1、吴崑kun生平吴崑，字山甫，号鹤皋go，又号参黄子，安徽歙（x）县澄塘人，是新安医学的代表人物之一。幼习儒兼医，科场失利，究心岐黄。曾游访江、浙、湘、鄂、豫、冀等地名医，医术益精。行医安徽、河南，活人甚众由此可见，吴崑可谓是明代集理论、方剂、针由此可见，吴崑可谓是明代集理论、方剂、针灸于一身的卓然大家。灸于一身的卓然大家。吴崑早年修儒，后潜心医学，著述丰富，现今存世的就有医方考、名医类案、黄帝内经素问黄帝内经素问吴注吴注、针方六集等四部。医方考医方考是我是我国第一部方论专国第一部方论专著著是继全元起、王是继全元起、王冰、马莳之后通冰、马莳之后通注注素问素问的第的第四家四家针灸方面著作名医类案是
2、我国名医类案是我国第一部总结历代医案第一部总结历代医案的医学名著的医学名著v二、学说与贡献二、学说与贡献2.1“针药二途，理无二致针药二途，理无二致”针方六集旁通集用不同针刺手法可达到药物阴阳升降作用的效果，用不同针刺手法可达到药物阴阳升降作用的效果，取井荣输经合，刺皮脉肉筋骨取井荣输经合，刺皮脉肉筋骨与药物酸苦甘辛咸分别治疗五脏疾病的机理是一致的。与药物酸苦甘辛咸分别治疗五脏疾病的机理是一致的。昊昆把针刺手法与方药作用形象地进行了分析。昊昆把针刺手法与方药作用形象地进行了分析。他说他说:“:“动退空歇迎夺右，皆泻也，犹方之青龙、动退空歇迎夺右，皆泻也，犹方之青龙、白虎、陷胸、承气，有泻而无补
3、也。推纳进搓随白虎、陷胸、承气，有泻而无补也。推纳进搓随 济左，皆补也，犹方之益气、养荣、八珍、十全，济左，皆补也，犹方之益气、养荣、八珍、十全，有补而无泻也。有补而无泻也。针刺手法与针刺手法与方药对比方药对比虽然针药治病同理，但是，二者各有长短。对此，吴昆也予以客观、公正的评价。他说:“药之所药之所长长针之所长败血积于肠胃，留于血室，血病于内者，必攻而去之，药之所长，针不得而先之也。败血畜于经胜，结于诸络，血病于外者，必刺而去之，针之所长，药不得而先之也。”2.针药兼施v吴昆还在(针方六集)卷二的(八法针方)、卷四的揆kui八法中，总结出针药兼施的范例对于冲脉、足太阴脾经、对于冲脉、足太阴脾
4、经、阴维脉、足阳明胃经和阴维脉、足阳明胃经和手厥阴心包经的病症手厥阴心包经的病症，宜宜刺公孙、内关二穴刺公孙、内关二穴，使经气通行，三焦快然，疾去内和，并可配用泻心、凉并可配用泻心、凉隔、大小陷胸、调胃承气隔、大小陷胸、调胃承气诸方治疗诸方治疗。对于带脉、足少阳胆经、对于带脉、足少阳胆经、阳维脉和手少阳三焦经阳维脉和手少阳三焦经的病症的病症，宜刺足临泣、外宜刺足临泣、外关二穴关二穴，使表里皆和，营卫流畅，并可配用三化、可配用三化、双解、大小柴胡、通圣、双解、大小柴胡、通圣、温胆诸方治疗。温胆诸方治疗。3.五门主治五门主治v在针方六集)卷二中v按五脏六腑十二经脉分别取五输穴的按五脏六腑十二经脉分
