1、LIS检验信息系统检验信息系统本章主要内容：本章主要内容：LISLIS概述概述LISLIS的主要功能的主要功能LISLIS各系统模块的介绍各系统模块的介绍LISLIS与与HISHIS系统的连接系统的连接LISLIS系统发展的趋势系统发展的趋势LIS概念概念LIS的发展历程的发展历程LIS的主要作用与意义的主要作用与意义LIS的实施方案的实施方案LIS的工作原理和工作流程的工作原理和工作流程LIS概述检验信息系统（检验信息系统（Laboratory Information System，LIS）：）：实验室信息系统是指利用计算机技术及计算机实验室信息系统是指利用计算机技术及计算机网络，实现临床实
2、验室的信息采集、存储、处网络，实现临床实验室的信息采集、存储、处理、传输、查询，并提供分析及诊断支持的计理、传输、查询，并提供分析及诊断支持的计算机软件系统。算机软件系统。其主要任务是协助检验师对检验申请单及标本其主要任务是协助检验师对检验申请单及标本进行预处理，检验数据的自动采集或直接录入，进行预处理，检验数据的自动采集或直接录入，检验数据处理、检验报告的审核，检验报告的检验数据处理、检验报告的审核，检验报告的查询、打印等。查询、打印等。LIS概念20世纪世纪70年代年代 某些全自动分析仪器就某些全自动分析仪器就已经使用微处理器进行已经使用微处理器进行控制和记录了控制和记录了 20世纪世纪8
3、0年代年代 第一代的第一代的LIS 20世纪世纪80年代末、年代末、90年代初年代初 第二代的第二代的LIS 90年代中期开始年代中期开始 第三代的第三代的LIS 二十世纪二十世纪90年代末期年代末期 1995年，第四代年，第四代LIS诞生诞生 LIS的发展历程：的发展历程：医院的检验部门是衡量一家医院技术水平高低医院的检验部门是衡量一家医院技术水平高低的重要部门，该部门检验手段的先进程度、检验的重要部门，该部门检验手段的先进程度、检验设备的现代化程度、检验门类的齐全与否以及检设备的现代化程度、检验门类的齐全与否以及检验部门的管理与服务水平将直接影响到医院的整验部门的管理与服务水平将直接影响到
4、医院的整体形象，对医院的收益将产生重大影响体形象，对医院的收益将产生重大影响。LIS的主要作用与意义v检验任务量大，而且出结果的等待时间越短越检验任务量大，而且出结果的等待时间越短越好，这就对检验科的效率提出了很高的要求。好，这就对检验科的效率提出了很高的要求。v如果检验信息（化验单、结果报告单）由手工如果检验信息（化验单、结果报告单）由手工传递，化验单的填写、化验单到检验科的录入、传递，化验单的填写、化验单到检验科的录入、结果的打印都是手工完成，这中间很容易产生结果的打印都是手工完成，这中间很容易产生失误失误，而且化验医生在出具结果报告单时因手，而且化验医生在出具结果报告单时因手工操作也会导
5、致失误。工操作也会导致失误。v检验科是医院经济效益最好的科室之一，但同检验科是医院经济效益最好的科室之一，但同样也存在降低成本的问题。样也存在降低成本的问题。没有使用没有使用LIS的医院所通常的医院所通常面临的问题面临的问题 针对上述几个问题，采用信息化改造针对上述几个问题，采用信息化改造传统检验科是一个有效的解决方案。传统检验科是一个有效的解决方案。所谓所谓信息化改造信息化改造，本质上就是让检验，本质上就是让检验科的运行在试验室信息系统的管理之下，科的运行在试验室信息系统的管理之下，也就是也就是LIS（Laboratory Information System）。v提高检验信息的准确性，统计
