1、医院妇科疾病围手术期患者健康教育演讲人小刺猬知识库01.概述概述02.手术前健康教育手术前健康教育03.手术后健康教育手术后健康教育04.出院指导出院指导目录/Contents01概述概述概述围手术期是围绕手术的一个全过程，是指从决定接受手术治疗开始，到手术治疗基本结束为止的一段时间，包含手术前、手术中及手术后3个阶段。02手术前健康教育手术前健康教育手术前健康教育休息与活动指导术前患者应保证生活规律及充足睡眠，有计划、有目的、有规律地进行锻炼，取舒适卧位，促进睡眠，必要时术前晚遵医嘱适当使用镇静剂。指导严重贫血及一般情况较差的患者卧床休息。手术前健康教育手术前健康教育饮食指导21告知患者宜少
2、量多餐，进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，可多吃新鲜蔬菜、水果、肉类、鱼类等，可增加优质蛋白质摄入量，忌高盐、过硬、辛辣煎烤的食品，严禁暴饮暴食。遵医嘱予以静脉输液，补充足够的能量。手术前健康教育手术前健康教育皮肤准备01清洁脐部具体方法：取足量液状石蜡，浸泡肚脐5分钟后用棉签擦拭干净，反复擦拭，直至洗净污垢为止。02根据手术方式，进行手术区域的皮肤准备。阴道准备u告知患者术前行阴道准备，阴道出血及无性生活史者严禁进行此操作。开腹行全子宫切除、癌症根治术的患者，术晨需在宫颈穹隆部涂甲紫。手术前健康教育手术前健康教育用药准备u准备术中带药。手术前健康教育手术前健康教育手术前健康教育手术前健康教育
3、肠道准备告知患者术前2日进半流质饮食，如稀饭、面条等；术前1日进全流质饮食如米汤、菜汤等。术前1日，下午4时左右口服泻药，并观察患者排便情况，必要时术前晚行清洁灌肠，急腹症患者禁止灌肠。手术前健康教育手术前健康教育术前准备术前指导患者练习床上大小便，防止术后排便、排尿不畅。协助患者术前一日晚沐浴更衣，修剪指甲，取下义齿及其他饰品如耳环、项链、手表等，术前晚保证充足睡眠。术日晨为患者测量生命体征，做好体温、脉搏、呼吸、血压、血糖的记录，如有异常，及时告知医生。劝告吸烟者戒烟，术前练习有效的咳嗽，有利于预防术后肺部并发症。指导患者术前禁食8小时，禁水4小时。遵医嘱按输血流程备血或行自体贮血。010
4、305020406术前准备u告知患者准备术后所用便盆及中单等日常用品。手术前健康教育手术前健康教育心理指导u引导患者保持开朗、乐观、积极的心态，鼓励其配合治疗，多与病友、医生、护士交流等以缓解紧张、恐惧心理。手术前健康教育手术前健康教育03手术后健康教育手术后健康手术后健康教育教育体位与活动指导01020304指导全麻术后患者血压、脉搏平稳，无恶心、呕吐后改为半卧位，有利于保持呼吸道通畅和引流管通畅，减少切口缝合处张力，减轻疼痛与不适。处女膜闭锁及有子宫先天无阴道者，术后采取半卧位，利于经血流出。05行阴道前后壁修补或盆底修补术后的患者以平卧为宜，禁止半卧位，降低外阴及阴道张力，促进伤口愈合。
5、生命体征平稳后根据手术方式选择相应体位。外阴癌根治术后患者需取平卧位，双腿外展屈膝，膝下垫软枕，减少腹股沟及外阴张力，以利于伤口愈合。协助患者翻身，在患者机体活动能力允许的前提下指导其早期下床活动，促进腹腔内气体的排除，预防肠粘连及血栓的发生。腹胀时可适当抬高臀部。06手术后健康教育手术后健康教育饮食指导指导患者术后禁食水6小时后改为流质饮食，肛门排气后逐步过渡到半流质饮食、普通饮食。指导患者进食应少食多餐，进高蛋白、维生素丰富、低脂肪的食物，禁食易产气食物，如牛奶、豆浆及含糖分高的饮食。手术后健康教育手术后健康教育病情观察指导观察患者意识，给予心电监护及吸氧，严密监测患者生命体征的变化，保持
