1、北京同仁医院以电子病历为核心的三区一体化综合信息集成平台建设信息中心2015.111、背景及需求分析2、建设思路及总体设计3、综合信息集成平台建设4、基于综合信息集成平台的应用北京同仁医院以电子病历为核心的北京同仁医院以电子病历为核心的 三区一体化综合信息集成平台三区一体化综合信息集成平台现状分析-应用软件建设 公公 司司架架 构构应应 用用南区南区HIS东华软件股份公司东华软件股份公司B/S/SB/S/SCACHECACHE门诊、住院门诊、住院东、西东、西HIS杭州创业软件股份有杭州创业软件股份有限公司限公司C/SC/SSQLSQL门诊、住院门诊、住院EMREMR北京嘉和美康北京嘉和美康C/
2、SC/SORACLEORACLE门诊、住院门诊、住院 南南 区区东、西东、西应用应用LISLIS智方智方上海腾程上海腾程检验科检验科PACSPACS华海华海华海华海放射科放射科现状分析-特点与问题建设时建设时间早间早三区统一三区统一规划不足规划不足软件厂软件厂商多商多涉及范涉及范围广围广信息系统信息系统尚未完善尚未完善三区信息三区信息共享欠缺共享欠缺建设建设 特点特点存在存在 问题问题内部原因：空间限制，三区分离建设，规划整体性全面性不足外部原因：医疗环境变化，医患不信任，厂商服务能力差异医院信息系统建设主要问题分析医院信息系统建设主要问题分析院区不同信息系统不同信息标准不同信息共享不同数据部
3、分跨系统综合分析系统接口风险，连锁反应厂商服务能力不足以电子病历为核心的信息系统建设尚需完善医院信息化建设主要问题分析医院信息化建设主要问题分析电子病历的全结构化电子病历的专科化电子病历的协同化医院信息化建设主要问题分析医院信息化建设主要问题分析医院快速发展软件建设临床：移动医护管理：医疗垃圾追溯、财 务监审、人力资源医患：舆情监控、客户关系硬件网络建设安全体系：IT资源监管、三级等保基础建设：无线网络、虚拟化特色首都医科大学附属北京同仁医院医院发展战略定位医院发展战略定位国家级优质医院临床专科中心学院型医院全过程质量、医患安全全过程质量、医患安全学术性、权威性学术性、权威性科研教学中心科研教
4、学中心现状分析现状分析-建设必要性建设必要性项目建设必要性及意义完善精细化管理，体现专科特色，提升临床服务水平建立完善的建立完善的HERPHERP管理体系，实现目标、支出、管理体系，实现目标、支出、成本、绩效全角度精细化管理；切实解决医院成本、绩效全角度精细化管理；切实解决医院电子病历专科化特色不明显、专科化信息系统电子病历专科化特色不明显、专科化信息系统缺失、尚未建立便捷的移动医疗服务等问题，缺失、尚未建立便捷的移动医疗服务等问题，深耕全过程医疗质量控制深耕全过程医疗质量控制提升医疗临床服务水提升医疗临床服务水平和能力。平和能力。提升业务协作能力，改善医患服务促进科室间业务协作，促进医疗专科
5、促进科室间业务协作，促进医疗专科中心、教学科研协同；中心、教学科研协同；建立面向患者建立面向患者的手机医院、内外网医院舆情监控、的手机医院、内外网医院舆情监控、客户关系管理客户关系管理，改善医患关系，改善医患关系，增进医患互信增进医患互信 与时俱进，积极响应政策要求，促进学院型医院建设 积极响应积极响应中共中央国务院关于深化中共中央国务院关于深化 医药卫生体制改革的意见和北京市医药卫生体制改革的意见和北京市“十二五十二五”期间卫生信息化发展规划期间卫生信息化发展规划以及国家和北京市以及国家和北京市相关政策文件和技术规范要相关政策文件和技术规范要求，并结合同仁医院实际情况，与同仁医院学求，并结合
6、同仁医院实际情况，与同仁医院学院型医院发展院型医院发展 目标相切合目标相切合。加强基础建设，建立信息标准体系实现三区实现三区统一的统一的ITIT资源综合管理、资源综合管理、部署部署无无 线网络；参照国家相关标准及规线网络；参照国家相关标准及规范，完范，完 成信息成信息标准化改造，建立同仁医院标准化改造，建立同仁医院 信息标准规范体系及完善信息信息标准规范体系及完善信息安安 全全保障保障体系体系n提升医疗质量、优化就医流程、增进医患信任n提升整体医疗资源效率n作为医疗服务顶层、承担更多社会责任n医疗、教学、科研全面发展医院发展目标分析医院发展目标分析所以建立和完善以电子病历为核心的，以医院信息集
