123 4白蛋白胆绿素血红蛋白胆绿素还原酶血红素加氧酶白蛋白结合胆红素脑血肝脏肠道粪便胆管肠道细菌肠肝循环未结合胆红素未结合胆红素结合胆红素未结合胆红素未结合胆红素5 6789101112131475百分位40百分位95百分位151617(未绑定的胆红素,白蛋白)(胆红素酸)游离脂肪酸、水杨酸、磺胺类、头孢类 18胆红素与突触膜的阳离子极性基因(神经节苷脂、神经鞘磷脂)形成静电复合物,导致突触膜的静息电位与动作电位下降,神经传导兴奋性下降。(胆红素与神经节苷脂、神经鞘磷脂的结合能力是与其他脂质结合能力的525倍)胆红素不断聚集,使神经递质的合成、神经传导、线粒体功能进一步下降。聚集、结合达到饱和后,神经元细胞逆向吸收胆红素,使其沉积于线粒体等损伤部位,导致神经元细胞肿胀、变形、固缩、崩解及被吞噬,神经胶质增生。19(202122T1WIT2WI23l 242526272829l 3031l 32333435363738不同胎龄不同胎龄/出生体重出生体重早产儿早产儿黄疸干预标准黄疸干预标准(总胆红素界值总胆红素界值 umol/Lumol/L(mg/dlmg/dl))(新生儿黄疸干预推荐方案新生儿黄疸干预推荐方案2000)2000)394041424344454647484950 51525354