6、信息准确提高检验信息的准确性，统计信息准确及时，为患者提供良好的医疗服务及时，为患者提供良好的医疗服务 v更有效地利用人力资源，节约成本更有效地利用人力资源，节约成本 v使整个检验科乃至整个医院的检验信息使整个检验科乃至整个医院的检验信息运行便利，提高管理信息的质量，有效运行便利，提高管理信息的质量，有效控制漏费控制漏费 检验信息系统的检验信息系统的主要作用主要作用 一般一般LIS系统可以在下述三种实施方案中系统可以在下述三种实施方案中选择：选择：全院全院LIS系统系统、HIS_LIS联合系统联合系统、检验检验科独立科独立LIS系统系统。v全院全院LIS系统系统 将将LIS作为一个独立的系统运
7、行于整个医院，完作为一个独立的系统运行于整个医院，完成全院的检验任务的提交、完成、管理等等成全院的检验任务的提交、完成、管理等等。工作站。工作站包括：院长工作站包括：院长工作站、医生工作站、医生工作站、收费工作站、收费工作站、检、检验工作站验工作站、细菌工作站、细菌工作站、主任工作站、主任工作站、管理工作站、管理工作站。这种实施方案需要在全院建立局域网，服务器安这种实施方案需要在全院建立局域网，服务器安装在医院信息中心装在医院信息中心。LIS的实施方案v HIS_LIS联合系统联合系统 这是目前最常见也是最方便的实施方案这是目前最常见也是最方便的实施方案 v 检验科独立检验科独立LIS系统系统
8、 该方案在检验科内部建立单独的局域网，该方案在检验科内部建立单独的局域网，LIS系统系统即运行在这个局域网上，安装检验工作站、细菌工作即运行在这个局域网上，安装检验工作站、细菌工作站、主任工作站、管理工作站。在检验工作站、细菌站、主任工作站、管理工作站。在检验工作站、细菌工作站里完成申请单录入、数据录入、报告打印工作。工作站里完成申请单录入、数据录入、报告打印工作。主任工作站实施对科室的管理，管理工作站实施系统主任工作站实施对科室的管理，管理工作站实施系统管理。管理。LIS的实施方案检验信息系统检验信息系统细菌工作站细菌工作站临检工作站临检工作站生化工作站生化工作站LIS服务器服务器医生工作站
9、医生工作站HIS服务器服务器门诊抽血室门诊抽血室打印申请打印申请打印报告打印报告HIS服务器服务器高速打印机高速打印机查询工作室查询工作室高速打印机高速打印机主任工作站主任工作站免疫工作站免疫工作站免疫分析仪免疫分析仪高速打印机高速打印机血常规血常规尿常规尿常规细菌鉴定及药敏实验仪细菌鉴定及药敏实验仪生化分析仪生化分析仪LIS网络结构图网络结构图全院管理系统全院管理系统检验信息系统检验信息系统细菌工作站细菌工作站临检工作站临检工作站生化工作站生化工作站LIS服务器服务器医生工作站医生工作站HIS服务器服务器门诊抽血室门诊抽血室打印申请打印申请打印报告打印报告HIS服务器服务器高速打印机高速打印
10、机查询工作室查询工作室高速打印机高速打印机主任工作站主任工作站免疫工作站免疫工作站免疫分析仪免疫分析仪高速打印机高速打印机血常规血常规尿常规尿常规细菌鉴定及药敏实验仪细菌鉴定及药敏实验仪生化分析仪生化分析仪现代临床实验室的各种自动化仪分析都配有现代临床实验室的各种自动化仪分析都配有标准的通讯接口（大多是串口），以便仪器与计标准的通讯接口（大多是串口），以便仪器与计算机通信，以保证算机通信，以保证实时实时、连续连续和和准确准确地将检测数地将检测数据传入计算机系统。据传入计算机系统。HL-7是医疗卫生行业信息通是医疗卫生行业信息通信的国际化标准，国外已广泛采用，国内正在积信的国际化标准，国外已广泛