7、成为基础的，覆盖医院所有业务和管理的三区一体化综合信息平台是数字化医院发展的迫切需求，也是新医改形势下公立医院改革的要求！基于数据总线一体化解决方案-以电子病历为核心综合信息集成平台建设及平台应用搭建同仁医院综合信息集成平台同仁医院综合信息集成平台1便民惠民便民惠民4临床临床科研科研教学教学2标准化标准化集成集成3信息综合应用信息综合应用优化服务优化服务增进互信增进互信知识共享知识共享遵循标准遵循标准高效互联互通高效互联互通数据继承利用数据继承利用提升管理与提升管理与临床能力临床能力数据为科研数据为科研教学服务教学服务同仁医院综合信息集成平台需求分析？阶段系统集成阶段单系统阶段单机时代第五个需
8、求：信息时代-数据时代过去的10年，我们做了什么？未来的10年，我们要做什么？1、背景及需求分析2、建设思路及总体设计3、综合信息集成平台建设4、基于综合信息集成平台的应用同仁医院综合信息集成平台同仁医院综合信息集成平台建设目标以数据安全与高效利用为目标完善医院硬件网络及安全基础建设。2通过对医院整网的物理、网络、主机、数据、应用（包含：HIS系统、LIS系统、PACS系统、EMR等系统）和安全管理方面的合规性整改建设，使整网建立基本信息安全防护架构，达到国家等级保护三级政策要求，形成有效的信息安全管理策略、技术防护手段、运维体系和服务机制，并整体通过测评。并建立医院统一的IT资源综合管理平台
9、。为本项目新建应用系统购置服务器、存储设备，保障新建系统硬件运营环境的的稳定性和可靠性。重点部署医疗信息资源中心配套硬件，为信息资源高效存储和快速访问提供硬件保障。.无线网络建设，在同仁医院南区部署无线网络一期，为移动医疗相关应用提供网络支撑环境。为实现同仁医院三区一体化的无线网络环境奠定基础。同仁医院综合信息集成平台建设目标.临床服务临床服务参照国家相关标准及规范，完成各应用系统信息标准化改造，建立同仁医院综合信息集成平台信息标准规范体系和安全保障体系。建立完善的HERP管理体系，新增及完善医院财务监审、医院人力资源、医疗垃圾追踪管理等系统，实现从目标、预算、支出、成本、绩效全角度精细化管理
10、。提升医疗临床服务建设，包括专科电子病历、眼科PACS系统、微创外科信息管理、临床专科设备数据采集、电子签名、营养和膳食供应管理、移动医护工作站、移动门诊输液等；建立以专科化电子病历和移动医疗为特色的临床服务体系，实现医疗过程闭环管理。改善医患服务建设，通过建立面向患者的手机医院、内外网医院舆情监控、客户关系管理，改善医患关系，增进医患互信，塑造和谐医患就医环境。同仁医院综合信息集成平台建设目标.平台平台应用应用医院信息集成建设，基于集成平台完成各院区和院区间异构系统规范的一体化数据集成和应用集成，建立高效、标准的以电子病历为核心的医院信息集成平台，实现同仁医院三区业务一体化，形成全院级的病人
11、主索引和电子病历，达到不同信息系统、机构部门间的信息资源整合，继承已有的数据资源和服务，满足业务流程的整合、优化和有效监控管理；实现与外部系统互联互通，满足区域的信息共享与协同及医疗卫生监督管理要求。基于以电子病历为核心的三区一体化综合信息集成平台，建立同仁医院医疗信息资源中心，积极开展科研数据管理、临床数据集成视图、诊疗决策支持、健康门户、（面向公众）手机医疗、运营管理分析与决策、临床管理分析与决策、共享知识库、科研教学管理等多项应用，从临床、科研、管理、客户服务、知识挖掘多角度提高医疗信息资源利用水平，有力促进学院型医院发展。北京同仁医院居民/家庭分析、诊断制定方案、实时指导诊疗疑难咨询请
