1、西安交通大学医学院营西安交通大学医学院营养与儿少卫生教研室养与儿少卫生教研室王维清王维清青少年性教育是此一时期教育的重点，要防治此一时期少数人中出现的不良行为倾向，如性紧张、性犯罪、性变态行为，对于青少年情感上的问题，如焦虑、抑郁、自杀倾向，要积极给予心理咨询和疏导。人流的害处人流的害处 女人一生流产不要超过3次，一年之内流产不要超过2次。短时期内反复人工流产，是导致子宫伤病的重要因素。通常医生在做人流手术时不能看见宫腔，是“盲操作”。往往有少数因术前未查清楚子宫位置、大小，手术时器械进入方向与子宫曲度不一致，或用力过猛等而造成子宫损伤，甚至穿孔。或者造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连，导致继发性不
2、孕。同时要当心药物流产可致命！凡是有过堕胎情况的女孩子的妇科病，都是非常非常难治的凡是有过堕胎情况的女孩子的妇科病，都是非常非常难治的。按照现代医学统计，女人堕一次胎就会降低百分之二十五的生育能力。女人堕一次胎就会降低百分之二十五的生育能力。换句话说，堕四次胎，流四次产，她这个生育能力几乎降到零。换句话说，堕四次胎，流四次产，她这个生育能力几乎降到零。1 1：极度缺乏体育锻炼：极度缺乏体育锻炼2 2：有病不求医：有病不求医3 3：缺乏主动体检：缺乏主动体检4 4：不吃早餐：不吃早餐5 5：与家人缺少交流：与家人缺少交流生殖健康不仅仅是生殖过程没有疾病和失调，而是一种身体、心理和社会的完好状态，
3、在此状态完成生殖过程。制定定期健康体格检查制度，营养改善计划，休闲、娱乐设施建设以及活动时间的保证等。有关改善生育健康的优惠政策，对妇女健康尤为重要，特别在贫困农村地区，要把住院分娩费用减免形成制度，减少由于非住院分娩导致孕产妇死亡和婴儿死亡的危险因素。更年期保健教育，要把更年期可能出现的症状提前告诉目标人群，使其充分做好思想准备；适时传播心理调适技能，消除各种紧张情绪、沉着冷静地面对暂时的身心困扰，必要时，提供药物辅助治疗。必须在进人中年的早期广泛传播防癌知识，把诸如乳房自我检查技术、参加定期体检、防癌普查、癌症早期信号识别、简易检查方法等的知识和技术及早传授给群众，通过积极预防教育获得良好
4、的预防效果。老有所养老有所医老有所教老有所学老有所为老有所乐 老龄化是个发展的问题，是一种动态的过程，老龄化是个发展的问题，是一种动态的过程，不是一种疾病。健康的老人是其家庭、社会不是一种疾病。健康的老人是其家庭、社会和经济的资源，是社会发展中不可缺少的力量。和经济的资源，是社会发展中不可缺少的力量。老年人健康教育的目的是提高老年人的生活质量。老年人健康教育的目的是提高老年人的生活质量。联合国老龄化社会的标准：联合国老龄化社会的标准：一个国家或地区一个国家或地区6060岁及以上人口占全人口的岁及以上人口占全人口的10%10%及以上或及以上或6565岁及以上人口占全人口岁及以上人口占全人口7%7
5、%及以上便及以上便 称为老年型国家或地区。称为老年型国家或地区。健康教育就是要用很简单的办法，预防很多病健康教育就是要用很简单的办法，预防很多病 老人要注意三个老人要注意三个“半分钟半分钟”，三个，三个“半小时半小时”醒来在床上躺半分钟，坐起来再半分钟，两腿醒来在床上躺半分钟，坐起来再半分钟，两腿 垂在床沿再等半分钟垂在床沿再等半分钟 早上起来运动半小时，中午睡半小时，早上起来运动半小时，中午睡半小时，晚上慢步半小时晚上慢步半小时1、每天一瓶牛奶每天一瓶牛奶 红：一天一个西红柿红：一天一个西红柿2 2、六至八两主食六至八两主食 黄：黄红蔬菜维生素黄：黄红蔬菜维生素A A多多3 3、三分高蛋白、
6、三分高蛋白 绿：饮绿茶绿：饮绿茶4 4、吃饭七八分饱吃饭七八分饱 白：燕麦片、燕麦粉白：燕麦片、燕麦粉5 5、一斤蔬菜和水果一斤蔬菜和水果 黑：黑木耳黑：黑木耳1 1、一次三公里、一次三公里3030分钟以上分钟以上2 2、一星期五次、一星期五次3 3、运动到年龄加心跳等于、运动到年龄加心跳等于170170戒烟限酒戒烟限酒吸烟有百害而无一利吸烟有百害而无一利饮酒酒精含量不超过饮酒酒精含量不超过1515克克对老年人及其亲属，以及社区工作人员等进行以下教育：(1)减少伤害，提高生活质量。(2)合理安排膳食、提供饮食指导。膳食安排和饮食指导的4个原则是：易咀嚼；促进消化吸收；防止便秘；补充必需营养素。
7、(3)提供对卧病老人的护理和康复指导，对久病不起的老人的家属，提供具体指导。如针对老人环境应变能力低的弱点，注意按季节、气候变化及时添减衣帽；房间、盥洗室内增添防滑设施，楼梯加扶手，走廊、转角有良好照明，不在老人起居处堆放杂物；将常用物品(如眼镜)放置固定地点，防止烧烫、跌坠伤。调整病床到适宜位置，床垫不宜过软，帮老人保持合理卧姿。每2-3小时翻身一次，每日清洁皮肤，常更换床单内衣，防止褥疮。注意大小便，必要时帮助导尿，用润肠剂缓解便秘，避用力排便使血压骤升。耐心对老人，常给予精神慰藉；同时注意防止产生依赖心理，尽量让老人自己完成力所能及的事，同时给予监护。老年心理调适指导包括如下内容：(1)
