肝。清热平肝。*羚羊角、钩藤相合，增强凉肝熄风、清热止痉羚羊角、钩藤相合，增强凉肝熄风、清热止痉之力。之力。*桑叶、菊花共用，助君药以清
15、散肝热而熄风。桑叶、菊花共用，助君药以清散肝热而熄风。羚角钩藤汤羚角钩藤汤“专治肝木，专治肝木，为祛风之要药为祛风之要药”佐：佐：鲜地黄鲜地黄清热凉血，滋阴增液。清热凉血，滋阴增液。生白芍生白芍滋阴养血，平肝熄风，缓急舒筋。滋阴养血，平肝熄风，缓急舒筋。川贝母、淡竹茹川贝母、淡竹茹清热化痰，以防痰闭心窍。清热化痰，以防痰闭心窍。茯神木茯神木舒筋解挛，宁心安神。舒筋解挛，宁心安神。使：使：甘草甘草调和诸药。调和诸药。*地黄、白芍相须为用，以滋养阴液，柔肝舒筋。地黄、白芍相须为用，以滋养阴液，柔肝舒筋。*配伍要点：羚羊角配伍要点：羚羊角+钩藤；钩藤；桑叶桑叶+滁菊花。滁菊花。羚角钩藤汤羚角钩藤汤运
16、用运用辩证要点辩证要点 本方是治疗本方是治疗肝经热盛动风肝经热盛动风的常用方。的常用方。临床应用以临床应用以高热烦躁，手足抽搐，舌绛高热烦躁，手足抽搐，舌绛而干，脉弦数而干，脉弦数为辨证要点。为辨证要点。羚角钩藤汤羚角钩藤汤 使用注意使用注意 温病后期，热势已衰，阴液大亏，虚温病后期，热势已衰，阴液大亏，虚风内动者，不宜应用。风内动者，不宜应用。羚角钩藤汤羚角钩藤汤【运用【运用】临证加减：临证加减：热邪内闭、神志昏迷者：热邪内闭、神志昏迷者：可配合紫雪、可配合紫雪、安宫牛黄丸等以清热开窍；安宫牛黄丸等以清热开窍；神昏痰鸣者：神昏痰鸣者：可加天竺黄、姜汁以清可加天竺黄、姜汁以清热豁痰；热豁痰；抽
17、搐甚者：抽搐甚者：可加全蝎、蜈蚣以增强熄可加全蝎、蜈蚣以增强熄风止痉作用。风止痉作用。羚角钩藤汤羚角钩藤汤3 3、现代运用：、现代运用：*流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、原发性高血压、妊娠子痫、脑溢血、休克原发性高血压、妊娠子痫、脑溢血、休克型肺炎、小儿脐风等属肝经热盛，热极生型肺炎、小儿脐风等属肝经热盛，热极生风者。风者。4 4、现代研究：、现代研究：*本方具有解热、镇静、抗惊厥、促进本方具有解热、镇静、抗惊厥、促进意识恢复的作用。意识恢复的作用。羚角钩藤汤羚角钩藤汤镇肝熄风汤镇肝熄风汤医学衷中参西录医学衷中参西录治风剂治风剂2022-8-13重点重点掌握
18、掌握【组成【组成】怀牛膝怀牛膝(一一 两两)生代赭石生代赭石(轧细，一两轧细，一两)生龙骨生龙骨(捣碎，五钱捣碎，五钱)生牡蛎生牡蛎(捣碎，五钱捣碎，五钱)生龟板生龟板(捣碎，五钱捣碎，五钱)生杭芍生杭芍(五钱五钱)玄参玄参(五钱五钱)天冬天冬(五钱）五钱）川楝子川楝子（捣碎，（捣碎，二钱）二钱）生麦芽生麦芽（二钱）（二钱）茵陈茵陈（二钱）（二钱）甘草甘草（一钱半）（一钱半）【用法【用法】水煎服。水煎服。镇肝熄风汤镇肝熄风汤2022-8-13方剂学类类中中风风先兆期先兆期头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心烦，痛，心烦，面色如醉，面色如醉，常噫气，舌绛，常噫气，舌绛，脉弦