5、别取五输穴的五门五门主主治说。治说。这里的这里的“五门五门”，指十二经的，指十二经的井荣输经合穴，因其流注气血，井荣输经合穴，因其流注气血，开合如门户而名。开合如门户而名。假令得弦脉，病人善洁假令得弦脉，病人善洁(洁癖洁癖)，面，面青，善怒，此胆病也。青，善怒，此胆病也。若心下满当刺足窍阴若心下满当刺足窍阴(井井)，身热刺侠溪身热刺侠溪(荣荣)，体重节痛刺足临泣体重节痛刺足临泣(输输)，喘咳寒热刺阳辅喘咳寒热刺阳辅(经经)，逆气而泄刺阳陵泉逆气而泄刺阳陵泉(合合)，又总取丘墟又总取丘墟(原原)。假令得弦脉，病人淋搜难，转筋，四假令得弦脉，病人淋搜难，转筋，四肢满闭，脐左有动气，此肝病也。肢满闭
6、，脐左有动气，此肝病也。若心下满当刺大敦若心下满当刺大敦(井井)，身热刺行间身热刺行间(荣荣)，体重节痛刺太冲体重节痛刺太冲(输输)，喘咳寒热刺中封喘咳寒热刺中封(经经)，逆气而泄刺逆气而泄刺 曲泉曲泉(合合)。首先根据脉症辨首先根据脉症辨明何脏腑经脉之明何脏腑经脉之病，按病，按难经难经六十六十八难八难五输主病依五输主病依次取井、荣、输、次取井、荣、输、经、合五穴经、合五穴胆病肝病陈实功生平生平陈实功(1555 1636年)，字毓y仁，号若虚，崇川(今江苏南通市)人，明代著名外科医家，中医外科学中医外科学“正宗派正宗派”的创始人。的创始人。少时拜著名医家李沦溟李沦溟mngmng 为师，学习刀圭
7、gu之术，嗣后专事外科四十余年，精研明代以前外科有效方药，并结合自身临证经验，于62岁刊行所著的外科正宗(1617 年)书成时，书成时，“揽镜自照，须鬓已白揽镜自照，须鬓已白”，其中辛苦可见一斑。，其中辛苦可见一斑。外科正宗外科正宗 该书门类分明，条理清楚，理论与实践相结合，体现了明代以前外科学的主要成就，被后世医家评价为“列证最详，论证最精”，对中医外科学的发展影响很大。最可贵的是陈实功一改以往中医外科偏于内治法、轻于针刀腐蚀的保守疗法，形成了一套较完整、系统、规范的外治疗法（一）“痈疽灸法”说v1.痈疽辨证（1）辨经络A.外科正宗十分重视经络辨证如痈疽总论“太阳者,六经之首领也;督脉者,十
8、二经络之统脉也。疮生于背疮生于背,毒犯于此毒犯于此,况心乃又属君主之位况心乃又属君主之位,岂容毒相犯之。凡发于此者岂容毒相犯之。凡发于此者,故多成危险难治之故多成危险难治之症症”,又如又如“对口者对口者,生于项后而对前口者是也生于项后而对前口者是也,但有偏正之不但有偏正之不同。发于正者同。发于正者,督脉所主督脉所主;发于偏者发于偏者,乃太阳膀胱所乃太阳膀胱所司司”。均是经络辨证的经典论述发生于背发生于口vB.据疾病症状辨别经络所属据疾病症状辨别经络所属v外科正宗瘿瘤论第二十三中可得论证:筋瘤为肝所主筋瘤为肝所主,肉肉瘤为脾所主瘤为脾所主,气瘤为肺所主气瘤为肺所主,血瘤为心所主血瘤为心所主,骨瘤
9、为肾所主骨瘤为肾所主;火焰疔火焰疔“重则寒热交作,头晕眼花,心烦发躁,言语昏馈,此等出于心经之病也”;紫燕疔紫燕疔“重则眼红目眛,指甲纯青,舌强神昏,睡语惊惕,此等出于肝经之病也”;黄鼓疔黄鼓疔“重则恶心呕吐,肢体木痛,寒热交作,烦渴干哕,此等出于脾经之病也”白刃疔白刃疔“重则腮损咽焦,毛耸肌热,咳吐脓痰,鼻掀气急,此等出于肺经之病也”。（2）辨病证的轻重缓急外科正宗外科正宗认为属认为属五脏者多凶险五脏者多凶险,属于六腑者较轻缓属于六腑者较轻缓心、肾危险心、肾危险外科正宗外科正宗痈疽原委论第一痈疽原委论第一曰曰“发于心上多发于心上多危险危险,五脏相干事可明五脏相干事可明”,“,“凡疮生于心之以
