1、 肿瘤随访登记 *疾控中心疾控中心 *肿瘤随访登记网络直报系统介肿瘤随访登记网络直报系统介绍绍重点名词解释重点名词解释数据的收集和工作方法数据的收集和工作方法 第一部分第一部分肿瘤随访登记网络直报系统介绍肿瘤随访登记网络直报系统介绍 完善传统录入软件中一些缺失完善传统录入软件中一些缺失肿瘤登记信息肿瘤登记信息及时、便利的获得信息及时、便利的获得信息收集到更广泛、较详细的信息收集到更广泛、较详细的信息资料资料信息共享，具一定的灵活性，信息共享，具一定的灵活性，异地互补数据异地互补数据实时随访，便于追踪癌实时随访，便于追踪癌优势多源性报告制度是必要的 保证肿瘤发病报告资料的准确性和完整性保证肿瘤发
2、病报告资料的准确性和完整性 首诊医疗机构报告首诊医疗机构报告 诊断医院要报告，其他进行治疗处理的医院也要报告诊断医院要报告，其他进行治疗处理的医院也要报告 生命统计系统等进行补充死亡登记生命统计系统等进行补充死亡登记 肿瘤登记处多种途径（社保、医保等）采集肿瘤患者肿瘤登记处多种途径（社保、医保等）采集肿瘤患者信息信息（）医院为主有则必报其他为辅无一遗漏部位明确每月一报病理明确更正定期直报系统直报系统 第一部分第一部分 肿瘤随访登记网络直报系统介绍肿瘤随访登记网络直报系统介绍肿瘤卡填报1*、姓名；2、身份证号：18位有效身份证号码；3*、性别：下拉框选填“1男性”“2女性”；4*、出生日期：点击
3、日期按钮选填，或输入“2013-01-01”样式；5、婚姻状况：下拉框选填；6、民族：下拉框选填；7、职业：下拉框选填；8、工作单位：实际填写；9*、户籍区划：市、区（县）、街道（乡镇）、社区（村）；选下一级时请等待数据库取数；a由高至低分级填写，尽量填写至第四级；如详细地址不明请填写至第二级；b若街道（乡镇）不明，可填写至第二级后，点“查询”按钮输入社区（村）选中导入10、门牌地址；11、联系电话；1*、首次确诊肿瘤日期：查看病史，填写首次确诊日期；2*、行为：恶性肿瘤和中枢神经系统良性病例，选“3恶性”；3*、解剖学部位：由高至低逐步填写，填写至亚部位；选下一级时请等待数据库取数；4*、形
4、态学：未做病理诊断，填写为“8000 肿瘤，恶性”；若有病理点查询按钮，输入关键词或编码查询到后选中导入即可；5*、分级：根据级别区分，若未分级，选择“9细胞类型未确定”；若为细胞型，则选择相应细胞类型，不明的选择“7无标记淋巴细胞”；6、TNM分期：肿瘤描述；7*、诊断依据：确诊肿瘤的最高诊断依据；8、ICD-10：可不填写，第一框填写ICD-10编码如“C53.901”填写为“C509”即可 第二框填写疾病名称如“宫颈鳞癌”注：系统自动通过患者基本信息中出生日期、肿瘤信息中诊断日期，自动生成患者基本信息中年龄。解剖学部位、形态学（组织学）可通过查询导入，ICD-10进行亚部位编码即可。诊断
5、依据诊断依据病理组织学诊断：病理组织学诊断：包括骨髓图片与病理切片包括骨髓图片与病理切片，为诊断肿瘤最可靠的诊断依据，为诊断肿瘤最可靠的诊断依据细胞学检查：细胞学检查：白血病血片检查，脱落细胞学检查白血病血片检查，脱落细胞学检查手术诊断：手术诊断：根据所见赘生物诊断，包括外科手术和内窥镜检查，但未作病理组织学检查根据所见赘生物诊断，包括外科手术和内窥镜检查，但未作病理组织学检查其它专门检查：其它专门检查：X X线、超声波、同位素扫描、线、超声波、同位素扫描、CTCT、核磁共振、生化、免疫检查等、核磁共振、生化、免疫检查等临床诊断：临床诊断：仅根据症状、体征及疾病发展规律的诊断仅根据症状、体征及
6、疾病发展规律的诊断死亡补发病：死亡补发病：诊断依据中为诊断依据中为“0”0”者者,除了死亡资料，无任何其他来源于医院的临床依据除了死亡资料，无任何其他来源于医院的临床依据1*、就诊医院：本次就诊医疗机构；2*、诊断医生：可根据本院统计需要，填写科室名或医生名均可；3*、就诊日期：本次就医日期；4*、报告日期：上报日期，默认本日登录日期，也可修改；5*、病历号：填写住院号，若为门诊病历请编号为当天日期+序号“20140303001”；6、医保号：医保证号。1 1、死亡日期；、死亡日期；2 2、死亡原因；、死亡原因；3 3、死亡地点；、死亡地点；录入完毕后：录入完毕后：1 1、点击保存按钮（内部逻
