1、中医基础课程肺讲课人：林勇主要生理功能：主要生理功能：肺主气、司呼吸，主宣肺主气、司呼吸，主宣发，肃降，通调水道，朝百脉，主治节。发，肃降，通调水道，朝百脉，主治节。（二）肺的生理与病理（二）肺的生理与病理位置：位置：肺位于胸腔，居横膈之上，肺分肺位于胸腔，居横膈之上，肺分为左、右肺，左肺有二叶，右肺有三叶，在为左、右肺，左肺有二叶，右肺有三叶，在人体脏腑中位置最高，故称肺为华盖。人体脏腑中位置最高，故称肺为华盖。一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属（1 1）主气，司呼吸主气，司呼吸 主主 气气 主一身之气主一身之气有主持、调节全身之气的作有主持、调节全身之气的作 用，体现
2、在宗气的生成和全身气机的调节。用，体现在宗气的生成和全身气机的调节。主呼吸之气主呼吸之气肺是体内外气体交换的场所。肺是体内外气体交换的场所。司呼吸司呼吸 肺是人体的呼吸器官，具有呼吸功能。肺是人体的呼吸器官，具有呼吸功能。生理：生理：呼吸通畅，均匀，卫外能力强。呼吸通畅，均匀，卫外能力强。病理：病理：呼吸气短，喘促，易外感。呼吸气短，喘促，易外感。1.肺的主要生理功能肺的主要生理功能一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属 肺的气化作用，将浊气排出体外肺的气化作用，将浊气排出体外 肺气扩散运动，将水谷精微布散于全身肺气扩散运动，将水谷精微布散于全身 肺气布散功能，将卫气散至全身
3、体表肺气布散功能，将卫气散至全身体表（2 2）主宣发）主宣发是指肺气具有向上、向外布散的作用是指肺气具有向上、向外布散的作用一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属 肺能吸入自然界的清气；肺能吸入自然界的清气；将代谢产物和多余的水液下输膀胱形成尿液将代谢产物和多余的水液下输膀胱形成尿液 排出体外；排出体外；肃清肺和呼吸道异物。肃清肺和呼吸道异物。一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属（3 3）主肃降）主肃降指肺气具有向下、向内通降和使呼吸道保持洁净的作用。指肺气具有向下、向内通降和使呼吸道保持洁净的作用。（4 4）通调水道通调水道是指肺通过宣发与肃降调节体内水
4、液的运行、输布及排泄起着疏通是指肺通过宣发与肃降调节体内水液的运行、输布及排泄起着疏通和调节的作用和调节的作用。宣发宣发:将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的精微部分向上、向外输将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的精微部分向上、向外输布，外达全身皮毛，代谢后以汗的形式由汗孔排泄；布，外达全身皮毛，代谢后以汗的形式由汗孔排泄；肃降肃降:将脾气转输至肺的水液和水谷精微中较稠厚部分，向内向下输将脾气转输至肺的水液和水谷精微中较稠厚部分，向内向下输送到体内各脏腑组织器官，以濡润之，并将废水和剩余的水液下达于送到体内各脏腑组织器官，以濡润之，并将废水和剩余的水液下达于肾，生成尿液，排出体外。肾，生成尿液，排
5、出体外。一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属外邪袭肺，肺失宣发，可致水液向上向外输布失常，出现无汗、全身外邪袭肺，肺失宣发，可致水液向上向外输布失常，出现无汗、全身水肿等症。水肿等症。内伤及肺，肺失肃降，可致水液不能下输其他脏腑，浊液不能正常布内伤及肺，肺失肃降，可致水液不能下输其他脏腑，浊液不能正常布散，泵而为散，泵而为痰饮水湿痰饮水湿；水饮蕴积胸中，阻塞气道，则影响气体交换，一般都有水饮蕴积胸中，阻塞气道，则影响气体交换，一般都有咳喘痰多的表咳喘痰多的表现，甚则不能平卧现，甚则不能平卧。病情进一步发展，可致病情进一步发展，可致全身水肿全身水肿，并能影响他脏的功能。，并能
