1、第九节原发性支气管肺癌病人的护理国内资料：男性肺癌国内资料：男性肺癌85-90%85-90%，女性，女性19.3-40%19.3-40%与吸烟有关与吸烟有关吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始越早，肺癌死亡吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始越早，肺癌死亡 率越高率越高 生长在主支气生长在主支气管或叶支气管管或叶支气管近肺门者近肺门者 生长在段支气管生长在段支气管及其分支以下者及其分支以下者位于肺周边位于肺周边肺 癌 护理评估（一）健康史（一）健康史有无吸烟史，烟龄，每日吸烟支数有无吸烟史，烟龄，每日吸烟支数了解生活环境和职业史了解生活环境和职业史了解既往健康状况，有无慢性肺部疾病史了解既往健康状
2、况，有无慢性肺部疾病史了解家族史了解家族史（二）身体状况体征 毛刺征毛刺征 分叶状分叶状痰脱落细胞学检查纤维支气管镜最可靠手段肺 癌 护理诊断及合作性问题恐惧恐惧与死亡威胁有关与死亡威胁有关疼痛疼痛与癌细胞浸润、肿瘤压迫或转移有关与癌细胞浸润、肿瘤压迫或转移有关营养失调营养失调 与癌肿致机体过度消耗、化疗致食欲下降等与癌肿致机体过度消耗、化疗致食欲下降等有关有关 潜在并发症潜在并发症 呼吸衰竭、化疗药物毒性反应、放疗的呼吸衰竭、化疗药物毒性反应、放疗的不良反应等不良反应等 营养失调 与癌肿致机体过度消耗、化疗致食欲下降等有关胸腔积液-肿瘤转移累及到胸膜可有不同程度的胸腔积液持续或间断痰中带血，
3、无其他原因可解释者人，最大的敌人是自己。多见于鳞癌（）止痛药:观察有无呼吸抑制。剖胸探查无法确诊高度可疑周围型 30-40%吞咽困难肿瘤压迫或侵犯食道中央型 60-70%毛刺征 分叶状监测常见症状的动态变化（二）病情观察监测生命体征监测生命体征监测常见症状的动态变化监测常见症状的动态变化是否出现转移症状是否出现转移症状做好手术病人的病情监测做好手术病人的病情监测化疗护理化疗药物标准方案 紫杉醇+卡铂、多西紫杉醇+顺铂、长春瑞滨+顺铂、吉他西滨+顺铂护理措施：1、做好宣教，讲明化疗的目的和可能出现的反应和副作用，增强患者信息，2、准备好静脉通路，必要时置入PICC管，3、输液的护理，保持输液管的
4、通畅，输液前后都用生理盐水冲管，4、密切观察用药的情况和副作用，5、药液外漏及静脉炎的护理，局部烧灼感、刺痛水肿，考虑药液外漏，立即停止输液更换输液部位，漏药部位利多卡因、地塞米松局部封闭，硫酸镁湿敷，静脉炎应停止输液就不会继续有症状产生；可以用温热的毛巾敷静脉炎的位置；静脉炎的症状往往要一段时间慢慢消退，有时长达一个月。2 2放疗护理放疗护理 （1 1）告知病人放疗目的，注意事项，减）告知病人放疗目的，注意事项，减轻焦虑轻焦虑（2 2）皮肤护理：保持皮肤干燥，清洁）皮肤护理：保持皮肤干燥，清洁（3 3）放射性食管炎的护理：遵医嘱给药，）放射性食管炎的护理：遵医嘱给药，给予无刺激性的流食或半流
5、食。给予无刺激性的流食或半流食。（4 4）放射性肺炎的护理：协助病人进行有）放射性肺炎的护理：协助病人进行有效排痰，遵医嘱及早使用抗生素、糖皮效排痰，遵医嘱及早使用抗生素、糖皮质激素治疗。质激素治疗。（四）心理护理燕雀安知鸿鹄之志哉。每一片绿叶都有向阳的需要，每一朵花都有盛开的理由，每一个孩子都需要教师的呵护。（刘玉春）孤单寂寞与被遗弃感是最可怕的贫穷。上帝从不埋怨人们的愚昧，人们却埋怨上帝的不公。人，最大的敌人是自己。学会下一次进步，是做大自己的有效法则。因此千万不要让自己睡在已有的成功温床上。如果你曾歌颂黎明，那么也请你拥抱黑夜。生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。左拉得到的分是我努力的，扣掉的分是你遗传的！人生的重大决定，是由心规划的，像预先计算好的框架，等待着你的星座运行。如期待改变我们的，首先要改变心的轨迹。不要太在乎自己的长相，因为能力不会写在脸上。永远不要浪费你的一分一秒时间去想任何你不喜欢的人。
