1、 Circulatory System_ 为密闭式的管道系统。_ 包括：心血管系统心脏、动脉、毛细 血管和静脉 淋巴管系统毛细淋巴管、淋巴 管和淋巴导管 肺循环和体循环模式图F 心脏推动血液流动的泵F 动脉分送血液到各器官和组织的管道F 毛细血管与周围组织进行物质交换的场 所F 静脉输送血液回流入心脏的管道F 组织液进入毛细淋巴管(称淋巴)淋巴管汇合成右淋巴导管和胸导管导入大静脉。_ 整个循环系统管壁的腔面衬有一层互相连续内皮，其表面光滑，利于血液或淋巴液的流动。_ 循环系统的一些细胞还具有内分泌功能。一、毛细血管 毛细血管(capillary)_ 特点：数量最多 分布最广 管壁最薄 管径最细
2、(平均直径为68m，可通过12个红细 胞。)毛细血管(H.E染色)_ 分布特点：代谢旺盛的组织和器官分布较密(如骨骼肌、心肌、肺、肾和许多腺体)；代谢较低的组织分布较稀疏(如骨、肌腱和韧带等)。(一)毛细血管的结构_ 管壁主要由一层内皮细胞和基膜组成。(图)_ 细的毛细血由一个内皮细胞围成；较粗的毛细血管由23个内皮细胞围成。_ 内皮细胞与基膜之间还有一种扁平有突起的周细胞(Pericyte)，其突起紧贴附于内皮细胞。(图)毛细血管模式图 毛细血管和周细胞 周细胞的可能功能：起机械性支持作用 分化为平滑肌或成纤维细胞(二)毛细血管的分类 在电镜下，根据内皮细胞等结构的不同，将毛细血管分为三型：
3、1连续毛细血管(continuous capillary):主要特点:_ 内皮细胞相互连续；细胞间有紧密连接等 连接结构;_基板连续完整。_ 细胞质中含有许多直径为6070nm的吞饮小泡。(图)_ 分布：结缔组织、肌组织、肺和中枢神经 系统。连续毛细血管模式图 连续毛细血管电镜图 2有孔毛细血管(fenestrated capillary)：主要特点：_ 内皮细胞相互连续，细胞间也有紧密连接；_ 内皮细胞不含核的部分很薄，并有许多贯穿细胞全层的小孔，有些器官的毛细血管的孔可有隔膜封闭；_ 内皮细胞外的基板连续(图)。有孔毛细血管模式图 有孔毛细血管电镜图 有孔毛细血管电镜图_ 分布：胃肠粘膜、
4、某些内分泌腺和肾血管球等处。(肾血管球毛细血管内皮细胞的孔无隔膜。)3血窦(sinusoid)或称窦状毛细血管(sinusoid capillav)：特点：_ 腔大（直径可达40m)、形状不规则；_ 内皮细胞之间常有较大的间隙，故又称不连续毛细血管(discontinuous capillary)。血窦模式图 血窦电镜图_分布：肝、脾、骨髓和一些内分泌腺。_ 不同器官内的血窦结构有较大差别：F 有些内分泌腺内的血窦，内皮细胞有孔，基板连续；F 有些器官如肝血窦，内皮细胞有孔，细胞 间隙较宽，基板不连续或不存在；_ 脾血窦的内皮细胞呈杆状，细胞间的 间隙也较大。(三)毛细血管与物质交换 毛细血管
5、是血液与周围组织进行物质交换的主要部位。体重60kg的人，毛细血管的总面积可达6000m2。毛细血管管壁很薄，并与周围的细胞相距很近。毛细血管结构模式图 二、动脉_ 管壁成分：内皮细胞 基膜和结缔组织 平滑肌和弹性纤维_ 管壁结构：从管腔面向外依次分为：内膜 中膜 外膜_ 动脉可分为大、中、小三型，其结构变化相互移行。(一)中动脉(medium-sized artery)：_ 指管径大于1mm的、除大动脉以外凡在解剖学上命名的动脉。如：锁骨下动脉、颈动脉、股动脉、肾动脉等。_ 中动脉管壁的平滑肌丰富，因此又称肌性动脉(muscular artery)。_ 中动脉管壁的结构(图)1内膜(tuni