19、长有力脉弦长有力 发作期发作期肢体渐觉不利，口角渐形歪斜肢体渐觉不利，口角渐形歪斜 后遗期后遗期半身不遂，口眠歪斜，面赤，半身不遂，口眠歪斜，面赤，舌红，脉弦。舌红，脉弦。肝肾阴虚肝肾阴虚肝阳上亢肝阳上亢气血逆乱气血逆乱 病机病机镇肝熄风汤镇肝熄风汤【主治【主治】肝阳上亢，气血上逆之类中风。肝阳上亢，气血上逆之类中风。【治法【治法】镇肝熄风，滋阴潜阳。镇肝熄风，滋阴潜阳。【方解【方解】君：君：怀牛膝怀牛膝 重用之引血下行以降折亢阳重用之引血下行以降折亢阳 补益肝肾。补益肝肾。臣：臣：代赫石代赫石 降气镇逆，平肝潜阳。降气镇逆，平肝潜阳。生龙骨、生牡蛎生龙骨、生牡蛎重镇平肝潜阳，又敛重镇平肝潜阳
20、，又敛阴安神。阴安神。*怀牛膝、代赫石均量重而用，相互配合，重在引血怀牛膝、代赫石均量重而用，相互配合，重在引血 导气下行，又能平肝镇逆，以治气血并走于上之证。导气下行，又能平肝镇逆，以治气血并走于上之证。镇肝熄风汤镇肝熄风汤2022-8-13方剂学 茵茵 陈陈 川楝子川楝子 生麦芽生麦芽佐：佐：生龟板、生杭芍生龟板、生杭芍滋阴柔肝，潜阳熄风。滋阴柔肝，潜阳熄风。玄参玄参滋水养阴以制浮火。滋水养阴以制浮火。天冬天冬养阴滋肾而清火。养阴滋肾而清火。*龙、牡、龟、芍与代赫石相须为用，其重镇潜阳而龙、牡、龟、芍与代赫石相须为用，其重镇潜阳而熄风之力尤强。熄风之力尤强。*玄参、天冬配合白芍，重在滋阴以
21、制阳，柔肝以熄风。玄参、天冬配合白芍，重在滋阴以制阳，柔肝以熄风。与重镇之药相配又增强滋阴潜阳而熄风之效。与重镇之药相配又增强滋阴潜阳而熄风之效。清泄肝阳之有余，条达肝气之清泄肝阳之有余，条达肝气之郁滞。郁滞。镇肝熄风汤镇肝熄风汤【运用【运用】1 1、本方为治疗本方为治疗内风内风的常用方剂。的常用方剂。1 1、辨证要点：、辨证要点：头目眩晕，脑部胀痛，面色如醉，头目眩晕，脑部胀痛，面色如醉，心中心中 烦热，脉弦长有力烦热，脉弦长有力。2 2、临证加减：、临证加减：若若心中热甚者：心中热甚者：加生石膏以清热；加生石膏以清热；痰多者：痰多者：加胆星以清热化痰；加胆星以清热化痰；尺脉重按虚者：尺脉重
22、按虚者：加熟地、山萸肉以补加熟地、山萸肉以补益肝肾。益肝肾。镇肝熄风汤镇肝熄风汤3 3、现代运用：、现代运用：原发性高血压、脑血管意外、血管性头原发性高血压、脑血管意外、血管性头痛、甲状腺机能亢进、眩晕综合征、癫痫痛、甲状腺机能亢进、眩晕综合征、癫痫小发作、癔病性晕厥、神经官能症、月经小发作、癔病性晕厥、神经官能症、月经前期紧张症属肝肾阴虚，肝阳上亢者。前期紧张症属肝肾阴虚，肝阳上亢者。镇肝熄风汤镇肝熄风汤2022-8-13方剂学补阳还五汤补阳还五汤镇肝熄风汤镇肝熄风汤中风类型中风类型缺血性缺血性出血性出血性热象热象无、面白、舌淡无、面白、舌淡 有、面赤、舌红有、面赤、舌红神志神志清清不清不清
23、发病时间发病时间2 2周后周后2 2周内周内与补阳还五汤的区别：与补阳还五汤的区别：天麻钩藤饮天麻钩藤饮中医内科杂病证治新义中医内科杂病证治新义治风剂治风剂重点重点掌握掌握【组成【组成】天麻天麻 钩藤钩藤 石决明石决明 山栀山栀 茯神茯神 黄芩黄芩 川牛膝川牛膝 杜仲杜仲 益母草益母草 桑寄生桑寄生 夜交藤夜交藤 （原方未著用量）（原方未著用量）【用法【用法】水煎服。水煎服。天麻天麻天麻钩藤饮天麻钩藤饮【主治【主治】肝阳偏亢，风阳上扰证。肝阳偏亢，风阳上扰证。阳亢化风：阳亢化风：头痛，眩晕，脉弦。头痛，眩晕，脉弦。肝肾阴虚肝肾阴虚肝阳上亢肝阳上亢 化热扰心：化热扰心：失眠，舌红，苔黄失眠，舌红