10、下者凡疮生于心之以下者,除肾俞一穴外皆为缓除肾俞一穴外皆为缓,六腑者六腑者,足阳明胃经、手太足阳明胃经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、手厥阴心包络经、手阳小肠经、足太阳膀胱经、手厥阴心包络经、手少阳三焦经、足少阳胆经少阳三焦经、足少阳胆经,此六经此六经,其名属腑其名属腑,其形其形在下在下,其气主表其气主表,其病为痈。故疾发于五脏者为重其病为痈。故疾发于五脏者为重,生于六腑者为轻生于六腑者为轻,此为表里脏腑轻重之别也此为表里脏腑轻重之别也”。2.论治法2.1治疗痈疽治疗痈疽,重视重视灸法综观外科正宗,处处体现灸法是治痈疽的关键步骤之一。如如“一男子一男子背心生疽十三日背心生疽十三日外以外以桑木灸法
11、桑木灸法”使使“肿硬渐腐肿硬渐腐,脓毒渐出脓毒渐出”。外科正宗痈疽门痈疽治法总论第二提到:“痈疽发背怎生医,不论阴阳先灸之。”且“不论阴阳、表里、寒热、虚实、俱当先灸。”重视灸法在治疗痈疽中的作用。灸法第一2.2灸治痈疽灸治痈疽,贵在乎度贵在乎度陈氏灸治痈疽,讲究灸之度提到“不痛灸至痛,疼灸不疼时”。凡治痈疽,必先辨明痛痒与否。痛甚为外邪致局部经络阻塞,气血凝滞,阻塞不通而成用灸法可借助火力的温热作用,疏经通络,活血散瘀,使瘀散肿消而痛止;不痛一般在痈疽早期不痛一般在痈疽早期,邪毒炽盛邪毒炽盛,疮窍闭塞疮窍闭塞,故浑然不知痛痒故浑然不知痛痒,此时用灸法可拔引郁毒此时用灸法可拔引郁毒,透通疮窍透
12、通疮窍,使内毒有路而外发。使内毒有路而外发。度2.3灸治痈疽灸治痈疽,宜在初起宜在初起外科正宗痈疽门陈氏指出:痈疽“贵在乎早灸为佳”。盖因痈疽初起,外邪虽盛外邪虽盛,正正气不虚气不虚,借助艾火的作用以御外邪,可使痈疽或消散,或透托。早2.4灸治痈疽灸治痈疽,机在机在“引引”“”“散散”2.4.1散火以消散肿毒用治痈疽轻证散火以消散肿毒用治痈疽轻证痈疽轻症是火热之邪,壅滞于局部,使气血凝滞而成,用艾灸“可使毒气随气而散”,正合张景岳所说,“痈疽为患非借火力不能达也,所以极宜用灸”。2.4.2拔引以透通疮窍拔引以透通疮窍,用治痈疽重证用治痈疽重证痈疽重证盖因热毒之邪闭郁于内而不能外发所致,用艾灸可
13、“拔引郁毒,通彻内外。所得火引毒气混和为阳,方能发肿发痛”,为“疮科首节第一法也”。机理痈疽轻证-散散痈疽重证引引3.灸材与施灸法v(1)灸治灸治小腹痈小腹痈v小腹痈小腹痈乃七情七情火郁火郁，以致脾虚气滞脾虚气滞而成。u有热渐红者，属阳易治；u无热不红者，属阴难治。v初起七日以前，用艾当肿顶灸七壮，膏盖，v首尾内服壮脾胃、养气血、行经补托之剂，可保终吉。v十全大补汤 玉红膏其患小腹漫其患小腹漫肿坚硬，肉肿坚硬，肉色不变色不变。v（2）灸治石榴疽）灸治石榴疽v陈实功曰 石榴疽石榴疽生在肘尖肘尖上一寸是也。v此乃少阳相火相火与湿热湿热并搏而成。v初起即灸九壮，内服蟾酥丸发汗，顶上以蟾酥饼贴之，膏盖