6、ca intima):内皮 内皮下层 内弹性膜(1)内皮:F LM:胞核居中，染色浅，核仁明显。细胞长轴多与血液流动的方向一致。中动脉结构模式图 中动脉（H.E染色)F EM:内皮细胞特点：胞质中含有：丰富的吞饮小泡，或称质膜小 泡(plasmalemmal vesicle)向血管内、外输送物质 外包单位膜的杆状小体，称Weibel-Palade小体(W-P小体)可合成和贮存第 因子相关抗原。(2)内皮下层(subendothelial layer)：为薄层结缔组织，含：少量胶原纤维、弹性纤维，少许纵行平滑肌(有时有)(3)内弹性膜(internal elastic membrane)：为由弹
7、性蛋白所形成的膜状结构，膜上有许多窗孔。F HE染色：红染，常因血管壁收缩而呈波浪状(图84)。F 内弹性膜可作为内膜与中膜的分界。2.中膜(tunica media)：较厚，由1040层环形平滑肌组成。平滑肌之间有一些弹性纤维和胶原纤维。3外膜(tunica adventitia)：F 厚度大致与中膜相等。F由疏松结缔组织组成。含：螺旋状或纵向分布的弹性纤维和胶原纤维。F 中膜和外膜交界处可有外弹性膜(external elastic membrane)，但不如内弹性膜发达。F 外弹性膜可作为与中膜分界的标志。(二)大动脉(1arge artery)：_ 包括主动脉、无名动脉、颈总动脉、锁骨
8、下动脉、椎动脉和髂总动脉等。_管壁中含有多层弹性膜和大量弹性纤维，因此又称弹性动脉(elastic artery)。大动脉的管壁结构：(图)1内膜：内皮 内皮下层较厚，有时可见少量纵行平 滑肌 内弹性膜与中膜的弹性膜相连续，故内 膜与中膜的分界不清。大动脉(H.E染色)大动脉(镀银染色)2中膜：_ 很厚，主要为4070层弹性膜。各层弹性膜之间由弹性纤维相连，3外膜：_ 相对较薄。_ 无明显外弹性膜。_ 含较多的营养血管、淋巴管和神经。(三)小动脉(small artery)：_ 指管径一般在0.3mm1mm的动脉。_ 较粗的小动脉(直径06mm)，三层膜的结构比较清楚，管壁可有明显的内弹性膜，
9、2层以上的平滑肌。_ 一般无外弹性膜(图)。小动、静脉模式图(四)微动脉(arteriole)：_ 指管径在0.3mm以下的动脉。_ 其内皮外只有12层平滑肌和少量的胶原纤维。三、静脉(vein)：_ 特点：管径较粗，腔大、壁薄、腔不规则。_ 根据管径的大小，分为大静脉、中静脉、小静脉和微静脉。_ 管壁大致也分内膜、中膜和外膜三层，但三层膜常分界不清。管壁的平滑肌和弹性纤维较少，结缔组织成分较多。_ 多具有瓣膜。1.中静脉(medium-sized vein)：_ 管径为2mm10mm之间、除大静脉以外，凡有解剖学名称的静脉都属中静脉。_ 特点：F 三层膜的结构相对较明显。F内膜很薄，内弹性膜
10、不发达或不明显；F 中膜薄，含较稀疏的环行平滑肌束；F 外膜相对较厚，无外弹性膜。在有的中静脉可见少量纵行的平滑肌束(图)。中静脉(H.E染色)中动脉与中静脉结构模式图 中动脉与中静脉(H.E及镀银染色)2.大静脉(1arge vein):_ 管径大于10mm的静脉。如：上腔静脉、下腔静脉、无名静脉和颈静脉等。_ 特点：F 内膜薄；F 中膜不发达，含几层稀疏的环行平滑肌；F 外膜较厚，可见较多的纵行平滑肌束(图)。大静脉(H.E染色)3小静脉(small vein)：_ 指管径在0.21mm的静脉。_ 管壁结构：内皮 1(较小的)数层(较大的)平滑肌 少量结缔组织4微静脉(venule)：_