11、采用，国内正在积极推广，极推广，HL-7是是LIS和外部进行通信必须采用的和外部进行通信必须采用的通信标准通信标准。LIS的工作原理和工作流程的工作原理和工作流程医嘱管理系统/护士站/门诊采样：采样师采样并填写采样时间填写检验检查申请表检验科检验检查报告结果反馈室内质控系统课时维护作业样本处理/检验技师通知临床医师检验科核收标本/核收人员签字系统自动记录填写核收时间LIS工作流程示意图工作流程示意图LIS的的工作流程工作流程是：通过是：通过门诊医生和住院医生工作门诊医生和住院医生工作站提出的检验申请，生成站提出的检验申请，生成相应患者的化验条码标签，相应患者的化验条码标签，在生成化验单的同时将
12、患在生成化验单的同时将患者的基本信息与检验仪器者的基本信息与检验仪器相对应；当检验仪器生成相对应；当检验仪器生成检验结果后，系统会根据检验结果后，系统会根据相应的关系，通过数据接相应的关系，通过数据接口和检验结果核准将检验口和检验结果核准将检验数据自动与患者信息相对数据自动与患者信息相对应。应。LIS系统的系统的数据加工流程数据加工流程如下：首先，各个全自动如下：首先，各个全自动化化 仪器根据通过仪器根据通过HIS获取的工作内容（各个病人的标本获取的工作内容（各个病人的标本需检测的项目），对病人的标本进行检测。然后，将从需检测的项目），对病人的标本进行检测。然后，将从病人标本中获取的临床检验数
13、据通过电缆实时传送入病人标本中获取的临床检验数据通过电缆实时传送入（镜检数据用手工录入）系统，与病人基本数据如姓名、（镜检数据用手工录入）系统，与病人基本数据如姓名、性别、病室等相组合产生完整的检验数据，再经有经验性别、病室等相组合产生完整的检验数据，再经有经验的检验医师审核确认无误后打印出实验报告并存入数据的检验医师审核确认无误后打印出实验报告并存入数据库。进入数据库的临床检验数据，通过医院的库。进入数据库的临床检验数据，通过医院的HIS，很，很快便可提供给病房查询和调用。对数据加工可以产生费快便可提供给病房查询和调用。对数据加工可以产生费用表、检验结果底单和各种报表。用表、检验结果底单和各
14、种报表。LIS的数据加工流程LIS是是HIS系统的一个重要的组成部分，其系统的一个重要的组成部分，其主要功主要功能能是将检验的实验仪器传出的检验数据经分析后，生是将检验的实验仪器传出的检验数据经分析后，生成检验报告，通过网络存储在数据库中，使医生能够成检验报告，通过网络存储在数据库中，使医生能够方便、及时的看到患者的检验结果，从现在的应用来方便、及时的看到患者的检验结果，从现在的应用来看，看，LIS已经成为现代化医院管理中必不可少的一部已经成为现代化医院管理中必不可少的一部分分 卫生部于卫生部于2002年颁发了卫办发年颁发了卫办发2002116号号医院信息系统基本功能规范医院信息系统基本功能规
15、范，其中第六章定义了，其中第六章定义了临床检验分系统临床检验分系统的设计规范。的设计规范。LIS的主要功能v LIS的事务处理功能的事务处理功能 LIS具有对实验室、检验科事务性管理功能，可通过具有对实验室、检验科事务性管理功能，可通过医院局域网接受申请、查询和传输病人的一般信息、录入医院局域网接受申请、查询和传输病人的一般信息、录入和发送结果报告、打印统计报表等。和发送结果报告、打印统计报表等。v 标本的自动预处理功能标本的自动预处理功能 LIS也可以对标本自动化预处理，例如：标本贴上条也可以对标本自动化预处理，例如：标本贴上条形码后，系统首先对标本进行自动分检，相同检验项目的形码后，系统首