24、，苔黄 。【治法【治法】平肝熄风，清热活血，补益肝肾。平肝熄风，清热活血，补益肝肾。天麻钩藤饮天麻钩藤饮【方解【方解】君：君：天麻天麻熄肝风，平肝阳，定眩晕；熄肝风，平肝阳，定眩晕；钩藤钩藤清肝热，平肝阳。清肝热，平肝阳。臣：臣：石决明石决明咸寒清热，质重潜阳。咸寒清热，质重潜阳。川牛膝川牛膝引血下行，直折亢阳引血下行，直折亢阳 ；活血祛瘀。活血祛瘀。*二者相伍，平肝熄风之力增。二者相伍，平肝熄风之力增。*二药相配，助君平肝熄风。二药相配，助君平肝熄风。天麻钩藤饮天麻钩藤饮佐：佐：栀子栀子 黄芩黄芩 益母草益母草活血利水，利肝阳之平降活血利水，利肝阳之平降 （治风先治血，血行风自灭）。（治风先
25、治血，血行风自灭）。杜仲、寄生杜仲、寄生补益肝肾。补益肝肾。夜交藤、茯神夜交藤、茯神安神定志。安神定志。清热泻火，使肝经之热得清而不致清热泻火，使肝经之热得清而不致上扰；上扰；天麻钩藤饮天麻钩藤饮2022-8-13方剂学v 【临床应用【临床应用】1 1、本方是治疗本方是治疗肝阳偏亢，肝风上扰肝阳偏亢，肝风上扰的有效方的有效方剂。剂。2 2、辨证要点：、辨证要点：头痛、眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦头痛、眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦。3 3、现代运用：、现代运用：高血压病、血管性头痛、脑血栓形成、高血压病、血管性头痛、脑血栓形成、脑出血、脑梗死、面神经痉挛、更年期综合脑出血、脑梗死、面神经痉挛、更年期
26、综合征、高血脂症、颈椎病、耳源性眩晕等属肝征、高血脂症、颈椎病、耳源性眩晕等属肝阳上亢者。阳上亢者。天麻钩藤饮天麻钩藤饮v【功能主治】v功能：功能：活血化瘀，祛风止痛。活血化瘀，祛风止痛。v主治：主治：用于瘀血阻滞、风邪上扰所致的偏头痛，症用于瘀血阻滞、风邪上扰所致的偏头痛，症见头部胀痛或刺痛、痛有定处、反复发作、头晕目见头部胀痛或刺痛、痛有定处、反复发作、头晕目眩、或恶心呕吐、恶风。眩、或恶心呕吐、恶风。v【用法用量用法用量】v饭后服用，一次饭后服用，一次6克，一日克，一日23次，次，15天为一个疗天为一个疗程。程。【病例分析【病例分析】1、患者，男，、患者，男，52岁。有高血压病史，近日来
27、头目眩晕，岁。有高血压病史，近日来头目眩晕，目胀耳鸣，面色如醉，脑部热痛，心中烦热，口苦咽干，左目胀耳鸣，面色如醉，脑部热痛，心中烦热，口苦咽干，左上肢渐觉不利，舌红少苔，脉弦长有力。上肢渐觉不利，舌红少苔，脉弦长有力。*分析：分析：辨证：辨证：治法：治法：选方：选方：处方：处方：治风剂治风剂2022-8-13方剂学【病例分析【病例分析】2、患者，女，、患者，女，21岁。昨日去公园游玩后，出现皮肤瘙岁。昨日去公园游玩后，出现皮肤瘙 痒，颜面及四肢皮肤有红色斑疹，部分呈现云片斑点，抓痒，颜面及四肢皮肤有红色斑疹，部分呈现云片斑点，抓 破后渗出津水，微恶风发热，舌苔薄黄，脉数。破后渗出津水，微恶风