8、学会制怒。(2)宽容对人。(3)淡泊名利。(4)继续保持密切的社会关系。(5)培养幽默感。(6)改善家庭环境。此外，对其亲属提供相应指导，启发他们给老人尽量多的精神关怀和物质帮助；尽量多花时间与老人共聚天伦之乐；保证老人的休息环境，协助老人培养修身养性的爱好；为他们的重返社会提供方便和支持。1 1、心胸开阔、心胸开阔 2 2、戒懒惰、戒懒惰国际心理学会提出国际心理学会提出5 5个避免生气的方法：个避免生气的方法：躲避躲避转移，人家骂你，你去下棋，钓鱼，没听见转移，人家骂你，你去下棋，钓鱼，没听见释放，是找知心朋友谈谈，释放出来，要不然搁在心里要得病的释放，是找知心朋友谈谈，释放出来，要不然搁在
9、心里要得病的升华，就是人家越说你，你越好好干升华，就是人家越说你，你越好好干控制，这是最主要的一个方法，就是你怎么骂我不怕控制，这是最主要的一个方法，就是你怎么骂我不怕一个中心：一个中心：以健康为中心以健康为中心两个基本点：两个基本点：糊涂一点、潇洒一点糊涂一点、潇洒一点三大作风：三大作风：助人为乐、知足常乐、自得其乐助人为乐、知足常乐、自得其乐四项注意：四项注意：合理营养、适当锻炼、合理营养、适当锻炼、戒烟限酒、心理平衡戒烟限酒、心理平衡老年人的死亡教育 死亡作为人生的终点，是一个人的自然过死亡作为人生的终点，是一个人的自然过程终结，是一个可以意识的过程。程终结，是一个可以意识的过程。1 1
10、、克服怯懦思想。、克服怯懦思想。2 2、正确地对待疾病、正确地对待疾病 3 3、树立正确的生命观、树立正确的生命观 4 4、心理上对死亡作好充分准备、心理上对死亡作好充分准备临终关怀临终关怀1 1、临终前的心理活动（五个阶段）、临终前的心理活动（五个阶段）（1 1）不承认阶段）不承认阶段 （2 2）愤怒阶段）愤怒阶段 （3 3）讨价还价阶段）讨价还价阶段 （4 4）沮丧阶段）沮丧阶段 （5 5）接受阶段）接受阶段 美国的一位临终关怀专家就认为“人在临死人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦”，因此，一定要在控制和减轻患者机体上的痛苦的同时，做好临终患者的心理关怀。
11、2 2、临终关怀、临终关怀临终关怀（临终关怀（hospice carehospice care）是指由社会各界）是指由社会各界（护士、医生、社会工作者、宗教人士、志愿（护士、医生、社会工作者、宗教人士、志愿人员以及政府和慈善团体人士等）人员以及政府和慈善团体人士等）组成的机构为晚期病人及其家属所提供的生理、心理组成的机构为晚期病人及其家属所提供的生理、心理和社会的全面支持和照护，其不以延长临终者生存时间为重，而以提高病人临终阶和社会的全面支持和照护，其不以延长临终者生存时间为重，而以提高病人临终阶段的生命质量为宗旨。段的生命质量为宗旨。临终关怀是社会的需求和人类文明发展的标志。临终关怀是社会的
12、需求和人类文明发展的标志。临终关怀主要从生理学、心理学和生命伦理学等角度对病人及家属进行照护。临终关怀主要从生理学、心理学和生命伦理学等角度对病人及家属进行照护。临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗，但要求医务人临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。临终关怀不同于安乐死，这即不促进也不延迟病人死亡。临终关怀不同于安乐死，这即不促进也不延迟病人死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心其主要任务包括对症治疗、家庭护理、
13、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以理负担和消极情绪。所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。3 3、安乐死（、安乐死（euthanasiaeuthanasia）是理性的自杀概念，是临终关怀过程的延伸。是理性的自杀概念，是临终关怀过程的延伸。安乐死有二种方法：一种是采取主动的手段，安乐死有二种方法：一种是采取主动的手段，包括使用过量致死性药物，加速临终病人的死亡；包括使用过量致死性药物，加速临终病人的死亡；一种是采取被动
14、的手段，包括不提供或取消维持一种是采取被动的手段，包括不提供或取消维持生命的治疗或机械维持体系。生命的治疗或机械维持体系。4 4、临终护理的原则、临终护理的原则（1 1）帮助病人接受死亡的事实帮助病人接受死亡的事实（2 2）尽量满足病人的需求尽量满足病人的需求1将老年保健纳入社区工作范围，纳入初级卫生保健系统，并在居民社区有专人负责，全面开展对老年人的卫生服务 2结合创建健康社区，为老年人组织丰富多彩的学习活动 3发挥余热，组织老年人参加有益的社会活动4运用大众传媒，对老年人及其亲属提供身心保健指导 建立老年人家庭健康档案，实行疾病和危险因素的信息管理，建立应急服务网络；在就近就医、费用报销、基本药物、价格及选用方面进行改革，方便老人对服务的可利用性。不断扩大社区卫生服务范围，在门诊、体检、家庭病床、康复、咨询等业务方面，为老人提供便捷、廉价的服务。