16、先对标本进行自动分检，相同检验项目的标本将集中在一个传送箱里，由自动传送管道直接传送到标本将集中在一个传送箱里，由自动传送管道直接传送到相应仪器的样本分隔室。相应仪器的样本分隔室。LIS的主要功能v自动分析功能自动分析功能 仪器内的微处理器控制了检测分析过程中的各种参仪器内的微处理器控制了检测分析过程中的各种参数，分析产生的数据经打印口打印，同时也通过接口直数，分析产生的数据经打印口打印，同时也通过接口直接存入接存入LIS。LIS可通过质量控制的标准样本，在后台可通过质量控制的标准样本，在后台完成质量控制操作，并对当天的样本进行一次或多次核完成质量控制操作，并对当天的样本进行一次或多次核准，确
17、保检验的准确性。还可通过计算机记录下质量控准，确保检验的准确性。还可通过计算机记录下质量控制的数据，使检验科室能够随时掌握检验设备的工作情制的数据，使检验科室能够随时掌握检验设备的工作情况，计算机绘制出的质控图形使质控情况一目了然。况，计算机绘制出的质控图形使质控情况一目了然。LIS的主要功能v检验知识库对检验结果的支持功能检验知识库对检验结果的支持功能 LIS中具有的检验知识库，可根据检验产生中具有的检验知识库，可根据检验产生的数据，结合病人的其他临床信息的数据，结合病人的其他临床信息(症状、体征、症状、体征、诊断、用药情况、既往检测数据等诊断、用药情况、既往检测数据等)，对检验结，对检验结
18、果提出辅助参考意见。果提出辅助参考意见。LIS的主要功能v自动化传输功能自动化传输功能 计算机将上述检验申请和结果记录下来，计算机将上述检验申请和结果记录下来，既能够作为检验科室的工作登记记录，又能够根既能够作为检验科室的工作登记记录，又能够根据这些记录进行自动划价并传往收费处。据这些记录进行自动划价并传往收费处。LIS的的数据可以传输到数据可以传输到HIS，也可以传输到其他医院或，也可以传输到其他医院或其他地区。还可对检验结果进行查询与打印，是其他地区。还可对检验结果进行查询与打印，是使临床医师能够很方便地查到所需要的检验结果。使临床医师能够很方便地查到所需要的检验结果。LIS的主要功能检验
19、业务流程包括检验业务流程包括门诊检验流程门诊检验流程、住院检住院检验流程验流程和和与医院信息系统的接口流程与医院信息系统的接口流程。门诊室：门诊室：为病人开立检验申请单。收费处：收费处：收费员打印条形码标签，并贴在申请单或容器上，病人交费。采样室：采样室：病人或护士采集样本，并送检验科。检验科：检验科：核收样本、检验样本、审核报告、打印发布或向门诊传送发布。医生工作室：医生工作室：为病人开立检验医嘱。护士站护士站：录入检验医嘱，打印条形码标签，并贴在样本容器上。病房：病房：护士病人采集样本，并送检验科。检验科：检验科：核收样本并向收费处发送计费信息，然后检验样本、审核报告、打印发布或向护士站传
20、送发布。住院检验处理流程住院检验处理流程门诊检验处理流程门诊检验处理流程LIS各系统模块的介绍v门诊系统：门诊系统：a.提供检验申请单条码标签打印功能；提供检验申请单条码标签打印功能；b.提供查询和打印检验报告功能。提供查询和打印检验报告功能。v医嘱系统：医嘱系统：a.提供检验申请单条码标签打印功能；提供检验申请单条码标签打印功能；b.提供查询和打印检验报告功能提供查询和打印检验报告功能 LIS各系统模块的介绍v检验系统：检验系统：a.实现从门诊和医嘱系统中读取电子检验申请单；实现从门诊和医嘱系统中读取电子检验申请单；b.确认接收检验申请单后向医嘱系统返回计费信息；确认接收检验申请单后向医嘱系
21、统返回计费信息；c.能与门诊系统核对检验申请单是否已经收费；能与门诊系统核对检验申请单是否已经收费；d.能向门诊系统和医嘱系统返回审定后的检验报告；能向门诊系统和医嘱系统返回审定后的检验报告；e.检验系统与检验系统与HMIS系统接口的实时性是最高级别的，系统接口的实时性是最高级别的，两个系统中任何一个系统中的相关数据发生变化可立即两个系统中任何一个系统中的相关数据发生变化可立即反映到另一个系统中。反映到另一个系统中。LIS各系统模块的介绍f.检验系统与检验系统与HMIS系统接口的安全性是严格设计的，系统接口的安全性是严格设计的，HMIS系统不能修改检验系统中的任何数据，检验系统系统不能修改检验