14、，肿处以金黄散敷之。九日后，得脓为吉，反此为凶 初起一点黄粟小泡，根便开大，色红坚硬，肿如覆碗，皮破泛出，叠如榴子，令人寒战，俨同疟疾。（3）灸治）灸治天蛇毒天蛇毒其患指大肿若蛇头，赤肿痛，疼及连心，甚者寒热其患指大肿若蛇头，赤肿痛，疼及连心，甚者寒热作，肿痛延上作，肿痛延上 肿顶上小艾灸五壮肿顶上小艾灸五壮，以雄黄散涂之，内服蟾酥丸发，以雄黄散涂之，内服蟾酥丸发汗解毒，轻者渐消，肿者溃脓，甚则腐烂。破後肿汗解毒，轻者渐消，肿者溃脓，甚则腐烂。破後肿仍不消者，仍不消者，以蟾酥条插入孔内膏盖自效以蟾酥条插入孔内膏盖自效；腐烂者，；腐烂者，玉红膏搽之，虚而不敛者兼服补剂。（见肿疡门）玉红膏搽之，虚
15、而不敛者兼服补剂。（见肿疡门）天蛇毒，一名蛇头疔也。乃心火旺动天蛇毒，一名蛇头疔也。乃心火旺动攻注而成。攻注而成。4.论灸禁v（1）头不可灸）头不可灸陈氏认为:“头乃诸阳之首,纯阳无阴之处,凡生疮肿俱有亢阳热极所致,如再加艾火,使毒气炽甚,随后反加大肿,最能引动内痰,发之必死,面生疔毒亦然”。是因头为诸阳之会,火热阳邪犯此而生痈疽之症,若再以艾火相加,必使孤阳不长,阴阳失调而致离决之证。”头头v（2）肾俞不可灸）肾俞不可灸陈氏提出:“又有肾俞一又有肾俞一穴穴,在于两腰脊傍在于两腰脊傍,系内肾命根所系之处系内肾命根所系之处,此穴发疮此穴发疮,多多因房劳素亏因房劳素亏,肾水枯竭而成。若再加艾灸肾水
16、枯竭而成。若再加艾灸,火烁其源火烁其源,必致内外干涸必致内外干涸,多成黑陷多成黑陷,昏闷而死昏闷而死”。虽只言明疮发。虽只言明疮发两腰脊肾俞穴处禁灸两腰脊肾俞穴处禁灸,但艾火毕竟为温热属性但艾火毕竟为温热属性,最易伤最易伤阴阴,故阴液枯涸者故阴液枯涸者,亦不宜用灸。亦不宜用灸。肾俞肾俞v(3)元气大虚元气大虚,禁用灸法禁用灸法 陈氏提到:“患者元气素虚患者元气素虚,发疮多不高肿发疮多不高肿,其人体必其人体必倦怠倦怠,精神必短而昏精神必短而昏,脉必浮散空虚数而不鼓脉必浮散空虚数而不鼓,此内此内无真气抵挡火气无真气抵挡火气,如灸之如灸之,其人必致昏愦而死。其人必致昏愦而死。”灸火可活血散瘀灸火可活
17、血散瘀,拔引郁毒拔引郁毒,疏通经络疏通经络,但毕竟须以但毕竟须以人体正气为内外相应人体正气为内外相应,如元气大虚如元气大虚,用灸反逼毒入用灸反逼毒入里里,故而慎用灸法。故而慎用灸法。元气大虚元气大虚u陈氏曾治一乡官，年七旬余，右背发疮八日右背发疮八日，疮微肿，色淡不红，势若龟形，根漫不耸，他认为是年老气血衰弱的原因，遂用排脓内托散加皂刺以溃脓、托里u服至十三日，疮渐肿高，色亦见赤。只是不能腐溃为脓，认为是食少脾弱，不能培养的缘故，又用十全大补汤数服u脓亦渐出，不能快利，遂用针当头取开寸许，通脓管，脓果然随出，用猪蹄汤洗净膏药覆盖，每日换药1次，外肉渐腐为脓。u又见患者形色枯槁不泽，用人参养荣汤
18、人参养荣汤倍加人参、黄芪托里，腐肉将脱者取之，新肉欲生者培之。u陈氏唯恐年老气血虚弱不能速，又早晚加服参术膏，以后新肉方生，饮食增倍，调理七十五日而愈。(二二)铍针铍针“开户逐贼开户逐贼”说说陈实功发展了内经理论，阐明了经络凝滞是外科病重要病机之一，在外治方面主张“开户逐贼”，“使毒外出为第一”。倡导在痈疽的初期宜消之已成脓经内消和箍g肿不散，内脓已成之时，宜配合刀针手术或药线等外治方法托之以引毒外泄，取“开门逐贼”之意，迫使脓毒外泄，而达到早期治愈之目的凡疮十日后，疮根深固不成脓者，应将针当头点入以开窍发泄;十日外未出脓，但疮焮热肿痛，后必出脓，不必针之;疮半月不作脓，急用披针于疮顶，点开三
