1、正常动脉正常动脉钙化钙化纤维化纤维化粥样硬化粥样硬化 心绞痛（angina pectoris）氧供给氧消耗氧供给氧消耗氧供给氧消耗血氧供需平衡血氧供需失衡（运动状态）血氧供需低水平平衡（静息状态）正常心电图正常心电图（心绞痛间歇期）心肌缺血心电图（心绞痛发作）正常冠脉 血流正常冠脉狭窄 血流减少冠脉狭窄 血流减少 间歇期歇歇歇歇V4、V5、V6 和、aVF导联ST段呈水平型下移 0.1mVV4、V5、V6 和、aVF导联ST段弓背向上抬高心电图负荷试验：运动负荷实验：运动中出现典型心绞痛，心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低0.1mV持续2分钟为运动实验阳性 运动前 运动中 运动后运动中
2、V3、V4、V5导联ST段水平型下移0.1mv持续2min以上冠状动脉造影：诊断和治疗“金标准”狭窄管腔直径50%无明显狭窄 50%-75%轻度狭窄 76%-89%中度狭窄 90%-99%重度狭窄 100%完全阻塞放射性核素检查：放射性核素检查：201TI-和和99mTc-MIBI心肌灌心肌灌 注显像、血池扫描注显像、血池扫描胸片：胸片：一般正常，无特异性一般正常，无特异性UCG：UCG局限性室壁运动异常局限性室壁运动异常闭塞闭塞2030分钟，分钟，少数心肌坏死，少数心肌坏死，1-2小时绝大部分心小时绝大部分心肌呈凝固性坏死，肌呈凝固性坏死，炎症细胞浸润，肌炎症细胞浸润，肌溶解。溶解。2、急诊、急诊PTCA与冠内支架术与冠内支架术(Stent)适应症：适应症：（1）：所有症状发作）：所有症状发作12小时以内并且有持续新小时以内并且有持续新发的发的ST段抬高或新发左段抬高或新发左束支传导阻滞；束支传导阻滞；（2):即使症状发作即使症状发作12小小时以上，仍然有进行性时以上，仍然有进行性缺血，或仍然有胸痛和缺血，或仍然有胸痛和ECG变化变化。