28、发热，舌苔薄黄，脉数。*分析：分析：辨证：辨证：治法：治法：选方：选方：处方：处方：治风剂治风剂2022-8-13方剂学【病例分析【病例分析】3、患者，男，、患者，男，15岁，学生。因冒雨参加学校运动会后，岁，学生。因冒雨参加学校运动会后，遂觉头痛发热，几天来持续高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，遂觉头痛发热，几天来持续高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，舌绛而干，脉弦而数。舌绛而干，脉弦而数。分析：分析：辨证：辨证：治法：治法：选方：选方：处方：处方：治风剂治风剂2022-8-13方剂学 上为细末，每服二钱，食后茶清调上为细末，每服二钱，食后茶清调下。常服清头目。下。常服清头目。【用法【用法】川芎茶调
29、散川芎茶调散2022-8-13方剂学 上十六味，锉，每服一两，水煎，上十六味，锉，每服一两，水煎，去渣温服，不拘时候。去渣温服，不拘时候。【用法】【用法】大秦艽汤大秦艽汤2022-8-13方剂学 水二盅，煎八分，食远服。水二盅，煎八分，食远服。【用法】【用法】消风散消风散2022-8-13方剂学 水八杯，煮取三杯，去滓，入阿胶烊化水八杯，煮取三杯，去滓，入阿胶烊化,再入鸡子黄，搅令相得，分三次服。再入鸡子黄，搅令相得，分三次服。【用法】【用法】大定风珠大定风珠2022-8-13方剂学 长于凉肝熄风，清热止痉，并长于凉肝熄风，清热止痉，并 能柔润舒筋。能柔润舒筋。羚角钩藤汤羚角钩藤汤 多用治肝热
30、盛，引动肝风而见高热烦躁，四多用治肝热盛，引动肝风而见高热烦躁，四 肢抽搐，舌绛而干，脉弦数等证者。肢抽搐，舌绛而干，脉弦数等证者。均具有平肝熄风的功效。用治肝风内动而见均具有平肝熄风的功效。用治肝风内动而见 头目眩晕，烦躁，脉弦有力者。头目眩晕，烦躁，脉弦有力者。善于重镇降逆，潜阳熄风，并能滋阴液，舒善于重镇降逆，潜阳熄风，并能滋阴液，舒 肝气。多用治肝肾阴亏，肝阳上亢而动风，肝气。多用治肝肾阴亏，肝阳上亢而动风，镇肝熄风汤镇肝熄风汤 气血逆上之类中风证。临证以头目眩晕，脑气血逆上之类中风证。临证以头目眩晕，脑 部胀痛，面色如醉，脉弦长有力等为特征。部胀痛，面色如醉，脉弦长有力等为特征。而且
31、不论中风之前，中风举发或中风之后，而且不论中风之前，中风举发或中风之后，凡其病机相符者，均可应用。凡其病机相符者，均可应用。镇肝熄风汤镇肝熄风汤2022-8-13方剂学 *外生（外受风邪而致）外生（外受风邪而致）外风证（真中风）；外风证（真中风）；“肉不坚，腠理疏，则善病风。肉不坚，腠理疏，则善病风。”内经内经 *内生（由内脏病变所致）内生（由内脏病变所致）内风证（类中风）；内风证（类中风）；“肝风内动肝风内动”、“风从内生风从内生”素问素问 “诸风掉眩，皆属于肝诸风掉眩，皆属于肝”素问素问病机十九条病机十九条风病风病治风剂治风剂2022-8-13方剂学 “此足散阳药也。羌活治太阳头痛，川芎治