19、孔如品字样，随后药筒提拔毒血;若脓管不通脓难出的，须用披针勾起顽肉，再用披针、利剪去。而对于气瘿、血瘿、顽毒、结核四证，以及失荣之症则指出需慎用或禁用刀针。1.“神妙拔根方神妙拔根方”v本法即是插药法，它是应用具有解毒或腐蚀作用的药物制成药条插入疮内或瘤体里，使疮疡毒聚根束，脓毒外泄，其根自脱，或是起到瘤体囊壁腐蚀脱落，瘤体得到消除的一种外治法。2.“小儿赤游丹针砭法小儿赤游丹针砭法”p陈实功曰l病因病机：小儿赤游丹乃受毒于未生前，发病于有生后。盖身在胞胎，皆赖父精母血借以生养，父母不能节其欲，多致火猖炽，胎必侵受；既生之后，热汤洗浴，烘熏衣物，触动内毒；l治疗：治以升麻葛根汤，母子同服。l轻
20、重辩证：余皆起于腹背，腹背流入四肢者轻；起于四肢流入胸背者重。欲发之时，先必发热啼叫惊搐，次生红肿光亮发热，瞬息游走无定，发无定处，先从头额起者名天灶丹。p有此总宜砭去恶血为要有此总宜砭去恶血为要。p砭血之后，先用猪精肉缝片贴之，p一时许，以金黄散用水芭蕉根捣汁调敷。p如毒瓦斯入里，腹胀坚硬不乳者，紫雪散下之p三日后身渐彻凉，砭血之处，肉便软活，声清三日后身渐彻凉，砭血之处，肉便软活，声清腹软，乳哺如常者顺，反此逆。腹软，乳哺如常者顺，反此逆。（正宗)张介宾中医各家学说中医各家学说一、生平和著作一、生平和著作中医各家学说中医各家学说l张介宾（15631640），字会卿，号景岳，别号通一子，明末
21、会稽（今浙江绍兴）人。l明代杰出的医学家，为温补学派的代表人物。l其自幼聪颖，因祖上以军功起家世袭绍兴卫指挥使，“食禄千户”，家境富裕。从小喜爱读书，广泛接触诸子百家和经典著作。中医各家学说中医各家学说l其父张寿峰是定西侯门客，素晓医理。景岳幼时即从父学医，有机会学习内经。13岁时，随父到北京，从师京名医金英学习。l青年时广游于豪门，结交贵族。当时上层社会盛行理学和道家思想，景岳闲余博览群书，思想多受其影响，通晓易理、天文、道学、音律、兵法之学，对医学领悟尤多。中医各家学说中医各家学说l当时北京异族兴起，辽西局势已不可为。数年戎马生涯无所成就，使景岳功名壮志“消磨殆尽”，而亲老家贫终使景岳尽弃
22、功利之心，解甲归隐，潜心于医道，医技大进，名噪一时，被人们奉为仲景东垣再生。l景岳性格豪放，壮岁从戎，参军幕府，游历北方，足迹及于榆关（今山海关）、凤城（今辽宁凤城县）和鸭绿江之南。中医各家学说中医各家学说类经类经三十二卷，将三十二卷，将灵灵素素的精华合而为一，并的精华合而为一，并综述百家，剖析疑义。此书分为综述百家，剖析疑义。此书分为12类，即摄生、阴阳、类，即摄生、阴阳、藏象、脉色、经络、标本、气味、论治、疾病、针刺、运藏象、脉色、经络、标本、气味、论治、疾病、针刺、运气、会通，共气、会通，共390条。条。类经图翼类经图翼十五卷，包括运气、经络、针灸等内容。论十五卷，包括运气、经络、针灸等
