1、l X线检查已成为泌尿系统疾病的重要检查方法之一。特别是X线机设备的及造影技术的发展,为泌尿疾病的检查开辟了更广阔的途径。lX线检查对泌尿系统的结石、结核、肿瘤及先天畸形有其特殊的价值。应用解剖泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成输尿管分腹部段、盆腔段及膀胱壁内段三部分。l膀胱为一囊状器官,空虚时在耻骨联合之后。两侧输尿管口与尿道内口之间的区域为膀胱三角区静脉尿路造影又称静脉肾盂造影(intravenous pyelography;IVP)是由静脉注入造影剂,经肾脏排泄至尿路使其显影的一种检查方法。显示尿路器质性改变的同时,亦能观察肾功能的变化。l优点:简便易行,一般危险性小,病人痛苦小。l
2、缺点:肾功能严重损害时,尿路显影不良。l成人一般体重用量为20ml,肥胖者可用40ml。儿童因不能压迫输尿管,故剂量可偏大,可按每公斤体重0.5ml1ml或参照下述剂量,1岁以下用4ml6ml,2岁6岁用6ml10ml,7岁12岁用10ml15ml,12岁以上同成人剂量v造影剂注射完毕,加压,目的是压迫输尿管,阻止造影剂进入膀胱,l腹部有巨大肿块及腹水等患者压迫输尿管有困难时,可采用倾斜摄影台的方法,使患者头低30以减缓尿液流入膀胱。或采用点滴静脉肾盂造影法、双剂量对比剂法。l在右上腹出现结石或钙化影时,可取右侧位摄片,以与胆石鉴别,肾石一般不超出锥体前缘。l严重的肾积水l可不加压,因下端狭窄
3、,阻塞本身起到了压迫的目的,要求输尿管显影,可取俯卧位投照,因输尿管比肾盂解剖位置靠前。l采取延迟照片方法,即患者可下床活动,推迟照片时间,当阻塞上段输尿管充盈时照片。l方法同前,60泛影葡胺,每公斤2ml,加入等量葡萄糖溶液,作滴注。l肾盂积水,结核性脓肾,肾囊肿致静脉尿路造影不显影。l逆行不能进入。l肾脏不大,无肾积水。l出凝血时间延长。l肾区皮肤感染。l测定出凝血时间。l备好手术用具。l其余准备同前。l造影方法。l摄影技术。l膀胱肿瘤,结石,炎症,憩室l先天畸形l盆腔病变与膀胱的关系。l膀胱机能性病变。l膀胱大出血。l尿道严重狭窄。l感染严重。l造影剂l造影前准备l造影方法l摄影技术:膀胱前后位,膀胱左右后斜位。l适应症l禁忌症l造影前准备l造影方法:1.注入法。2.自排法。l摄影技术