血液和淋巴系统显象骨髓显象一)原理显象剂1,放射性胶体99mTc-硫胶体;99mTc-植酸钠2,放射性铁59铁二)适应症1,再障的诊断和鉴别诊断2,探查白血病全身骨髓分布3,真性红细胞增多症的辅助诊断及疗效观察4,贫血的鉴别诊断及疗效观察5,提示骨髓穿刺的部位6,骨髓梗塞,多发性骨髓瘤等的定位三)显象方法四)显象方法五)影像分析正常影像0;1;2;3;4级异常影像1,中心及外周骨髓显象不良2,中心及外周骨髓显象增强3,中心骨髓显象不强伴外周骨髓扩张4,骨髓局部放射性增高或减低5,中心骨髓显象不良其它地方出现局灶性放射性增高五)临床应用与评价1,血液病2,选择最佳骨髓穿刺部位3,骨髓栓塞的诊断4,多发性骨髓瘤的诊断5,股骨头无菌性坏死的诊断6,髓外造血的诊断脾显象原理适应症显像剂方法影像分析临床应用与评价1,确定脾的位置2,左上腹肿块的鉴别3,脾占位性病变4,脾外伤和梗塞5,副脾的诊断6,早期肝硬变的诊断7,自体脾移植的定位淋巴显象原理适应症显像剂影像分析1,分析原则2,正常影像3,异常影像临床应用与评价1,恶性淋巴瘤转移诊断2,恶性淋巴瘤诊断3,淋巴水肿的诊断4,放疗布野定位5,协助指导淋巴结清除思考题1,骨髓显像程度的分级标准2,脾显像的临床适应症3,淋巴显像的图象分析原则4,淋巴显像异常的表现