12、求会诊居民/家庭方案制定诊疗指导二级医院外部协作机构（民政、保险、金融等机构）国家卫生信息资源中心市卫生信息平台信息共享与交换信息共享与交换 以综合信息集成平台为核心，云计算、大数据为技术支撑同仁医院综合信息集成平台健康管理综合信息集成平台1、背景及需求分析2、建设思路及总体设计3、综合信息集成平台建设4、基于综合信息集成平台的应用同仁医院综合信息集成平台同仁医院综合信息集成平台总体框架信息资源层平台服务层平台应用层标准规范体系安全保障体系基础设施层基础应用层信息交换层平台服务信息资源信息交换基础应用综合信息集成平台技术架构集成视图全过程医疗质量移动医疗健康管理门户 运营决策分析 临床科研分析
13、平台应用数据仓库电子 病历库运营 管理库基础信息库知识库安全及隐私服务基础服务电子病历 整合服务电子病历 档案服务决策支持 服务对外交互 服务医院信息交换层基础设施总体业务应用区域医疗协同服务业务区域医疗协同服务业务区域协同业务域移动医疗业务域远程医疗业务域医院内部服务业务医院内部服务业务居民健康卡临床科研服务医院运营监管医疗质量监管移动医疗及物联网临床管理公共服务业务公共服务业务居民健康信息服务社会公共部门服务业务信息公开业务标准规范体系建设标标准准化化原原则则有国家（行业）标准的优先遵循国家（行业）标准。即将形成国家（行业）标准的，争取在标准基本成熟时，将该标准率先引入试用。无国家（行业）
14、标准的，等效采用或约束使用国际标准。充分参照和吸收省及市有关地方标准。无参照标准，按标准制定规范，自行研制。在编写卫生信息交换标准时需考虑到未来的发展和变化。基础标准WS/T 303-2009卫生信息数据元标准化规则WS/T 306-2009卫生信息数据集分类与编码规则WS/T 304-2009卫生信息数据模式描述指南WS 370-2012卫生信息基本数据集编制规范WS/T 305-2009卫生信息数据集元数据规范WS/T xxx-2013卫生信息共享文档编制规范数据标准WS 363-2011卫生信息数据元目录 第117部分WS 376-2013儿童保健基本数据集 第15部分WS 364-20
15、11卫生信息数据元值域代码 第117部分WS 377-2013妇女保健基本数据集 第17部分WS xxx-2013卫生统计指标目录 第110部分WS xxx-2013卫生应急管理基本数据集 第15部分WS 365-2011城乡居民健康档案基本数据集WS xxx-2013医学数字影像通信基本数据集WS xxx-2013电子病历基本数据集 第117部分WS xxx-2013新型农村合作医疗基本数据集WS 371-2012基本信息基本数据集 个人信息WS xxx-2013居民健康卡数据集WS 372-2012疾病管理基本数据集 第16部分WS xxx-2013居民健康卡注册管理基本数据集WS 373
16、-2012医疗服务基本数据集 第13部分GB xxx-2013疾病分类与代码WS 374-2012卫生管理基本数据集 第14部分WS xxx-2013居民健康档案医学检验项目常用代码WS 375-2012疾病控制基本数据集 第123部分WS xxx-2013医疗服务操作项目分类与代码卫生信息标准一览卫生信息标准一览技术标准WS/T xxx-2013妇幼保健信息系统基本功能规范WS/T xxx-2013基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范WS/T xxx-2013慢性病监测信息系统基本功能规范WS/T xxx-2013基于电子病历的综合信息集成平台技术规范WS/T xxx-2013医院感染管理
17、信息系统基本功能规范WS/T xxx-2013居民健康卡技术规范WS/T xxx-2013院前医疗急救指挥信息系统基本功能规范WS/T xxx-2013妇幼保健服务信息系统技术规范WS/T xxx-2013基层医疗卫生信息系统功能规范WS/T xxx-2013区域疾病控制业务应用子平台技术规范WS/T xxx-2013新型农村合作医疗信息系统基本功能规范WS/T xxx-2013基层医疗卫生信息系统技术规范WS/T xxx-2013远程医疗信息系统基本功能规范WS/T xxx-2013远程医疗信息系统技术规范WS/T xxx-2013卫生监督信息系统功能规范WS/T xxx-2013医学数字影
