1、 大家来谈谈大家来谈谈你对脑卒中的认识？你对脑卒中的认识？脑卒中离我们有多远？脑卒中离我们有多远？脑卒中的危险因素及干涉？脑卒中的危险因素及干涉？脑卒中的饮食保健？脑卒中的饮食保健？（c）(zhng)脑卒中脑卒中也叫中也叫中风、风、急性脑血管病、急性脑血管病、脑血管意外脑血管意外由于大脑里面的血管突然由于大脑里面的血管突然发生发生破裂出血破裂出血或因或因血管堵血管堵塞塞造成大脑造成大脑缺血缺氧缺血缺氧所致所致的疾病的疾病脑中风的主要症状脑中风的主要症状为什么要预防脑卒中为什么要预防脑卒中 三三 个个 1/6 ：l 每每6个人中，就有个人中，就有1人罹患脑中风！人罹患脑中风！l每每6秒钟，就有秒
2、钟，就有1人死于脑中风！人死于脑中风！l每每6秒钟，就有秒钟，就有1人因脑中风而永久致残！人因脑中风而永久致残！卒中已跃居世界人口的第二大死因，仅次于缺血性心脏病。卒中已跃居世界人口的第二大死因，仅次于缺血性心脏病。为了呼吁全球公众对脑卒中巨大危害的认识，世界卫生组织定于为了呼吁全球公众对脑卒中巨大危害的认识，世界卫生组织定于每年每年10月月29日为日为世界卒中日（世界卒中日（world stroke day）。高发病率高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率、高致残率、高复发率、高死亡率脑卒中的危险因素脑卒中的危险因素年龄：年龄增高发病率增加年龄：年龄增高发病率增加性别：男性性别：男性女性女性
3、家族史：有心脑血管疾病家族史家族史：有心脑血管疾病家族史高血压首位危险因素高血压首位危险因素心脏病史心脏病史糖尿病糖尿病血脂异常血脂异常烟酒史烟酒史颈动脉狭窄颈动脉狭窄肥胖肥胖无法改变或控制的因素无法改变或控制的因素可以改变或控制的因素可以改变或控制的因素 高血压与脑卒中高血压与脑卒中l 老年人单纯收缩期高血压（收缩压老年人单纯收缩期高血压（收缩压160mmHg,舒张压舒张压90mmHg）是引发脑）是引发脑卒中的重要危险因素，卒中的重要危险因素，34.6%的脑卒中归因于高血压。的脑卒中归因于高血压。l 降压目标：降压目标：60岁患者岁患者 150/90mmHg 糖尿病和肾病糖尿病和肾病 404
4、0岁，应定期检查，早期发现岁，应定期检查，早期发现 糖尿病与脑卒中糖尿病与脑卒中l 糖尿病不仅可以使颅内大、中、小动脉的粥样硬化加重，还造成小动脉和毛糖尿病不仅可以使颅内大、中、小动脉的粥样硬化加重，还造成小动脉和毛细血管的病变，使血液粘稠度增加、红细胞变形能力降低，从而使发生脑卒细血管的病变，使血液粘稠度增加、红细胞变形能力降低，从而使发生脑卒中尤其是缺血性卒中的机会增加，是非糖尿病人群卒中发生率的中尤其是缺血性卒中的机会增加，是非糖尿病人群卒中发生率的24倍。倍。l 控制目标：控制目标：血糖（血糖（mmol/L）空腹）空腹 4.47.0 非空腹非空腹10 血压（血压（mmHg）130/80
5、l 预防：预防：定期监测血糖，控制饮食，加强体育锻炼，控制体重定期监测血糖，控制饮食，加强体育锻炼，控制体重 血脂与脑卒中血脂与脑卒中l 高血脂高血脂人类的人类的无声杀手无声杀手，易导致动脉粥样硬化，易导致动脉粥样硬化l 控制目标：控制目标：总胆固醇（总胆固醇（TCTC）:3-5.2mmol/L:3-5.2mmol/L左右左右 甘油三酯（甘油三酯（TGTG）:1.7mmol/L:1.7mmol/L左右左右 低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（LDL-CLDL-C）:3.12mmol/L:3.12mmol/L以下以下 高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（HDL-CHDL-C）:1.04mmol/L:1.04mm
6、ol/L以上以上l 药物：应用他汀类等降脂药可降低脑卒中的发生率药物：应用他汀类等降脂药可降低脑卒中的发生率和死亡率和死亡率LDL-CHDL-C 颈动脉狭窄与脑卒中颈动脉狭窄与脑卒中l 多数无症状性颈动脉狭多数无症状性颈动脉狭窄一般不推荐手术治疗窄一般不推荐手术治疗或血管内介入治疗，首或血管内介入治疗，首选阿司匹林等单一抗血选阿司匹林等单一抗血小板药物及他汀类药物小板药物及他汀类药物治疗。治疗。l 对于已发病患者应尽早对于已发病患者应尽早启动抗血小板治疗，病启动抗血小板治疗，病情稳定者发病一周内推情稳定者发病一周内推荐阿司匹林荐阿司匹林+氯吡格雷，氯吡格雷，但联合不宜超过但联合不宜超过3 3月。月。冬天冬天是心脑血管的高发季节是心脑血管的高发季节老年人应注意：老年人应注意：u注意防寒保暖，避免严寒刺激，注意防寒保暖，避免严寒刺激，u因为冬天的天气寒冷，老年人血管容易收因为冬天的天气寒冷，老年人血管容易收缩，血液粘稠度较高，因此一定要多喝水，缩，血液粘稠度较高，因此一定要多喝水，u情绪波动也是心血管疾病的诱发因素，因情绪波动也是心血管疾病的诱发因素，因此老年人一定要保护心态平和，避免情绪激此老年人一定要保护心态平和，避免情绪激动，大喜大悲尤不可取动，大喜大悲尤不可取
