1、第二十章 杀虫止痒药 概念:以解毒疗疮、杀虫止痒为主要作用的药物。本类药大都可杀菌消炎,主要用于外科及皮肤病,如痈肿疮毒、疥癣、虫蛇咬伤、梅毒、癌肿等。用法:以局部外用为主,部分药可内服。使用注意:因有不同程度的毒性,使用时应严格掌握剂量和用法,也不可连续使用,并按规范进行炮制和制剂。雄黄 来源:硫化物类矿物雄黄的矿石。成分主要是二硫化二砷(As2s2)。本品辛温有毒,功能解毒、杀虫,临床主要外用于痈肿疔疮、疥癣、湿疹、毒蛇咬伤等。另:尚可内服用于支气管哮喘、慢性气管炎、疟疾、癫痫等。按:外用可杀金黄色葡萄球菌、大肠杆菌,抑制结核杆菌,抗肿瘤。用量用法:内服0.30.9克;外用不可大面积及长期
2、涂擦。雄雌黄共生(雌黄:As2s3)雄黄 硫黄 来源:天然矿物硫黄矿石。成分为硫(S)。本品酸温有毒,功能解毒杀虫疗疮(外用)、补火助阳通便,用于疥癣、湿疹、阴疽疮疡(外用);阳痿、虚喘、虚寒便秘(内服)。按:硫可溶解皮肤角质,杀疥虫、细菌、真菌。用量用法:内服1.53克;外用适量。白矾 来源:硫酸盐类矿物明矾石的加工品,成分含水硫酸铝钾KAI(SO4)212H2 O。别名:明矾;煅烧后为枯矾。本品酸、涩而寒,外用解毒杀虫、燥湿止痒;内服止血、止泻、化痰。用于湿疹瘙痒、疮疡疥癣(枯矾外用,也有内服者);便血吐衄、崩漏、久泻久痢、癫痫狂证、黄疸等。用量用法:外用适量,内服0.61.5克。明矾枯矾
3、 蛇床子 来源:伞形科植物蛇床的成熟果实。按:李时珍云:“蛇虺喜卧其下,食其子,故有蛇床、蛇粟诸名”。本品辛、苦而温,有小毒,归肾经。功能杀虫止痒、燥湿、温肾壮阳。用于阴部湿痒、湿疹、疥癣;寒湿带下、湿痹腰痛;肾虚阳痿、宫冷不孕。用量用法:内服310克;外用适量。蟾酥来源:蟾蜍科动物中华大蟾蜍、黑框蟾蜍的耳后腺及皮肤腺分泌液的加工品。本品辛、温有毒,归心经。功能解毒、止痛、开窍醒神,用于痈疽疔疮、瘰疬、咽喉肿痛、牙痛;痧胀神昏吐泻;外科镇痛麻醉;肿瘤。按:今研究含有蟾蜍毒素、肾上腺素、氨基酸、肽类等。有强心、升压;兴奋呼吸;局麻、镇痛;抗炎、提高免疫功能、抗肿瘤等药理作用。用量用法:内服0.0
4、150.03克;外用不可入目;孕妇忌用。中华大蟾蜍蟾酥樟脑 来源:樟科乔木樟的枝、干、根、叶水蒸气蒸馏后提炼的挥发油经分馏后提取的结晶。别名:韶脑、潮脑、脑子、台冰。炮制:密闭保存。本品辛热有毒,归心脾经。外用燥湿杀虫、止痛;内服功能开窍辟秽、温散止痛。临床用于疥癣、湿疮瘙痒溃烂;牙痛、跌打瘀痛;痧胀腹痛吐泻、神昏;。用量0.1 0.2克。樟树樟脑 木鳖子 来源:葫芦科植物木鳖的成熟种子。本品苦、微甘而凉,有毒。功能攻毒疗疮、消肿散结,用于疮疡肿毒、瘰疬、痔疮、干癣等;痹痛筋脉拘挛。用量用法:内服0.91.2克;外用适量。土荆皮 来源:松科植物金钱松的根皮和近根部树皮。别名:土荆皮。本品辛、温