18、像中文封装与通信规则交换标准WS/T xxx-2013健康档案共享文档规范 第120部分WS/T xxx-2013电子病历共享文档规范 第153部分管理标准WS/T xxx-2013电子健康档案与区域卫生信息平台标准符合性测试规范WS/T xxx-2013电子病历与综合信息集成平台标准符合性测试规范安全保障体系建设管理安全 安全管理制度 安全管理机构 人员安全管理 系统建设管理 系统运维管理技术安全 网络安全 主机安全 应用安全 数据安全安全保障体系1、背景及需求分析2、建设思路及总体设计3、综合信息集成平台建设4、基于综合信息集成平台的应用同仁医院综合信息集成平台基于平台的临床服务应用平台应
19、用层-医院内部服务业务Portal系统是建立在医院的所有应用系统之上，提供统一认证服务，实现各系统的单点登录。与所有应用系统之间通过webservice接口传递数据，在portal上展示各应用系统的数据。平台应用层-PORTAL临床信息集成视图平台应用层-临床数据集成视图临床信息集成视图（门诊）临床信息集成视图（产检）平台应用层-临床数据集成视图3、基于典型病例对比分析应用、基于典型病例对比分析应用平台应用层-临床诊疗辅助支持平台应用层-移动医护工作站（护士）平台应用层-移动医护工作站（医生）临床科研教学管理平台平台应用层-医院内部服务业务平台应用层-医院科研数据管理科研水平是医院核心竞争力和
20、未来发展能力的重要参考指标平台应用层-医院科研数据管理科研水平是医院核心竞争力和未来发展能力的重要参考指标平台应用层-医院教学管理嵌入临床手术影像视频、嵌入临床手术影像视频、典型病历教学典型病历教学运营监管平台平台应用层-医院内部服务业务基于信息资源中心的运营监管体系平台应用层-医院内部服务业务平台应用层-医院内部服务业务全院运营数据视图平台应用层-医院内部服务业务人员综合评价平台应用层-医院内部服务业务综合运营系统设备效益耗材追踪平台应用层-医院内部服务业务绩效考核平台应用层-医院内部服务业务流失处方分析注：未交费、未取药的处方平台应用层-医院内部服务业务医疗质量监管平台平台应用层-医院内部
21、服务业务平台应用层-医疗质量监控平台医疗质量监管平台应用层-医疗质量管理基于特定（单）病种质量控制与评价平台应用层-单病种质量管理数据清洗指标计算综合评价差异分析计算&标化风险修正权重分析综合评价 计算聚类分析统计验证评价结果样本量估算数据标化HISEMRLISNIS质量评价 算法包信息资源中心病种质控数据集成和质控应用多个临床科室质控部门院级领导基于特定（单）病种质量控制与评价平台应用层-单病种质量管理ICU院内感染逻辑库深静脉血栓逻辑库急性冠脉综合证逻辑库XX病种逻辑库.病种逻辑库 工作质量与压力分析平台应用层-工作质量分析医疗质量指标评价平台应用层-医疗质量评价健康门户&手机医疗平台应用
22、层-公众服务业务健康是资源 世界卫生组织“良好的健康是社会、经济和个人发展的重要资源”健康是财富，更是资源 公民有利用资源和享受财富的权利，也有管理资源和珍惜财富的义务平台应用层-公众服务业务 公众健康服务平台，提供灵活高效的政府信息发布门户服务，彻底改进信息发布服务和提升公众满意度，保障人民群众获知卫生政务信息，方便群众办事，实现居民健康自我管理新闻资讯预约挂号就医指南个人健康管理电子健康档案调阅健康银行健康银行健康资讯健康资讯内容管理公众健康服务平台应用层-公众服务业务居民健康门户平台应用层-公众服务业务平台应用层-公众服务业务手机医疗面向公众服务的智能移动终端医院微信服务平台建设效果展望 代表性、学术性、开放性 医护满意、患者满意 院间无障碍协同与知识共享 院内信息共享与精细化管理 数据标准化和集成化临床科研质量运营决策 有数能准 要数有数 感受到 摸得着 看得见结语2022-8-10结语2022-8-10百年同仁 精诚勤和 2022-8-10