22、系统中的任何数据，检验系统只能读取只能读取HMIS系统中与检验信息相关的数据表，只能系统中与检验信息相关的数据表，只能修改修改HMIS系统中与计费相关的指定的数据表，并且修系统中与计费相关的指定的数据表，并且修改操作只能由程序内部按照约定条件自动完成，操作员改操作只能由程序内部按照约定条件自动完成，操作员无法通过程序界面干预执行。因此，检验系统与无法通过程序界面干预执行。因此，检验系统与HMIS系统接口的安全性是得到保证的。系统接口的安全性是得到保证的。LIS各系统模块的介绍 LIS主要由主要由硬件部分硬件部分、操作软件操作软件、数据库管理软件数据库管理软件、应用软件应用软件四个部分组成。每个
23、部分又由多个组成部分共四个部分组成。每个部分又由多个组成部分共同动作，生成了可运行的同动作，生成了可运行的LIS系统。系统。下面以某三级甲等下面以某三级甲等医院实施的医院实施的LIS为例简单介绍检验信息系统的部分模块为例简单介绍检验信息系统的部分模块的功能设计的功能设计 检验信息系统（LIS）专业工作站标本签收主任管理系统管理医院平台血液学临检生化免疫分子生物细菌图图8.4 检验信息系统功能模块检验信息系统功能模块LIS的组成v 系统管理系统管理对系统的基本数据表进行维护、管理对系统的基本数据表进行维护、管理 系统字典维护系统字典维护：完成性别、病人类型、年龄单位、收：完成性别、病人类型、年龄
24、单位、收费类型、标本类型等信息的维护。费类型、标本类型等信息的维护。医院字典维护医院字典维护：完成医院科室的设定。：完成医院科室的设定。系统参数系统参数：完成如医院名称、仪器数据保存的天数等：完成如医院名称、仪器数据保存的天数等的设定。的设定。用户管理用户管理：设定该系统的使用用户及所属组（以组为：设定该系统的使用用户及所属组（以组为单位进行管理）。单位进行管理）。LIS 系统管理模块的介绍 组管理组管理：完成组的设定，为用户的管理提供组。：完成组的设定，为用户的管理提供组。程序授权程序授权：完成每种组对程序的使用权限设定。：完成每种组对程序的使用权限设定。数据安全数据安全：提供数据备份、数据
25、恢复及检验数据整理、：提供数据备份、数据恢复及检验数据整理、修复功能。修复功能。备份设置：对数据备份进行设置。如备份路径，自动备备份设置：对数据备份进行设置。如备份路径，自动备份时间等。份时间等。手动备份：在自动备份因某种原因无法进行时，用手动手动备份：在自动备份因某种原因无法进行时，用手动备份完成数据备份操作。备份完成数据备份操作。接口设置接口设置：主要是设置和医院其它系统（如：主要是设置和医院其它系统（如HIS）的连）的连接。如可以设置直接读取接。如可以设置直接读取HIS里的病人信息，把里的病人信息，把HIS的的检验申请单转换成本系统的申请单。检验申请单转换成本系统的申请单。LIS 系统管
26、理模块的介绍系统字典库维护系统字典库维护 主任管理模块主要主任管理模块主要为本科室人员分配操作权限，审核数为本科室人员分配操作权限，审核数据，查询、统计本科室的工作情况，及时掌握科室人员据，查询、统计本科室的工作情况，及时掌握科室人员和科室仪器的工作状态。和科室仪器的工作状态。权限设置权限设置：设置每个人的操作权限（可使用的功能、：设置每个人的操作权限（可使用的功能、模块等）。模块等）。审核审核：审核报告单、审核试剂报废等。：审核报告单、审核试剂报废等。查询查询：查询仪器的质控情况，病人的申请单、报告：查询仪器的质控情况，病人的申请单、报告单，试剂的出入库及库存等信息。单，试剂的出入库及库存等