6、呼吸道通畅。密切观察阴道出血情况，切口有无充血、水肿及渗液，必要时更换敷料，保持切口敷料干燥及各管道的通畅。手术后健康教育手术后健康教育管道护理指导01妥善固定各引流管及尿管，指导患者翻身活动时注意不要牵拉管道，不要随意取下固定引流管的胶布和系绳。02避免管道打折、受压、扭曲，定时从引流管的近端向远端挤捏，以保持引流通畅。03平卧时引|流管的远端不可高于腋中线，坐位、立立或行走时不可高干腹部手术切口，以防止引流液逆流而引起感染。04观察引流液的颜色、量和性质，若短时间内引流管引流出较多鲜红色血性液体应及时告知医护人员处理，告知患者不自行倾倒引流。05术后留置导尿者，行外阴擦洗每日2次，告知患者
7、保持外阴清洁，预防泌尿系感染。拔除导尿管后，观察患者自行排尿情况，防止泌尿系感染。皮肤护理指导u鼓励患者术后勤翻身，早期下床活动，避免同一部位长期受压，保持皮肤清洁干燥，可适当按摩，防止压疮的发生。手术后健康教育手术后健康教育手术后健康教育手术后健康教育疼痛护理指导指 导 患 者 在 咳 嗽、翻 身、活 动 肢 体 时 用 手 按 抚 伤 口 部 位，减轻 活 动 引 起 伤 口 疼 痛。若 患 者 伤 口 轻 微 疼 痛 可 暂 不 做 处 理。对 重 度 疼 痛 者，应 报 告医 生，给 予 镇 痛 药，并 观 察 用 药 效 果。告 知 患 者 如 上 腹 部 不 适 及 肩 痛，是 二
8、 氧 化 碳 对 膈 肌 刺 激 所 致，术 后 数 日 内 可 自 然 消 失。应 向 患 者 说 明 原 因，鼓 励 患 者 适 当调 整 体 位，将 床 尾 摇 至 4 5 或 侧 卧 位，以 减 轻 不 适 感。心理指导u引导患者保持开朗、乐观、积极的心态，鼓励其配合治疗，多与病友、医生、护士交流等以缓解紧张、恐惧心理。手术后健康教育手术后健康教育04出院指导出院指导出院指导D疾病知疾病知识指导识指导E复诊复诊指导指导A休息与活休息与活动指导动指导B饮食排饮食排便指导便指导C切口护切口护理指导理指导出院指导出院指导休息与活动指导告知患者注意休息、预防感冒、适度运动、避免提取重物及重体力
9、劳动，避免到人流多的公共场所，保持心情舒畅及积极乐观的心态。指导患者术后3个月内勿提举重物及从事会增加盆腔充血的活动，如跳舞及久站等；若出现腹痛、出血等不适应及时就诊，并定期复查。出院指导出院指导饮食排便指导恢复期应告知患者加强营养，多吃新鲜蔬菜、水果，多饮水，避免高脂肪、高糖、辛辣刺激性食物，养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，忌生、冷、硬和刺激性食物，食高蛋白、高维生素、易消化饮食，避免饱餐后剧烈运动。告知患者保持大便通畅，防止便秘。切口护理指导u告知患者待切口结痂脱落后方可淋浴，恢复期应保持伤口周围皮肤（特别是脐部）清洁干燥，预防切口感染。避免剧烈运动及增加负压的动作，如长期下蹲、用力排便、咳嗽等。出院指导出院指导疾病知识指导u指导全子宫切除者术后需禁性生活及盆浴3个月，其他手术者术后禁性生活及盆浴1个月。出院指导出院指导出院指导出院指导复诊指导术后一月门诊随访，检查切口愈合情况，复查肝功能、血常规等。告知患者若有腹痛、腹胀不适及阴道出血情况时随时就诊。感谢聆听汇报人姓名