32、少阳头痛，细此足散阳药也。羌活治太阳头痛，川芎治少阳头痛，细辛治少阴头痛，防风为风药卒徒，皆能解表散寒，以风热在辛治少阴头痛，防风为风药卒徒，皆能解表散寒，以风热在上，宜于升散也。头痛必用风药者，以颠顶之上，惟风可到上，宜于升散也。头痛必用风药者，以颠顶之上，惟风可到也。薄荷、荆芥，并能消散风热，清利头目，故以为君，同也。薄荷、荆芥，并能消散风热，清利头目，故以为君，同诸药上行，以升清阳而散瘀火。加甘草者，以缓中也。用茶诸药上行，以升清阳而散瘀火。加甘草者，以缓中也。用茶调者，茶能上清头目也。调者，茶能上清头目也。(医方集解医方集解）汪昂汪昂名医论方川芎茶调散川芎茶调散2022-8-13方剂学
33、 “此六经中风轻者之通剂也。以秦艽为君者，祛一身之风此六经中风轻者之通剂也。以秦艽为君者，祛一身之风也；以石膏为臣者，散胸中之火也。羌活散太阳之风，白芷也；以石膏为臣者，散胸中之火也。羌活散太阳之风，白芷散阳明之风，川芎散厥阴之风，细辛、独活散少阴之风，防散阳明之风，川芎散厥阴之风，细辛、独活散少阴之风，防风为风药卒徒，随所引而无所不至也。大抵内伤必因外感而风为风药卒徒，随所引而无所不至也。大抵内伤必因外感而发，诸药虽云搜风，亦兼发表，风药多燥，表药多散，故疏发，诸药虽云搜风，亦兼发表，风药多燥，表药多散，故疏风必先养血，而解表亦必固里，当归养血，生地滋血，川芎风必先养血，而解表亦必固里，当归
34、养血，生地滋血，川芎活血，芍药敛阴和血，血活则风散而舌本柔矣。又气能生血，活血，芍药敛阴和血，血活则风散而舌本柔矣。又气能生血，故用白术、茯苓、甘草补气以壮中枢，脾运除湿，则手足健故用白术、茯苓、甘草补气以壮中枢，脾运除湿，则手足健矣。又风能生热，故用黄芩清上，石膏泻中，生地凉下，以矣。又风能生热，故用黄芩清上，石膏泻中，生地凉下，以共平逆之火也。共平逆之火也。”(医方集解医方集解）汪昂汪昂名医论方大秦艽汤大秦艽汤2022-8-13方剂学 “肝藏血而主筋，凡肝风上羚，症必头晕胀痛，耳鸣心悸，肝藏血而主筋，凡肝风上羚，症必头晕胀痛，耳鸣心悸，手足躁扰，甚则瘛疭，狂乱惊厥，与夫妇妇子痫，产后惊风，
35、手足躁扰，甚则瘛疭，狂乱惊厥，与夫妇妇子痫，产后惊风，病皆危险。故以羚、藤、桑、菊熄风定痉为君。臣以川贝善病皆危险。故以羚、藤、桑、菊熄风定痉为君。臣以川贝善治风痉，茯神木专平肝风。但火旺生风，风助火势最易劫伤治风痉，茯神木专平肝风。但火旺生风，风助火势最易劫伤血液，尤必佐以芍、甘、鲜地酸甘化阴，滋血液以缓肝急。血液，尤必佐以芍、甘、鲜地酸甘化阴，滋血液以缓肝急。使以竹茹，不过以竹之脉络通入脉络耳。此为凉肝熄风，增使以竹茹，不过以竹之脉络通入脉络耳。此为凉肝熄风，增液舒筋之良方。液舒筋之良方。”（重订通俗伤寒论重订通俗伤寒论六经方论六经方论）何秀山何秀山名医论方羚角钩藤汤羚角钩藤汤2022-8
36、-13方剂学 “治内风证，其脉弦长有力，或上盛下虚，头目时常眩晕，治内风证，其脉弦长有力，或上盛下虚，头目时常眩晕，或脑中时常作疼发热，或目胀耳鸣，或心中烦热，或时常噫或脑中时常作疼发热，或目胀耳鸣，或心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，或口眼渐形歪斜，或面色如醉，甚或气，或肢体渐觉不利，或口眼渐形歪斜，或面色如醉，甚或眩晕，至于颠仆，昏不知人，移时苏醒；或醒后不得复原，眩晕，至于颠仆，昏不知人，移时苏醒；或醒后不得复原，精神短少，或肢体痿废，或偏枯。精神短少，或肢体痿废，或偏枯。是以方中重用牛膝是以方中重用牛膝以引血下行，此为治标之主药。而复深究病之本源，用龙骨、以引血下行，此为治标之主药