5、有毒,功能杀虫止痒,用于体、手足、头部癣病;湿疹、皮炎、皮肤瘙痒。用量用法:只能外用,不作内服。蜂房 来源:胡蜂科昆虫马蜂、日本长脚胡蜂等的巢。本品甘、平,功能攻毒杀虫、祛风止痛,用于疮疡肿毒、乳痈、瘰疬、顽癣及风疹瘙痒、癌肿;风湿痹痛、牙痛等。用量用法:内服35克;外用适量。蜂房马蜂 大蒜 来源:百合科植物大蒜的鳞茎。按:张华博物志:“张骞使西域,得大蒜、胡荽”。古名“葫”。神农本草经集注:“今人谓葫为大蒜,谓蒜为小蒜”。本品辛温,归脾、胃、肺经。功能解毒、消肿、杀虫、止痢,用于痈疖肿毒、癣疮;肺痨、顿咳、泄泻痢疾;钩虫、蛲虫。今又用于防治流行性感冒、肿瘤等。用量用法:内服510克;外用适量
6、。注意:内服易助火,阴虚火旺及五官疾病者勿用;外用可使皮肤发红、灼热、起泡。第二十一章 拔毒化腐生肌药 概念:功能拔毒化腐、生肌敛疮,主要用于痈肿疮疡的一类药物。本类药多能抑制或杀灭病原微生物,某些具有防腐、收敛、保护和促进伤口愈合的作用。用于疮疡溃后排脓不畅、溃后伤口不易愈合之证,尚可用于癌肿、梅毒及湿疹瘙痒、五官科口疮、目赤翳障、喉痛等,均为外用。多为矿物金属类,一般具有剧烈毒性或刺激性,不可过量或持续使用。轻粉:升药 来源:由水银、火硝、白矾等混合升华而成。分为红升、黄升两种。别名:升丹、三仙丹等。本品辛热大毒,功能拔毒、祛腐,主要用于痈疽溃后脓出不畅,腐肉不去、新肉不生,常配煅石膏同用
7、;也可用于湿疮、顽癣、梅毒等。不可内服。红升轻粉来源:由水银、白矾(或胆矾)、食盐等升华而成的氯化亚汞(Hg2CI2)。本品辛寒有毒,外用攻毒杀虫、敛疮,内服逐水通便。外用于疮疡溃烂、疥癣、湿疹、酒渣鼻、梅毒等;内服治水肿、腹水、二便不利。用量用法:外用适量;内服0.10.2克,入丸、散剂。砒石砒石来源:矿物砷华的矿石,或由硫砷铁矿、雄黄等含砷矿物加工而成。按:药材分为白砒、红砒二种,成份均为三氧化二砷(As2O3),但前者更纯;后者含硫化砷等杂质。砒石升华的精制品即砒霜。药用以红砒为主。本品辛热大毒,外用攻毒杀虫、蚀疮祛腐,内服劫痰平喘、截疟。用于恶疮腐肉不去、瘰疬、顽癣、牙疳、痔疮,寒痰哮
8、喘。用量用法:内服0.0020.004克,入丸散剂;外用适量。按:砷为原浆毒,砷离子与机体细胞蛋白酶的巯基结合后使酶失去活性,从而严重干扰细胞的代谢,进而杀灭细胞。此为其杀灭细菌、原虫、螺旋体等病原微生物的作用机理,但同时也引起人体肝、肾、毛细血管等器官组织的损伤,因而有剧毒。针对砷中毒的特殊解毒药有二巯基丙醇、二巯基丙磺酸钙、二巯基丁二酸钠等。红砒 铅丹来源:纯铅加工成的铅的氧化物()。别名:黄丹、红丹、东丹、广丹。本品辛、微寒有毒,功能拔毒生肌、杀虫止痒,外用于疮疡溃烂、湿疹、疥癣、酒渣鼻、腋臭等;内服治惊痫癫狂、疟疾,但今极少用。按:本品为制作外贴膏药的主要原料。铅丹 炉甘石 来源:碳酸盐类矿物天然菱锌矿石,成分碳酸锌()。本品甘平,功能解毒明目退翳、收湿止痒敛疮,常用于目赤翳障,为眼科外用药;溃疡不敛、湿疮、湿疹等。一般不作内服。硼砂 硼砂 来源:天然矿物硼砂的矿石提炼精制成的结晶体。别名:月石、蓬砂。成分为四硼酸钠()。本品外用清热解毒,生用防腐,煅用收湿;内服清肺化痰,为喉科常用药。用于咽喉肿痛、口舌生疮、目赤翳障;热痰咳嗽。用量用法:外用适量;内服.克。