23、内容。论宗宗内经内经并附有图象。并附有图象。类经附翼类经附翼四卷，包括针灸赋、医易、律原、求正录等四卷，包括针灸赋、医易、律原、求正录等内容，著名的内容，著名的三焦胞络命门辩三焦胞络命门辩大宝论大宝论真阴论真阴论均在其均在其中。中。景岳全书景岳全书六十四卷，首选内、难、伤寒、金匮等论，六十四卷，首选内、难、伤寒、金匮等论，博采众论，结合自身经验，自成一家。博采众论，结合自身经验，自成一家。质疑录质疑录一卷载医论一卷载医论45篇，对前人的得失加以评议，篇，对前人的得失加以评议，并修正和补充了自己的某些认识。并修正和补充了自己的某些认识。中医各家学说中医各家学说阳非有余，阴本不足阳非有余，阴本不足
24、养阴治形，填补精血养阴治形，填补精血阴中求阳，阳中求阴阴中求阳，阳中求阴善用温补，而不偏执善用温补，而不偏执中医学术思想中医学术思想中医各家学说中医各家学说阳非有余，阴本不足阳非有余，阴本不足阴中求阳，阳中求阴阴中求阳，阳中求阴景岳以重视阳气闻名，他对补益阴阳有精辟的见解，指出“善补阳者，必于阴中求善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭不竭 为了保护人身之阳气，张介宾创立了不少温补阳气的方剂，其中左归丸、右归饮，就是其中著名的代表。养阴治形，填补精血养阴治形，填补精血临床上张氏
25、补阴益精养血之晶，用的最多的为熟地，故后人又称其为“张熟地”。张氏主张“阳非有余”，十分重视人身之阳气，因此在治疗上，凡属正虚者，就多以温阳补虚为要。善用温补，而不偏执善用温补，而不偏执学说与贡献1.重视经典研究重视经典研究类经类经1.内经不同篇章段落的文字相互印证2.借鉴他人论述，形成自己观点3.首先阅读内经，然后博采众家之长4.图文并茂地表述针灸理论类经图翼类经图翼中最有特色的就是绘制了大量的针灸图表。骨骨度部位图度部位图2 2 幅幅 十十二经图二经图4 4 幅幅 腧腧穴图穴图 42 42 幅幅 脏脏腑形态图腑形态图 12 12 幅幅九九针形态图针形态图 9 9 幅幅其其他有关图表他有关图
26、表 10 10 幅幅除少部分是模仿前世之作，大部分是作者首次创制图形线条清晰工整，人物造型生动逼真，绘图水平高超。类经类经图翼图翼共 79 幅2.灵活掌握同身寸、骨度法灵活掌握同身寸、骨度法张氏还特别重视取穴法，类经图翼记载即根据病人的形态特点，对于“同身寸”进行了完善，与骨度分寸法结合使用，至今仍被教材所引用。对中指同身提出质疑：类经图翼云:“同身寸者，谓同于人身之尺寸也。人之长短肥瘦各自不同，而穴之横直尺寸亦不能一，如今以中指同身寸法一概混用，则人瘦而指长，人肥而指短，岂不谬误?故必因其形而取之，方得其当。”3.灸能开郁拔毒、助气回阳灸能开郁拔毒、助气回阳3.1重温补，倚灸法重温补，倚灸法