6、影响他脏的功能。一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属清清唐容川唐容川血证论血证论说：说：“肺为水之上源，肺气行则水行。肺为水之上源，肺气行则水行。一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回目录返回目录（5）肺朝百脉，主治节肺朝百脉，主治节肺朝百脉：肺朝百脉：指全身的血脉都会聚于肺，经肺指全身的血脉都会聚于肺，经肺呼吸、宣降进行气体交换后输送全身。呼吸、宣降进行气体交换后输送全身。功能：助心行血。功能：助心行血。一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属主治节：主治
7、节：肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的作用。作用。功能：功能：肺司呼吸，调节气体交换肺司呼吸，调节气体交换;调节气机，调节气的升降出入调节气机，调节气的升降出入;助心行血，推动和调节血运助心行血，推动和调节血运;调节水液代谢。调节水液代谢。肺在志为悲忧：肺在志为悲忧：“悲忧悲忧”的情志活动与肺有关的情志活动与肺有关 肺在液为涕：肺在液为涕：鼻为肺窍，涕为鼻黏膜分泌的黏鼻为肺窍，涕为鼻黏膜分泌的黏 液，有润泽鼻窍的作用。液，有润泽鼻窍的作用。肺在体合皮，其华在毛：肺在体合皮，其华在毛：皮肤、毛、汗腺依赖皮肤、毛、汗腺依赖 肺所宣发的卫气和津液的温养和润泽
8、。肺所宣发的卫气和津液的温养和润泽。肺开窍于鼻：肺开窍于鼻：鼻与喉相通而联于肺。发音与肺鼻与喉相通而联于肺。发音与肺 有关。有关。病理：鼻干燥、流涕、毛发干枯、声音嘶哑等。病理：鼻干燥、流涕、毛发干枯、声音嘶哑等。2.2.系统连属系统连属一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属（四）大（四）大 肠肠病理：病理：传导功能失常传导功能失常大肠湿热：腹痛、下痢、大肠湿热：腹痛、下痢、里里 急后重。急后重。大肠实热：便秘。大肠实热：便秘。大肠虚寒：腹痛、肠鸣、泄泻大肠虚寒：腹痛、肠鸣、泄泻传化糟粕传化糟粕 二、六腑的主要功能二、六腑的主要功能肺与大肠病辨证肺的生理功能肺的生理功能：主气
9、，司呼吸主气，司呼吸主宣发和肃降，通调水道，朝百脉主宣发和肃降，通调水道，朝百脉主治节主治节在体合皮，其华在毛发，开窍于鼻在体合皮，其华在毛发，开窍于鼻在志为悲忧，在液为涕在志为悲忧，在液为涕与大肠相表里与大肠相表里大肠的生理功能大肠的生理功能：传化糟粕：传化糟粕肺阴虚概念概念：是指肺阴不足，虚热内生的证候。是指肺阴不足，虚热内生的证候。病因病因：久咳伤肺阴久咳伤肺阴痨虫（结核杆菌）袭肺痨虫（结核杆菌）袭肺邪热恋肺，耗伤肺阴邪热恋肺，耗伤肺阴肾阴虚（水不涵金）肾阴虚（水不涵金）证候证候：干咳无痰干咳无痰,或痰少而稠或痰少而稠,或咳痰血或咳痰血,口干口干 咽燥咽燥,声音嘶哑声音嘶哑,形体消瘦形体
10、消瘦,潮热潮热,颧红颧红,盗汗，舌红少津，脉细数。盗汗，舌红少津，脉细数。肺阴虚病机分析病机分析：肺失肃降肺失肃降久咳伤阴，口咽干燥，声嘶久咳伤阴，口咽干燥，声嘶 津液不足津液不足痰少而稠，舌红少津痰少而稠，舌红少津 损伤肺络损伤肺络痰带血丝痰带血丝 虚热内炽虚热内炽午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红治法治法：滋养肺阴滋养肺阴方药方药：百合固金汤：百合固金汤肺阴虚肺阴虚风寒束肺概念概念：是指感受风寒，肺卫失宣所表现的证候。是指感受风寒，肺卫失宣所表现的证候。病因病因：风寒之邪袭肺风寒之邪袭肺证候证候：咳嗽，痰稀白，鼻塞流清涕。或兼恶寒咳嗽，痰稀白，鼻塞流清涕。或兼恶寒
