XX学校（集团）个人健康申报承诺书姓 名分 校现住地址联系电话有无以下情况：（在相应文字画圈）7天内是否有发热、咳嗽、乏力、呕吐、腹泻等症状？有 无7天内是否有国内疫情中高风险地区旅居史？有 无7天内是否有国（境）外旅居史？有 无7天内是否与其他去过中高风险地区正在居家医学观察期的人员共同居住？有 无是否被判为新冠肺炎确诊、疑似病例或无症状感染者的密切接触者？是 否是否接种新冠病毒疫苗？A完成接种；B仅接种第一针；C未接种有此情况请简单描述：需要申报的其他情况：个人承诺：本人知晓中华人民共和国传染病防治法中的有关法律法规以及新冠肺炎防控相关措施要求，以上内容属实。如隐瞒、虚报、漏报，本人承担一切法律责任和相应后果。承诺人（签名）：申报日期： 2022年 月 日