11、指管径在50200m的静脉。_ 管壁结构：内皮 平滑肌：有或无 外膜：薄_ 与毛细血管相接的一段微静脉称毛细血管后微静脉(Postcapillary venule)。_ 管壁结构特点：与毛细血管相似。但管径略粗，细胞间隙较大，故通透性较强。5静脉瓣(valves of vein)：_ 管径为2mm以上的静脉管壁上常有静脉瓣。_ 静脉瓣的结构：F 为内膜向静脉管腔内凸入而成的两个半月形薄片。彼此相对，游离缘朝向血流方向。F 瓣膜的两面覆以内皮，中心为含弹性纤维的结缔组织。_ 功能：阻止血液逆流(图)。静脉瓣(H.E染色)四、心脏(heart)：主要由心肌构成。(一).心脏的结构 心脏壁很厚，也由
12、三层膜组成，从内向外依次为：心内膜 心肌膜 心外膜 (图)心脏(H.E染色)1心内膜(endocardium)：内皮 内皮下层结缔组织 心内膜下层结缔组织，在心室还含有心 脏传导系的分支，即浦肯野 纤维。2心肌膜(myocardium)：_ 主要由心肌构成。此层在左心室的最厚。_ 心肌纤维一般呈螺旋状排列，大致可分为内纵行、中环行和外斜行三层。_ 心肌纤维之间有较多的结缔组织和丰富的毛细血管等(图)心肌(H.E染色)心肌膜和心外膜(H.E染色)_ 心骨骼(cardiac skeleton)：F 为在心房和心室交界处的房室孔周围，由致密的胶原纤维束构成的 心脏的支架性结构，也是心肌和心瓣膜的附着
13、处。F 包括：室间隔膜部、纤维三角和纤维环。3心外膜(epicardium)：_ 为 心 包 膜 脏 层，亦 称 浆 膜(s e r o u s membrane)。_由间皮和结缔组织组成。常含有脂肪组织。4心瓣膜(cardiac valve)：_ 为心内膜突向心腔而成的薄片状结构。_ 表面被覆内皮，内皮下为致密结缔组织。_ 功能：阻止血液逆流。上图(二)心脏的传导系统_ 由特殊的心肌纤维组成。_ 功能：产生并传导心脏搏动的冲动到心脏各部，调节心房和心室按一定节律收缩。_ 组成：窦房结、房室结、房室束、房室束的左右分支及其终支(图)。_ 除窦房结位于右心房心外膜深部外，其余各部分均分布于心内膜
14、下层。心脏传导系统模式图_ 心脏传导系统的心肌纤维有以下三型细胞：1起搏细胞(pacemaker cell)：简称P细胞。_ 组成窦房结和房室结。_ 细胞较小，呈梭形或多边形，细胞质内的细胞器较少，有少量肌原纤维和吞饮小泡，但含糖原较多。_ 功能：为心肌兴奋的起搏点。2移行细胞(transitional cell)：_ 主要存在于窦房结和房室结的周边及房室束。_ 细胞结构介于起搏细胞和心肌纤维之间，比心肌纤维细而短，细胞质内含较多的肌原纤维。_ 起传导冲动的作用。3浦肯野纤维(Purkinije fiber)：或称束细胞。_ 是一种特殊的心肌纤维。_ 组成房室束及其分支。_ 细胞比心肌纤维短而宽，细胞中央有12个细胞核(图)，细胞质内含有丰富的线粒体和糖原，肌原纤维较少，且多位于细胞周边。_ 细胞之间有较发达的闰盘相连。_ 功能：快速传导冲动至心室各处。蒲肯野纤维五、淋巴管系统 (略)
