1、登记编号： 城镇廉租住房申请 登记表 申请人： 家庭类型： 户口所在地址： 区 街道 居（家）委会 制制 申申 请请 家家 庭庭 基基 本本 情情 况况 申请人身份证号 与申请人关系姓名 性 别 年 龄 户口所在地工作学习单位 低 保 优 抚 人 口 申请人 街 道 办 事 处 意 见 该家庭为 街道（低保、优抚）家庭 证件名称： 发证日期 年 月 日 低保证件标明（优抚核心家庭）人口 人，经核实，与上表情况相符 该家庭属于（烈属、孤老、重残）家庭，证件名称： （公章） 经办人：年 月 日 申请人户籍所 在地住房地址 房屋证 件名称 使用 面积 产权人（单位） 承租人 申请人其它 住房地址 证
2、件 名称 承租人 （产权人） 使用 面积 与申请 人关系 姓名 性 别 年 龄 工作学习单位 是否长期 共同居住 与申 请人 同户 籍共 居的 其他 成员 填表人：联系电话：联系地址：邮编： 表 家家 庭庭 成成 员员 住住 房房 证证 明明 同志, （ 已 或未）由 （单位） 或通过 （拆迁等） 方式解决住房。 住房使用面积： 住房地址： 负责人： 联系电话： （公章） 年 月 日 同志, （ 已 或未）由 （单位） 或通过 （拆迁等） 方式解决住房。 住房使用面积： 住房地址： 负责人： 联系电话： （公章） 年 月 日 同志, （ 已 或未）由 （单位） 或通过 （拆迁等） 方式解决住房
3、。 住房使用面积： 住房地址： 负责人： 联系电话： （公章） 年 月 日 同志, （ 已 或未）由 （单位） 或通过 （拆迁等） 方式解决住房。 住房使用面积： 住房地址： 负责人： 联系电话： （公章） 年 月 日 同志, （ 已 或未）由 （单位） 或通过 （拆迁等） 方式解决住房。 住房使用面积： 住房地址： 负责人： 联系电话： （公章） 年 月 日 同志, （ 已 或未）由 （单位） 或通过 （拆迁等） 方式解决住房。 住房使用面积： 住房地址： 负责人： 联系电话： （公章） 年 月 日 同志, （ 已 或未）由 （单位） 或通过 （拆迁等） 方式解决住房。 住房使用面积： 住房
4、地址： 负责人： 联系电话： （公章） 年 月 日 同志, （ 已 或未）由 （单位） 或通过 （拆迁等） 方式解决住房。 住房使用面积： 住房地址： 负责人： 联系电话： （公章） 年 月 日 同志, （ 已 或未）由 （单位） 或通过 （拆迁等） 方式解决住房。 住房使用面积： 住房地址： 负责人： 联系电话： （公章） 年 月 日 受受 理理 记记 录录 收件日期年 月 日共送材料（份） 收件人申请人签字 审审 核核 登登 记记 意意 见见 核 查 公 告 情 况 核查情况： 该家庭现住房使用面积 ，用户籍及共居人口 人，人均使用面 积 公告情况： （ ）无人提出异议 （ ）有异议，异议情况： 核查、公告结果： （ ）该家庭符合申请条件 （ ）该家庭不符合申请条件，已于 年 月 日书面通知该家庭 负责人： 区 廉 租 部 门 意 见 经审查，该家庭符合廉租住房申请条件 该家庭属 家庭，建议采取 方式安置廉租住房 应配租人口 人 该家庭实物配租面积 该家庭租金补贴月补贴额最高 元 （盖章） 年 月 日 市 廉 租 部 门 意 见 经复审无异议，同意登记，对该家庭采取 方式安置。 登记日期： 年 月 日 （盖章） 年 月 日 备备 注注