37、。而复深究病之本源，用龙骨、牡蛎、龟板、芍药以镇熄肝风，赭石以降胃、降冲。玄参、牡蛎、龟板、芍药以镇熄肝风，赭石以降胃、降冲。玄参、天冬以清肺气，肺中清肃之气下行，自能镇制肝木。天冬以清肺气，肺中清肃之气下行，自能镇制肝木。盖肝为将军之官，其性刚果，若但用药强制，或转激发其反盖肝为将军之官，其性刚果，若但用药强制，或转激发其反动之力。茵陈为青蒿之嫩者，得初春少阳升发之气，与肝木动之力。茵陈为青蒿之嫩者，得初春少阳升发之气，与肝木同气相求，泻肝热兼舒肝郁，实能降顺肝木之性。麦芽为谷同气相求，泻肝热兼舒肝郁，实能降顺肝木之性。麦芽为谷芽之萌芽，生用之亦善将顺肝木之性是不得抑郁。川楝子善芽之萌芽，生
38、用之亦善将顺肝木之性是不得抑郁。川楝子善引肝气下达，又能折其反动之力。引肝气下达，又能折其反动之力。”（医学衷中参西录医学衷中参西录上册）上册）张锡纯张锡纯名医论方镇肝熄风汤镇肝熄风汤2022-8-13方剂学 “本方为平肝降逆之剂。以天麻、钩藤、生决明之平肝祛本方为平肝降逆之剂。以天麻、钩藤、生决明之平肝祛风降逆为主，辅以清降之山栀、黄芩，活血之牛膝，滋肝肾风降逆为主，辅以清降之山栀、黄芩，活血之牛膝，滋肝肾之桑寄生、杜仲等，滋肾以平肝降逆；并辅夜交藤、朱茯神之桑寄生、杜仲等，滋肾以平肝降逆；并辅夜交藤、朱茯神以安神镇静，缓解其失眠。故为用于肝厥头痛、眩晕、失眠以安神镇静，缓解其失眠。故为用于
39、肝厥头痛、眩晕、失眠之良方。之良方。”（杂病证治新义杂病证治新义）胡光慈胡光慈名医论方天麻钩藤饮天麻钩藤饮2022-8-13方剂学 “方中阿胶补肺阴，五味子收肺气，白芍和脾，鳖甲育真方中阿胶补肺阴，五味子收肺气，白芍和脾，鳖甲育真阴，龟板潜肾阴，牡蛎敛阳和阴，麦冬、熟地养金壮水，麻阴，龟板潜肾阴，牡蛎敛阳和阴，麦冬、熟地养金壮水，麻仁润肠，甘草立中，鸡子黄取其混元之意。酸甘化阴，咸降仁润肠，甘草立中，鸡子黄取其混元之意。酸甘化阴，咸降其火，庶几水火有既济之效，心神宁而得安寐也。其火，庶几水火有既济之效，心神宁而得安寐也。”（医医方概要方概要）李畴人李畴人名医论方大定风珠大定风珠2022-8-1
40、3方剂学川芎药材及原植物本经本经：“主中风入脑头痛，寒痹，筋挛缓急，金疮，主中风入脑头痛，寒痹，筋挛缓急，金疮，妇人血闭无子。妇人血闭无子。”川芎茶调散川芎茶调散2022-8-13方剂学牛蒡子药材及原植物用药法象用药法象：“其用有四，治风湿隐疹，咽喉风热，散诸其用有四，治风湿隐疹，咽喉风热，散诸肿疮疡肿毒，利凝滞腰膝之气是也。肿疮疡肿毒，利凝滞腰膝之气是也。”消风散消风散2022-8-13方剂学蝉蜕蝉蜕本草衍义本草衍义：“治头风眩晕，皮肤风热作痒，破伤风及疔治头风眩晕，皮肤风热作痒，破伤风及疔肿毒疮、大人失音，小儿惊风天吊，惊哭夜啼，阴肿。肿毒疮、大人失音，小儿惊风天吊，惊哭夜啼，阴肿。”消风
41、散消风散2022-8-13方剂学秦艽药材及原植物本草纲目本草纲目：“手足不遂，黄疸，烦渴病须之，取其去阳手足不遂，黄疸，烦渴病须之，取其去阳明之湿热也明之湿热也。”大秦艽汤大秦艽汤2022-8-13方剂学羚羊角本草纲目本草纲目：“入厥阴肝入厥阴肝经甚捷经甚捷 肝主木，开窍于肝主木，开窍于目，其发病也，目黯障翳，目，其发病也，目黯障翳，而羚羊角能平之。肝主风，而羚羊角能平之。肝主风，在合为筋，其发病也，小儿在合为筋，其发病也，小儿惊痫，妇人子痫，大人中风惊痫，妇人子痫，大人中风抽搦，及筋脉挛急，历节掣抽搦，及筋脉挛急，历节掣痛，而羚羊角能舒之。痛，而羚羊角能舒之。”羚角钩藤汤羚角钩藤汤2022-
