1、第三节 Roy适应模式v 一、罗伊简介v 二、罗伊适应模式对护理学四个基本概念的阐述v 三、罗伊适应模式的主要内容v 四、罗伊适应模式与护理实践vSister Callusta Roy 1939.10.14 美国洛杉矶v 1.1963年洛杉矶的圣玛丽学院，护理学士学位v 2.1966年加利福尼亚大学 护理硕士v 3.1973年加利福尼亚大学 社会学硕士v 4.1977年加利福尼亚大学 社会学博士v 5.1983-1985 旧金山 博士后研究v 美国国家护理研究院院士v 护理专业发展杰出奠基人奖v 世界妇女名人录美国名人录一、罗伊简介二、罗伊适应模式对护理学四个基本概念的阐述 人人护理护理 健康
2、健康环境环境人是一个整人是一个整体适应系统体适应系统健康是适健康是适应的一种应的一种反映反映环境是由环境是由人体内部人体内部和外部的和外部的所有刺激所有刺激构成构成促进四种促进四种适应性反适应性反应，减少应，减少无效反应无效反应三、罗伊适应模式的主要内容v 描述和解释人类对压力源所产生的压力反应和进行调节适应的过程v 适应模式的内容涉及对五个基本要素的描述1.人整体性适应系统2.护理目标3.护理活动4.健康5.环境Roy适适应应模模式式主主要要内内容容 输入输入n刺激刺激 stimuliq能激发个体反应的任何信息、物质、能量单位能激发个体反应的任何信息、物质、能量单位n适应水平适应水平 ada
3、ptation levelq个体所能承受或应对的刺激源范围与强度个体所能承受或应对的刺激源范围与强度主要刺激主要刺激focal stimuli相关刺激相关刺激contextual stimuli固有刺激residual stimuli指人当时所面对的引起个体指人当时所面对的引起个体最大程度变化的刺激最大程度变化的刺激 面对时需要立即适应的刺激面对时需要立即适应的刺激指所有对主要刺激引起的行为指所有对主要刺激引起的行为有影响的其他刺激有影响的其他刺激 诱因诱因导致主要刺激产生的正或负导致主要刺激产生的正或负性影响的刺激，可观察、测量，或由性影响的刺激，可观察、测量，或由病人诉说病人诉说指原有的、
4、构成本人特征的刺激，这些指原有的、构成本人特征的刺激，这些刺激可能对当前的行为有影响，但其影刺激可能对当前的行为有影响，但其影响作用不确定或者未得到证实响作用不确定或者未得到证实刺刺激激输入刺激l 举例1v 某患者在高温下工作，引起心前区剧痛1.主要刺激：心肌缺氧2.相关刺激：高温，患者自身健康状况(如，疼痛感，年龄，血糖，冠状动脉耐受程度)3.固有刺激：吸烟，职业，家族史l 随堂检测v 患者女性乳腺癌术后，化疗第一天出现重度胃肠道反应，恶心、严重呕吐。5年前曾行结肠癌手术。护理问题：有营养失调的危险主要刺激相关刺激固有刺激反反 馈馈刺激刺激适应水平适应水平应对机制应对机制调节者调节者认知者认
5、知者适应方式适应方式生理功能生理功能自我概念自我概念角色功能角色功能相互依赖相互依赖适应性反应适应性反应无效性反应无效性反应控制过程控制过程效应器效应器输出输出输入输入罗伊适应模式的基本结构控制过程/应对机制调节者调节者：通过神经通过神经-化学化学-内内分泌过程调节与控制分泌过程调节与控制先天具备的先天具备的认知者认知者：通过认知、信息处理、通过认知、信息处理、学习、判断和情感调试学习、判断和情感调试等途径调节与控等途径调节与控后天习得后天习得控制过程控制过程应对机制应对机制效应器/适应方式生理功能生理功能维持生理的完整性维持生理的完整性生理方式的生理方式的9个组成方式个组成方式1.氧气氧气2
6、.营养营养3.排泄排泄4.活动与休息活动与休息5.防御防御6.感觉感觉7.水、电解质平衡水、电解质平衡8.神经功能神经功能9.内分泌功能内分泌功能效应器/适应方式自我概念自我概念躯躯体体自自我我人人格格自自我我 维持心理的完整性维持心理的完整性身身体体心心像像躯躯体体感感觉觉自我理想自我理想自我同一自我同一道德道德伦理伦理精神精神自我自我效应器/适应方式角色功能角色功能 维持社会心理的完整性维持社会心理的完整性p 行为方式的决定因素行为方式的决定因素p 社会功能的体现社会功能的体现效应器/适应方式 维持社会心理的完整性，即情感和精神健康维持社会心理的完整性，即情感和精神健康相互依赖是个体与其相
7、互依赖是个体与其重要关系重要关系者或者或支持系统支持系统间间的相互关系的相互关系相互依赖相互依赖罗伊适应模式在护理实践中的应用护理程序适应模式在实践中的应用程序1.护理评估 1 一级评估：行为评估 2 二级评估：刺激评估2.护理诊断 3 护理诊断3.护理计划 4 制定护理目标4.护理实施 5.1 护理措施的制定 5.2 实施护理干预5.护理评价 6 评价小测验v 在Roy适应模式中,对4个护理学基本概念的阐述,正确的是：A健康是一种完整的适应状态，而不是一种动态变化的过程B环境是人这一系统的输入部分，是外在因素的总和C护理的目标是促进人在生理功能上的适应D人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应E人通过适应性反应在生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面保持平衡小结小结n适应模式主要内容适应模式主要内容n适应模式在护理工作中的应用适应模式在护理工作中的应用
