1、血气分析样本采集宣城中心医院宣城中心医院 检验科检验科一般要求一般要求血气分析标本的采集 用物准备用物准备 向病人解释操作向病人解释操作 目的、目的、过程过程,耐心听取病人的主诉耐心听取病人的主诉,做好心理护理做好心理护理,消除病人的消除病人的紧张、恐惧情绪紧张、恐惧情绪,使病人能使病人能积 极 配 合 操 作。积 极 配 合 操 作。病人的准备病人的准备相关文献报道:病人紧张、恐惧、呼吸急促能使PH、PO2升高,而用力屏气能使PCO2降低、PH和PO2升高,故在采血时应尽量减少患者的痛苦,使之处于情绪稳定下进行,并尽量在取样前让患者躺下休息3分钟。另为减少因患者疼痛而影响检测结果,可在采血前
2、用利多卡因湿敷采血部位。血气分析标本的采集注射器的选择注射器的选择 2ml注射器注射器注射器注射器比5ml 注射器为佳。因为 2ml 注射器死腔量小。2ml 注射器针蕊较细,当针刺入动脉后,血液进入针筒较快,这时无需抽拉注射器的针蕊造成负压,气泡不易混入。含有抗凝剂的标本最终浓度:每 1 ml 动脉全血最少需要含有 2.3u的抗凝剂。如果不需要检测离子钙,每 1ml 动脉全血含有最多含有50u的抗凝剂;如果需要检测离子钙,每1ml 动脉全血含有最多含有 15u的抗凝剂。推荐使用专业的动脉血气针。如果没有血气针,对国内用户而言,血气分析的最佳抗凝剂是肝素锂(少量即可达到抗凝而不影响动脉血中气体成
3、份及酸碱度)。抗凝抗凝血气分析标本的采集操作流程病人的准备病人的准备抽血拔针抽血拔针消毒消毒良好的心理状态良好的心理状态选动脉选动脉体位摆放及进针角度体位摆放及进针角度血气分析标本的采集血气分析标本的采集血气分析标本的采集血气分析标本的采集血气分析标本的采集脐动脉血气样本的采集步骤脐动脉血气样本的采集步骤注意事项12无论穿刺哪条动脉,进针幅度均不应过大,以免刺破对侧动脉壁。一次穿刺失败,切勿反复穿刺同一部位以免形成血肿。3采集的标本应及时送检,避免空气进入。准确记录病人当时的体温、给氧浓度。采血拔针后应用无菌棉球重压穿刺点510min,不要揉,直至不出血为止,对有凝血机制障碍的病人要延长按压时间影响结果的因素影响结果的因素影响结果的因素 1,结果的抄录或传送错误 2,错报别人的结果 3,测定结果丢失