1、医 院 骨 盆 骨 折 手 术 患 者 健 康 教 育医 院 骨 盆 骨 折 手 术 患 者 健 康 教 育演讲人：小刺猬知识库 目录概述概述术前健康教育流程术前健康教育流程术后健康教育流程术后健康教育流程出院指导出院指导Contents01概述概述概述概述骨盆骨折是一种严重外伤，多由高处坠落、严重挤压、高能外伤所致，半数以上伴有合并症或多发伤，致残率高，最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，救治不当死亡率高。分为稳定性骨盆骨折和不稳定性骨盆骨折。02术前健康教育流程术前健康教育流程术前健康教育流程术前健康教育流程D术前准术前准备指导备指导E心理心理指导指导A休息与活休息与活动指导动指导
2、B饮食饮食指导指导C专科专科指导指导休息与活动指导术前健康教育流程术前健康教育流程u指导患者仰卧位，躯干放直，骨盆摆正，脊柱与骨盆要垂直。饮食指导术前健康教育流程术前健康教育流程u鼓励患者多食高维生素、高蛋白和富含膳食纤维的食物，多饮水，保持大小便通畅。注意饮食有节，戒烟酒。术前健康教育流程术前健康教育流程专科指导注意观察腹部、排尿、排便情况，警惕隐匿性内脏损伤。指导患者实施牵引术前清洁皮肤，备质地柔软长毛巾两条，指导患者家属将患者生活必需品放置于患者易取处。及时评估患者疼痛情况，必要时遵医嘱给予镇痛剂，缓解疼痛，保证睡眠。术前健康教育流程术前健康教育流程术前准备指导CBEADE进行深呼吸锻炼
3、，吸烟者劝导其戒烟。根据医嘱及麻醉方式，给予饮食指导和术前肠道准备。遵医嘱术前做好药敏试验、备血，做好术后用物准备。进行床上大小便和翻身训练，教会患者功能锻炼的方法。术前一天洗头、洗澡、修剪指甲、更换清洁衣裤。术日晨备皮、导尿，取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交家属保管。术前准备指导术前健康教育流程术前健康教育流程u准备手术需要的病历、影像资料及术中用药和耗材，与手术室人员共同核对，按手术与病房交接单做好交接。心理指导u保证充足睡眠，保持良好的心态，正确对待疾病。向患者讲解手术方式，注意事项，鼓励患者排除焦虑和恐惧心理，取得配合。术前健康教育流程术前健康教育流程03术后健康教育流程术后健康教
4、育流程体位与活动指导术后健康教育流程术后健康教育流程u指导患者取平卧位，术后第二天可低坡位翻身（翻身角度30）。饮食指导术后健康教育流程术后健康教育流程u告知患者根据麻醉方式指导患者进食，无禁忌的情况下由流质逐渐过渡到普通饮食，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物，多饮水，预防便秘。病情观察指导u 告知患者回病房后立即给予心电监护及吸氧，严密监测患者生命体征的变化，保持患者呼吸道通畅。u 密切观察神志、尿量、患肢末梢血液循环等变化，若有异常及时通知医师处理；保持切口敷料清洁、干燥，观察切口周围张力，避免切口裂开；观察切口有无充血、水肿及渗液，必要时更换敷料，保持切口敷料干燥。u 休克：注意
5、患者生命体征的变化，发现血容量不足时，立即建立两条以上静脉通路，遵医嘱输血和补液，纠正血容量不足。u 泌尿系损伤：注意观察患者有无排尿困难、血尿等情况，留置导尿患者保持导尿管通畅。u 腹腔内脏损伤：观察有无腹痛、腹胀或腹膜刺激征等表现，若发现，及时遵医嘱处理内脏损伤。u 神经损伤：主要表现为括约肌功能障碍、肌萎缩无力或瘫痪，发现异常及时报告医生处理。术后健康教育流程术后健康教育流程术后健康教育流程术后健康教育流程引流管护理指导观察引流液的颜色、性质、量，床头挂防脱管标识并指导患者翻身、活动时妥善固定防脱出，管道贴标识注明置管日期、时间及执行人姓名。避免管道打折、受压、扭曲，定期从引流管的近端向
6、远端挤捏，以保持引流通畅。引流管的远端不可高于手术切口，以防止引流液逆流而引起感染。术后健康教育流程术后健康教育流程功能锻炼指导：必须遵循循序渐进原则，由被动到主动，由易到难，以身体的承受能力为限。01术后13天，做股四头肌收缩训练、踝关节背伸趾屈运动及臀收缩运动。术后35天，做髋膝关节运动，仰卧位直腿抬高运动、屈髋屈膝运动。02术后2周左右在医生指导下取半卧位，每日推拿髌骨，以防关节强直，4周后做膝、髋关节的被动伸屈活动，动作要缓慢，幅度由小到大。68周使用助行器下床活动，患肢勿负重。03术后健康教育流程术后健康教育流程并发症的护理指导深静脉血栓：术后遵医嘱给予抗凝药物，生命体征平稳后指导患
7、者进行股四头肌等长收缩和踝关节背伸趾屈运动，循序渐进。压疮：保持床单位整洁、干燥，每2小时抬臀，变换体位（翻身角度30）。泌尿系感染：多饮水，预防泌尿系感染。04出院指导出院指导单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。出院指导出院指导D用药用药指导指导E复诊复诊指导指导A休息与活休息与活动指导动指导B饮食饮食指导指导C专科专科指导指导休息与活动指导u告知轻症无移位骨折回家疗养者，要告知患者卧床休息的重要性，禁止早期下床活动。出院指导出院指导饮食指导出院指导出院指导u指导患者合理摄入均衡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。出院指导出院指导专科指导根据患者康复情况继续执行术后功能锻炼。保持伤口清洁、干燥，防止上感染。切口未拆线时，遵医嘱复诊拆线。用药指导u告知患者需要继续治疗者，遵医嘱按时按量服药。出院指导出院指导出院指导出院指导复诊指导石膏松动后及时复诊；尺桡骨骨折患者长臂石膏托维持固定4周左右，肱骨干骨折患者长臂石膏托维持固定6周左右。桡神经损伤患者，定期复查肌电图。骨折后1个月、3个月、6个月进行X线拍片复查。患肢皮肤发绀、发凉、剧烈疼痛或感觉异常时，立即复查。0103根据医嘱的复诊时间进行复查，有异常立即复查。050204感谢聆听感谢聆听
