冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary Heart Diseases),冠 心 病 目的与要求 1.了解冠心病基本概念及分型 2.掌握典型心绞痛发病特点及急救要点 3.掌握急性心肌梗塞诊断要点及抢救措施 重 点 难 点 1.急性心肌梗塞的诊断 2.急性心肌梗塞的心电图改变 3.急性心肌梗塞的鉴别
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1、考题 1.心绞痛与急性心肌梗塞的特点 2.急性心肌梗塞的抢救要点,冠状动脉粥样硬化性心脏病,定义:是指冠状动脉粥样硬化或冠脉痉挛使血管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,统称为冠心病 (Coronary Heart Diseases)。
,冠心病的流行特点,1、国家分布:欧美国家多于亚洲 2、年龄分布:老年患者多见(60岁) 3、性别特点:男性女性,女性绝经后十年, 男女发病率相似 4、地区分布:城市居民多于农村,北方多于南方 5、职业分布:脑力劳动者多于体力劳动者 6、发病趋势:更趋年青化,冠心病易患因素,冠状动脉解剖,注:LAD病变占65%,RCA病变占25-30%, LCX 15-20%,LMA 1-2%,冠心病分型,一、无症状心肌缺血型冠心病 二、心绞痛型冠心病 三、心肌梗塞型冠心病 四、缺血性心肌型冠心病 五、猝死型冠心病,急性冠状动脉综合征 (Acute Coronary Syndrome),定义:(1)不稳定型心绞痛 (2)急性ST抬高型心肌梗塞 (3)非ST抬高型心肌梗塞 统称为急性冠状动脉综合症。
,心绞痛,定义:是指冠状动脉供血不足,心肌发生 急剧的短。
2、调血脂药与调血脂药与抗动脉粥样硬化药抗动脉粥样硬化药 病理:病理:动脉内膜脂质沉积,单核细胞和淋巴细胞浸润及血管平滑肌细胞增生等,形成泡沫细胞脂纹和纤维斑块,引起血管壁硬化管腔狭窄和血栓形成,从而导致冠心病脑血管病和周围血管病。
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3、 他汀抗动脉粥样硬化的进展他汀抗动脉粥样硬化的进展 北京军区总医院心内科北京军区总医院心内科 王显王显 大家好作为临床医生,毫无疑问,经验是很重要的;但是近年来,循证医学这一名词已逐渐被我们所熟悉和广泛关注。
有的人可能会觉得循证医学是阳春白。
4、动动 脉脉 粥粥 样样 硬硬 化化Atherosclerosisn常见,严重,发达国家:主要死因。
常见,严重,发达国家:主要死因。
我国:我国:尸检尸检4049岁岁 冠状冠状A 58; n 主主A 88;n 北方高于南方,老人多,但有年轻化。
5、动脉粥样硬化与冠状动脉粥样动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病硬化性心脏病株洲市人民医院株洲市人民医院 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化动脉粥样硬化atherosclerosisatherosclerosis是一组是一组称为动脉硬化的血管病中常。
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7、v脂质浸润学说脂质浸润学说v血小板聚集和血栓形成学说血小板聚集和血栓形成学说v平滑肌细胞克隆学说平滑肌细胞克隆学说v损伤反应学说损伤反应学说 University of University of California, Californi。
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用于防治动脉粥样硬化的药物称之为调血脂药和抗。
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