11、 发热发热,无汗，头身疼痛，苔薄白，脉浮紧。无汗，头身疼痛，苔薄白，脉浮紧。风寒束肺病机分析病机分析：肺气失宣肺气失宣 肺气上逆肺气上逆咳嗽咳嗽 肺失输布肺失输布 水停为痰水停为痰稀薄色白，流清涕稀薄色白，流清涕 卫气被郁卫气被郁恶寒，发热，无汗恶寒，发热，无汗治法治法：宣肺散寒止咳：宣肺散寒止咳方药方药：杏苏散：杏苏散风寒束肺风寒束肺风热犯肺概念概念：是指风热之邪侵犯肺卫所表现的证候。是指风热之邪侵犯肺卫所表现的证候。病因病因：风热之邪侵犯肺卫风热之邪侵犯肺卫证候证候：咳嗽，咯吐黄稠痰不爽，口渴，咳嗽，咯吐黄稠痰不爽，口渴，咽喉痛，头痛，恶风发热，舌边尖红，咽喉痛，头痛，恶风发热，舌边尖红，
12、苔薄黄，脉浮数。苔薄黄，脉浮数。风热犯肺病机分析病机分析：肺失宣降肺失宣降 肺气上逆肺气上逆咳嗽咳嗽 热伤肺津，炼液为痰热伤肺津，炼液为痰口渴，痰黄稠口渴，痰黄稠 卫气被郁卫气被郁恶寒，发热，头痛，苔薄黄，恶寒，发热，头痛，苔薄黄，脉浮数脉浮数治法治法：宣肺散热止咳：宣肺散热止咳方药方药：桑菊饮：桑菊饮风热犯肺风热犯肺痰热壅肺概念概念：是指热邪夹痰内壅于肺所表现的实热证候。是指热邪夹痰内壅于肺所表现的实热证候。病因病因：温：温热之邪夹痰内壅于肺热之邪夹痰内壅于肺证候证候：咳嗽气喘，呼吸气促，甚则鼻翼煽动，咳嗽咳嗽气喘，呼吸气促，甚则鼻翼煽动，咳嗽 痰黄稠，或痰中带血痰黄稠，或痰中带血,或咳脓血
13、痰有腥臭味，或咳脓血痰有腥臭味，发热，胸痛，烦躁不安发热，胸痛，烦躁不安,口渴，小便黄，大便口渴，小便黄，大便 秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。痰热壅肺病机分析病机分析：热煎熬津液成痰热煎熬津液成痰 痰热郁阻，肺气不利，痰热郁阻，肺气不利，失于宣降失于宣降咳嗽，呼吸气促，鼻翼煽动，咳嗽，呼吸气促，鼻翼煽动，痰黄稠痰黄稠 痰热阻滞肺络痰热阻滞肺络胸痛胸痛 血败肉腐化脓血败肉腐化脓咯吐血腥臭痰咯吐血腥臭痰 热邪内郁热邪内郁 灼伤津液灼伤津液发热，口渴，发热，口渴，小便黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。小便黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。治法治法：清泻肺热，化痰平喘：清泻肺热，
14、化痰平喘方药方药：千金苇茎汤，麻杏石甘汤：千金苇茎汤，麻杏石甘汤痰热壅肺痰热壅肺痰湿阻肺概念概念：是指痰湿阻滞于肺而表现的证候。：是指痰湿阻滞于肺而表现的证候。病因病因：久咳伤肺久咳伤肺脾气虚脾气虚感受寒邪感受寒邪证候证候：咳嗽痰多性粘，色白易咯，胸部满闷，：咳嗽痰多性粘，色白易咯，胸部满闷，或见气喘，喉中痰鸣，舌淡苔白腻，或见气喘，喉中痰鸣，舌淡苔白腻，脉滑脉滑痰湿阻肺病机分析病机分析：阻滞气道阻滞气道,肺气不利肺气不利,影响气机升降影响气机升降胸胸 部满闷部满闷,气喘气喘,痰鸣痰鸣 肺气上逆肺气上逆咳嗽，痰多粘腻，易咯咳嗽，痰多粘腻，易咯治法治法：燥湿化痰：燥湿化痰方药方药：二陈汤：二陈汤
15、痰湿阻肺痰湿阻肺大肠湿热概念概念：是指湿热蕴结大肠所表现的证候。：是指湿热蕴结大肠所表现的证候。病因病因：饮食不节饮食不节湿热蕴结于大肠湿热蕴结于大肠证候证候：腹痛，泄泻秽浊，或下痢脓血，里急后重，：腹痛，泄泻秽浊，或下痢脓血，里急后重，肛门灼热，小便短赤，或发热口渴，舌红肛门灼热，小便短赤，或发热口渴，舌红 苔黄腻，脉滑数。苔黄腻，脉滑数。大肠湿热病机分析病机分析：饮食不节饮食不节,不洁不洁,大肠传导失职大肠传导失职泄泻泄泻 秽浊，腹痛，里急后重秽浊，腹痛，里急后重 湿热伤肠道湿热伤肠道肛门灼热，下痢脓血肛门灼热，下痢脓血 湿热内蕴湿热内蕴口渴，小便短赤，苔黄腻口渴，小便短赤，苔黄腻治法治法：清利湿热：清利湿热方药方药：白头翁汤：白头翁汤大肠湿热大肠湿热