7、辑校验），请根据右侧提示校对上报内容，修改后再、点击保存按钮（内部逻辑校验），请根据右侧提示校对上报内容，修改后再次保存。次保存。2 2、保存无误后，点击提交（查重上报），后台查重时间较长，请稍候。、保存无误后，点击提交（查重上报），后台查重时间较长，请稍候。3 3、查重上报处理完毕，点击新建按钮，填报新病例。、查重上报处理完毕，点击新建按钮，填报新病例。第二部分第二部分 重点名词解释重点名词解释什么是多原发恶性肿瘤 是指在同一病人身上，先后出现两个或两个以上的原发性恶性肿瘤(即原发癌即原发癌)。比如，乳腺癌患者一侧乳房得乳腺癌后，另一侧乳房或子宫、卵巢、直肠又出现原发癌。多原发性恶性肿瘤要和
8、转移癌区别开来多原发性恶性肿瘤要和转移癌区别开来，多原发性恶性肿瘤的每个原发癌有不同的恶性组恶性组织特点织特点。而发生转移癌时，转移癌和原发癌性质完全相同相同。多原发性恶性肿瘤多见于女性生殖系统癌症、多原发性恶性肿瘤多见于女性生殖系统癌症、乳腺癌及消化道癌症。乳腺癌及消化道癌症。原位癌？原位癌原位癌又称上皮内上皮癌。多见于老年人，好发于角结膜交界处，肿瘤与邻近正常组织有明显界限。发展缓慢，可在若干年内局限在上若干年内局限在上皮内皮内，病理检查显示为一种无规律的表皮增生，属于真正的上皮内上皮癌。切片中可见上表皮细胞极性紊乱，正常上皮细胞被许多异形或多核奇异细胞所代替，常见角化和不全形化分裂相，尚
9、未侵破基底膜而向下浸润生长者，上皮基底膜完整上皮基底膜完整一般预后良好。一般预后良好。原位癌的特点原位癌的特点没有形成浸润和转移，上皮基底膜完整，不符合癌症的特点，所以它并不是真正的并不是真正的“癌癌，一般一般预后良好预后良好如果能及时发现，尽早切除或给予其他适当治疗，完全可以达到治愈的目的治愈的目的常见的原位癌有皮肤皮肤原位癌、子宫颈子宫颈原位癌、胃胃原位癌、直肠直肠原位癌、乳腺乳腺导管内癌和乳房导管内癌和乳房小叶间小叶间原位癌所谓癌症的早期发现，最理想的也就是发现原位癌，这时治疗效果极佳。例如子宫颈癌例如子宫颈癌病理类型和行态学 形态学病理类型分级和分期 分级分级（1）级 高分化：（2）级
10、 中分化（3）级 低分化（4）级 未分化，间变（5）T 细胞（6）B 细胞（7）无标记淋巴细胞（8）NK 自然杀伤细胞（9）细胞类型未确定注注 根据级别区分，若未分级，选择“9细胞类型未确定”；注若为细胞型，则选择相应细胞类型，不明的选择“7无标记淋巴细胞分级分期分期分期Tx：原发肿瘤不能确定；T0：无原发肿瘤(实际中不常发生)；T1：单发，2cm，无血管侵犯；T2：单发，2cm，血管侵犯；或多发，一叶，2cm，不伴血管侵犯；或单发，2cm，不伴血管侵犯；T3：单发，2cm，伴血管侵犯；或多发，一叶，2cm，伴血管侵犯；或多发，一叶，2cm，伴或不伴血管侵犯；T4：多发，一叶；或侵犯门静脉或肝
11、静脉大的分支。Nx：区域淋巴结不能确定；N0：无区域淋巴结转移；N1：（有）区域淋巴结（转移）。Mx：远处转移不能确定；M0：无远处转移；M1：（有）远处转移上报对象和上报时限上报对象和上报时限 恶性肿瘤 中枢神经系统的良性肿瘤辖区内所有居民 每月5号前上报肿瘤卡片上报时限病理组织学诊断病理组织学诊断66%66%mv仅有死亡医学证明仅有死亡医学证明书书12%12%DOC小于小于0.6 0.6 死亡有漏死亡有漏报，报，大于大于0.8 0.8 发病有漏发病有漏报报m/I上报指标数据收集时限 现在现在2012年年1月月1日日数据收集来源1、医院就诊信息和病理科的病检信息2、合作医疗、社保局、公安部门、民政部门3、死因监测（系统里肿瘤死亡信息，无论此人因何种原因死亡，只要是患有恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤，此人肿瘤信息一律上报死亡卡）4、结合健康档案的建立和每年的体检发现新病例5、村医搜索发现，主动上报谢谢谢谢