27、信息。统计统计：统计本科室人员的工作量，试剂的使用数量等。：统计本科室人员的工作量，试剂的使用数量等。LIS 系统主任管理多种条件综合查询、统计整个医院检验科的工作状态、多种条件综合查询、统计整个医院检验科的工作状态、工作量、仪器情况、试剂的出入库及使用、库存等情况。工作量、仪器情况、试剂的出入库及使用、库存等情况。项目收费统计项目收费统计 LIS 系统综合查询统计 工作量统计工作量统计 （1）系统设置：）系统设置：对本模块的基础数据进行设置。对本模块的基础数据进行设置。个人设置个人设置：操作员根据自己的习惯进行设计。：操作员根据自己的习惯进行设计。本地设置本地设置：设置本软件在本电脑上的一些
28、特殊属性。：设置本软件在本电脑上的一些特殊属性。报表设置：设置报告单等报表的样式、字体、颜色等参数。报表设置：设置报告单等报表的样式、字体、颜色等参数。仪器设置：添加与本系统连接的仪器及相应参数设置。仪器设置：添加与本系统连接的仪器及相应参数设置。仪器维护仪器维护：维护医院使用的仪器，并选择本仪器所能检测的维护医院使用的仪器，并选择本仪器所能检测的项目。项目。仪器接口管理：通过接口程序直接从所连接的检验仪器中提取仪器接口管理：通过接口程序直接从所连接的检验仪器中提取检测数据，并通过解码程序将提取出来的数据转换成可存入数据检测数据，并通过解码程序将提取出来的数据转换成可存入数据库的数据，对数据进
29、行处理。库的数据，对数据进行处理。LIS 系统生化检验介绍（2）检验处理：）检验处理：检验项目维护检验项目维护 检验申请检验申请 检验处理检验处理 报告打印报告打印 （3）查询统计）查询统计：查询查询 综合统计综合统计 有强大的医学统计功能，包括：相关分析图、正态有强大的医学统计功能，包括：相关分析图、正态分布图、分布图、ROC曲线分析曲线分析，细菌有分离率统计、阳性率统，细菌有分离率统计、阳性率统计等。计等。103个正常个体和个正常个体和333个分类癌症样品的个分类癌症样品的ROC分析分析LIS 系统生化检验介绍（4）质控管理：）质控管理：质控项目设置质控项目设置:设置与质控有关的数据。设置
30、与质控有关的数据。质控图质控图:自动接收仪器的质控结果，绘制质控自动接收仪器的质控结果，绘制质控图，标示结果失控或在控状态并打印输出。图，标示结果失控或在控状态并打印输出。报告审核报告审核:自动判断仪器的失控和在控状态，自动判断仪器的失控和在控状态，并给操作者提示，使操作者及时查找原因并填写并给操作者提示，使操作者及时查找原因并填写失控报告。失控报告。LIS 系统生化检验介绍（5）试剂管理）试剂管理：试剂信息录入试剂信息录入:录入试剂的基本信息。录入试剂的基本信息。项目试剂对照项目试剂对照:检验项目所用试剂的对照关系录入。检验项目所用试剂的对照关系录入。试剂出入库试剂出入库:试剂出入库记录。试
31、剂出入库记录。库存查询库存查询:根据需要查询试剂库存。根据需要查询试剂库存。LIS 系统生化检验介绍（6）双向控制）双向控制 对于一些半自动的仪器，在计算机上对仪器进行控制，对于一些半自动的仪器，在计算机上对仪器进行控制，设置仪器的相关参数，并发送一些命令，让仪器工作。设置仪器的相关参数，并发送一些命令，让仪器工作。历史质控历史质控LIS 系统生化检验介绍v免疫：免疫：系统设置系统设置、检验处理检验处理、查询统计、查询统计、质控管理、质控管理、试剂管理试剂管理、双向控制、双向控制 v细菌检验系统：细菌检验系统：系统设置系统设置、检验申请、检验申请、查询统计、查询统计、报、报告单管理告单管理 v