27、 张氏作为一代温补派大师，注重用灸是其针灸思想的主要内容。张氏作为一代温补派大师，注重用灸是其针灸思想的主要内容。张氏认为人之生气以阳为主，难得而易失者为阳，既失而难复张氏认为人之生气以阳为主，难得而易失者为阳，既失而难复者亦为阳，遂敢于不囿于陈俗，提出自己独有的者亦为阳，遂敢于不囿于陈俗，提出自己独有的“阳非有余阳非有余”及及“真阴不足真阴不足”，“人体虚多实少人体虚多实少”等理论。如代表作等理论。如代表作 即对某些疾病的治疗，张氏认为温补的灸法胜于药物，主张补益即对某些疾病的治疗，张氏认为温补的灸法胜于药物，主张补益真阴元阳，临证可常用温补之法。真阴元阳，临证可常用温补之法。大宝论大宝论中
28、说中说:“:“夫阴以阳为主，所关于造化之源，而为性命之本者，惟斯而已夫阴以阳为主，所关于造化之源，而为性命之本者，惟斯而已”;“人之大宝只此一息真阳人之大宝只此一息真阳”;“;“不可将不足之元阳认作有余而云火，委以寒药析伐不可将不足之元阳认作有余而云火，委以寒药析伐”如如 诸证灸法要穴诸证灸法要穴中说中说:“凡用灸者，所以散寒邪，除阴毒，凡用灸者，所以散寒邪，除阴毒，开郁破滞，助气回阳，火力若到，功非浅鲜。开郁破滞，助气回阳，火力若到，功非浅鲜。”他还总结灸法有三大作用他还总结灸法有三大作用:一是行气活血，亦即疏通经络，宣通血脉，行气散郁破滞。一是行气活血，亦即疏通经络，宣通血脉，行气散郁破滞
29、。二是回阳补气，亦即驱寒散邪，升阳举陷，温补脾胃。三是散风拔毒，如治疗痈疽三是散风拔毒，如治疗痈疽针灸要览外科载:“未溃而灸，则能拔散郁毒，不令开大;已溃而灸则能补接阳气，易于收敛。”景岳全书:“治疽之法，灼艾之功，胜于用药”如 非风论寒热证中云:“以艾治者，当随其急处而灸之，盖经脉既虚须借艾火之温以行其气，气行则血行，故筋可舒而歪可正也。”伤寒厥逆中，他主张“速灸气海数十壮，以复阳气。“而治脱肛用百会”，乃“借火力以提下陷之气。”3.2对热证用灸持反对态度对热证用灸持反对态度张氏认为艾灸以温补为主，所以对热证用灸持反对态 度，并明确指出了灸的禁忌。在在“诸证灸法要穴诸证灸法要穴”中说中说:“
30、其有脉数、躁烦、口干、咽痛、面赤、火盛、阴虚内热等其有脉数、躁烦、口干、咽痛、面赤、火盛、阴虚内热等，俱不宜灸，反以助火。不当灸而灸之，灾害立至矣，俱不宜灸，反以助火。不当灸而灸之，灾害立至矣”;非风非风灸法灸法中指出中指出“然用火之法，惟阳虚多寒、经络凝然用火之法，惟阳虚多寒、经络凝滞者为宜。火盛金衰，水亏多躁，脉数发热，咽干面赤，口滞者为宜。火盛金衰，水亏多躁，脉数发热，咽干面赤，口渴便热等症，则不可妄加艾火，若误用之，必致血愈燥而热渴便热等症，则不可妄加艾火，若误用之，必致血愈燥而热愈甚，是反速其危矣。愈甚，是反速其危矣。”3.3灸量要求灸量要求“如巨阙、鸠尾，虽是胸腹之穴，灸不过七七壮。如巨阙、鸠尾，虽是胸腹之穴，灸不过七七壮。若灸此处而炷大久多，令人永无心力。若灸此处而炷大久多，令人永无心力。如头顶穴多灸多，令人失精神如头顶穴多灸多，令人失精神臂脚穴灸多，令人血脉枯竭，四肢细瘦无力。既复臂脚穴灸多，令人血脉枯竭，四肢细瘦无力。既复失精神，又加于细瘦，即脱人真气也。失精神，又加于细瘦，即脱人真气也。”收录灸法验方v景岳全书卷二景岳全书卷二 外科门外科门 神仙熏照方神仙熏照方 雄黄 朱砂 真血竭 没药（各一钱）麝香（二分）上五味研细末。用棉纸卷为粗捻。约长尺许。每捻中入药三分裹定。以真麻油润透。点灼疮