42、8-13方剂学钩藤药材及原植物本草纲目本草纲目：“大人头旋目眩，平肝风，除心热，小儿内大人头旋目眩，平肝风，除心热，小儿内钓腹痛，发斑疹。钓腹痛，发斑疹。”羚角钩藤汤羚角钩藤汤2022-8-13方剂学牛膝药材及原植物本经本经：“主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，逐血气，伤热火烂，堕胎。逐血气，伤热火烂，堕胎。”镇肝熄风汤镇肝熄风汤2022-8-13方剂学龟板本草纲目本草纲目：“其甲以补心、补肾、补血，皆以养阴也。其甲以补心、补肾、补血，皆以养阴也。”大定风珠大定风珠2022-8-13方剂学鳖甲本经本经：“主心腹癥瘕坚积，寒热，去痞息肉，阴蚀，主心腹癥瘕坚积
43、，寒热，去痞息肉，阴蚀，痔（核），恶肉。痔（核），恶肉。”大定风珠大定风珠2022-8-13方剂学牡蛎本草备要本草备要：“咸以软坚化痰，消瘰疬，结核，老血疝咸以软坚化痰，消瘰疬，结核，老血疝瘕。涩以收脱，治遗精崩带，止嗽敛汗，固大小肠。瘕。涩以收脱，治遗精崩带，止嗽敛汗，固大小肠。”大定风珠大定风珠2022-8-13方剂学当归饮子当归饮子济生方济生方组成：组成：当归当归（去芦）（去芦）白芍白芍 川芎川芎 生地黄生地黄（洗）（洗）白蒺藜白蒺藜（炒，去尖）（炒，去尖）防风防风（去芦）（去芦）荆芥穗荆芥穗各一两各一两 何首乌何首乌 黄芪黄芪（去芦）（去芦）甘草甘草（炙），各半两（炙），各半两用法：用
44、法：每服四钱，用水一盏半，加生姜五片，煎至八分，去每服四钱，用水一盏半，加生姜五片，煎至八分，去 滓温服，不拘时用。滓温服，不拘时用。功用：功用：养血活血，祛风止痛。养血活血，祛风止痛。主治：主治：血虚有热，风邪外袭。皮肤疮疥，或发赤疹瘙痒。血虚有热，风邪外袭。皮肤疮疥，或发赤疹瘙痒。消风散消风散2022-8-13方剂学组成：组成：生怀山药生怀山药（一两）（一两）怀牛膝怀牛膝（一两）（一两）生赭石生赭石（扎细，八钱）（扎细，八钱）生龙骨生龙骨（捣细，六钱）（捣细，六钱）生牡蛎生牡蛎（捣细，六钱）（捣细，六钱）生地黄生地黄（六钱）（六钱）生杭芍生杭芍（四钱）（四钱）柏子仁柏子仁（四钱）（四钱）用
45、法：用法：磨铁锈浓水，以之煎药。磨铁锈浓水，以之煎药。功用：功用：镇肝熄风，滋阴安神。镇肝熄风，滋阴安神。主治：主治：肝阳上亢证。头晕目眩，耳明目胀，心悸健忘，失眠肝阳上亢证。头晕目眩，耳明目胀，心悸健忘，失眠 多梦，脉弦硬而长。多梦，脉弦硬而长。建瓴汤建瓴汤医学衷中参西录医学衷中参西录镇肝熄风汤镇肝熄风汤2022-8-13方剂学 【瘛瘲【瘛瘲】俗称俗称“抽风抽风”，是小儿惊风的一个症状。瘛，是小儿惊风的一个症状。瘛，是是筋急击缩；瘲，是筋缓纵伸。瘛瘲是形容手足时伸时筋急击缩；瘲，是筋缓纵伸。瘛瘲是形容手足时伸时缩抽动不止的状态，是热极生风、肝风内动的证候。缩抽动不止的状态，是热极生风、肝风内动的证候。大定风珠大定风珠2022-8-13方剂学