32、血库管理系统：血库管理系统：系统设置系统设置、输血管理、输血管理、查询统计、查询统计、血、血液管理液管理 输血管理：包括输血申请单录入、患者输血常规录入、交输血管理：包括输血申请单录入、患者输血常规录入、交叉配血、发血、血样管理等功能。叉配血、发血、血样管理等功能。血液管理：血液入库、库存查询、返回血站和报废管理的血液管理：血液入库、库存查询、返回血站和报废管理的操作。操作。LIS 系统介绍LIS系统与系统与HIS系统连接的方式系统连接的方式从从HIS获取有关信息，向获取有关信息，向HIS提交发布信息提交发布信息一般原则一般原则信息交换标准问题信息交换标准问题具体完成的接口具体完成的接口LIS
33、与HIS系统的连接 LIS系统应该是系统应该是HIS系统的延伸和补充，系统的延伸和补充，LIS系统接收系统接收HIS系统的检验申请，并把检验结果传系统的检验申请，并把检验结果传送给送给HIS系统。当系统。当LIS与与HIS共同运行于医院的同共同运行于医院的同一个局域网中，它们之间相互关联、数据共享。一个局域网中，它们之间相互关联、数据共享。LIS与与HIS系统连接的方式系统连接的方式v接口式接口式：一般为动态链接库形式，供双方程序调：一般为动态链接库形式，供双方程序调用。从用。从HIS系统接收申请，向系统接收申请，向HIS系统提交记费系统提交记费信息。提交报告查询接口供信息。提交报告查询接口供
34、HIS系统调用。系统调用。v一体式一体式：当：当LIS和和HIS为同一软件开发商提供时，为同一软件开发商提供时，它们的结合一般总是比较紧密，信息自动流动和它们的结合一般总是比较紧密，信息自动流动和共享，容易保持数据一致和系统稳定。共享，容易保持数据一致和系统稳定。LIS与与HIS系统连接的方式系统连接的方式LIS需从需从HIS中获取的信息大致包括：中获取的信息大致包括：v 获取病人信息获取病人信息v 获取申请信息获取申请信息v 获取标本信息获取标本信息LIS要向要向HIS提交发布信息有：提交发布信息有：v 发布报告信息发布报告信息v 检验收费确认检验收费确认LIS与与HIS之间的信息交换之间的
35、信息交换首先首先，由于，由于LIS专门用来处理和存储检验信息，而专门用来处理和存储检验信息，而病人的标识病人的标识和和医嘱信息医嘱信息皆来自皆来自HIS系统，因此，系统，因此，LIS应应该享有访问病人的主索引和医嘱信息的权限。该享有访问病人的主索引和医嘱信息的权限。其次其次，HIS还应该向还应该向LIS开放医嘱费用表的权限，以便在约定开放医嘱费用表的权限，以便在约定的环节，的环节，LIS可向表中写入计费标志。为保证接口的安可向表中写入计费标志。为保证接口的安全性，对医嘱费用表费用表中字段的修改是在程序内部全性，对医嘱费用表费用表中字段的修改是在程序内部按照自动的条件自动执行的，应用人员不能通过
36、界面进按照自动的条件自动执行的，应用人员不能通过界面进行干预。行干预。一般原则目前最合适此类应用的信息交换标准是目前最合适此类应用的信息交换标准是HL7 HL7(Health Level 7)是目前国际上被广泛采用的医疗电是目前国际上被广泛采用的医疗电子信息交换标准，由美国在子信息交换标准，由美国在1987年提出，目前这一标准年提出，目前这一标准已经发展到已经发展到2.4版。版。遵循遵循HL7标准开发系统接口不仅可以满足当前系统间信标准开发系统接口不仅可以满足当前系统间信息共享的需要，也有利于将来与其他系统进行信息交换。息共享的需要，也有利于将来与其他系统进行信息交换。信息交换标准问题医疗信息
