1、 病例汇报病例汇报某某市人民医院PEOPLES HOSPITAL OF MOUMOU科室：某某科科室：某某科 汇报人：某某某汇报人：某某某病人资料病人资料此处放置病人照片v 患者：某某某患者：某某某v 性别：男性别：男v 年龄：年龄：6464岁岁v 身高：身高：176cm176cmv 体重：体重：78kg78kg病人病史病人病史v 进行性吞咽困难1月v 近半月来症状进行性加重，现仅能进流质饮食v 无胸痛，无腹痛，无咳嗽，无呕血黑便，无声音嘶哑v 体重下降10Kg既往个人史既往个人史无系统疾病无慢性病史无胸腹腔手术史无大量饮酒史吸烟40年日均20支已戒15天此处放置相关图片体格检查体格检查v一般
2、情况较好v轻度脱水，营养不良外貌v全身浅表淋巴结未及肿大v胸廓对称，双肺呼吸音清，未及啰音v腹软，未及压痛，未及包块，肝脾未及化验检查化验检查此处放置相关图片血常规：血常规：白细胞白细胞 6.416.41109/L 109/L 血红蛋白血红蛋白 141g/L141g/L生化：生化：白蛋白白蛋白 39.0g/L 39.0g/L 前白蛋白前白蛋白 0.19g/L0.19g/L化验检查化验检查此处放置相关图片乙肝免疫学：乙肝免疫学：Anti-HBsAnti-HBs、Anti-HBeAnti-HBe、Anti-HBcAnti-HBc阳性阳性抗原均阴性抗原均阴性凝血机能基本正常凝血机能基本正常肿瘤相关标
3、志物正常肿瘤相关标志物正常此处放置CT检查图片1此处放置CT检查图片2CTCT检查检查胃镜检查胃镜检查v 内镜所见：内镜所见：胃镜下观察：距门齿约胃镜下观察：距门齿约35CM35CM始可见食管粘膜不规始可见食管粘膜不规则隆起，环腔生长，致管则隆起，环腔生长，致管腔狭窄，无进进镜。腔狭窄，无进进镜。EUSEUS扫查：上述病变不均匀扫查：上述病变不均匀低回声，侵及食管壁全层，低回声，侵及食管壁全层，各层间结构消失，部分浆各层间结构消失，部分浆膜层结构消失。膜层结构消失。此处放置胃镜检查图片胃镜检查胃镜检查v 病理诊断：病理诊断：（窦）表浅胃粘膜轻度慢性炎，中度肠化。（食管）送检组织内见鳞状细胞癌浸
4、润（中分化）。此处放置胃镜检查图片占预计值 129.6%占预计值 95.90%占预计值 97.0%占预计值 50.5%肺功能肺功能结论：通气功能正常，弥散量中度降低结论：通气功能正常，弥散量中度降低FEV1 3.04L FEV1 3.04L FEV1%FVC FEV1%FVC MVVMVVTLCOTLCO心脏彩超心脏彩超结论：心内结构未见明显异常结论：心内结构未见明显异常65%左室射血分数左室射血分数头部CT未见肿瘤转移大致正常未见血栓形成其它其它全身骨扫描全身骨扫描心电图心电图下肢静脉超声下肢静脉超声本病例特点本病例特点v 64岁，男性，既往体健v 进行性吞咽困难1月v 病理诊断明确v 吸烟
5、史，吸烟指数800 诊断：食管下段癌，诊断：食管下段癌，cT3N0M0cT3N0M0结论结论手术指证明确手术指证明确无手术禁忌证无手术禁忌证感谢观看感谢观看某某市人民医院PEOPLES HOSPITAL OF MOUMOUCREATES BY xxCREATES BY xx感谢您的下载，本感谢您的下载，本PPTPPT模板内容均可自由替换和编辑。模板内容均可自由替换和编辑。Thank you for downloading,the PPT content can be freely replaced and edited.Thank you for downloading,the PPT con
6、tent can be freely replaced and edited.本本PPTPPT模板经过精心编排，使用者可根据实际情况需要自由替换和编辑，再次感谢您的下载，有您的支持，是我们不断进步的动模板经过精心编排，使用者可根据实际情况需要自由替换和编辑，再次感谢您的下载，有您的支持，是我们不断进步的动力与源泉。力与源泉。This PPT has been carefully arranged.Users can freely replace and edit it according to the actual situation.This PPT has been carefully a
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