37、系统统一信息接口标准医疗信息系统统一信息接口标准Hl7信息交换标准问题v数据库的连接接口，信息中心提供全院系统的访问参数据库的连接接口，信息中心提供全院系统的访问参数数，如用户名、密码，并且提供相应的访问权限，建，如用户名、密码，并且提供相应的访问权限，建立数据连接网关对象。立数据连接网关对象。v病人基本信息的接口，门诊病人信息接口病人基本信息的接口，门诊病人信息接口 v病人检验申请项目的接口病人检验申请项目的接口 v费用信息的接口费用信息的接口 v检验结果发送到全院网络的接口检验结果发送到全院网络的接口 v报告单格式的接口报告单格式的接口 具体完成的接口LIS和和HIS连接接口的连接接口的安
38、全性安全性和和适时性适时性：v接口适时性接口适时性：LIS与与HIS两者数据交换的及时程两者数据交换的及时程度是第一时间的，即两个系统中，一个系统中的度是第一时间的，即两个系统中，一个系统中的数据发生了变化，这种变化将立刻反映到另一个数据发生了变化，这种变化将立刻反映到另一个系统中而没有任何延时。系统中而没有任何延时。v接口安全性接口安全性：LIS与与HIS在数据交换时，不可避在数据交换时，不可避免要对数据库进行读写操作，为保证数据的完整免要对数据库进行读写操作，为保证数据的完整性和一致性，所有读写操作均使用事务处理。性和一致性，所有读写操作均使用事务处理。LIS和HIS接口的完全性和适时性国
39、外国外LIS的现状的现状LIS的发展趋势的发展趋势LIS系统发展的趋势 国外国外LIS主要特点是主要特点是大型化大型化、一体化一体化，这是由国外医院，这是由国外医院管理体制和资源利用水平所决定的，国外的医院没有复管理体制和资源利用水平所决定的，国外的医院没有复杂检验，只有简单的小型化验，通常是几十个医院共用杂检验，只有简单的小型化验，通常是几十个医院共用一个检验中心。一个检验中心。日立日立7600-020全自动生化分析仪与二十一世纪实验室自动化全自动生化分析仪与二十一世纪实验室自动化 国外LIS的现状新一代新一代LIS系统的系统的主要特点主要特点：（1）功能更强大，系统大多为具有高度的可自定义
40、性；）功能更强大，系统大多为具有高度的可自定义性；（2）管理功能更加全面，所有业务具有可追踪性；）管理功能更加全面，所有业务具有可追踪性；（3）更注重大数据量的决策、自动校验和强制执行的质量控制系）更注重大数据量的决策、自动校验和强制执行的质量控制系统；统；（4）采用国际分类标准，实现不同系统之间的数据交换、共享；）采用国际分类标准，实现不同系统之间的数据交换、共享；（5）系统开发工具（编程语言、数据库）、操作平台性能更好、）系统开发工具（编程语言、数据库）、操作平台性能更好、可扩充性更强，并能提供系统错误日志；可扩充性更强，并能提供系统错误日志；（6）向）向HMIS（医院管理信息系统）、医院
41、办公管理系统提供无缝（医院管理信息系统）、医院办公管理系统提供无缝接口；接口；（7）提供自动的实验室数据迁移系统；）提供自动的实验室数据迁移系统；（8）实验室系统开发商能向用户提供更好的客户服务和技术支持。）实验室系统开发商能向用户提供更好的客户服务和技术支持。LIS的发展趋势新时期对新时期对LIS系统的系统的主要要求主要要求：（1）拓宽）拓宽LIS系统的管理范围，进一步简化工序系统的管理范围，进一步简化工序（2）实验室的）实验室的“无纸化无纸化”（3）采用新的技术手段）采用新的技术手段-条形码的引入条形码的引入（4）实验室工作模式的转变）实验室工作模式的转变 对对LIS系统的系统的主要要求主要要求
