1、移动互联时代下的智慧医院建移动互联时代下的智慧医院建设设3 31 1XX市工人医院简市工人医院简介介2 24 4我院互联网我院互联网+医疗服务模医疗服务模式式 的建设基的建设基础础智慧医院项目相关智慧医院项目相关：功能介绍 建设成果 质量管理历程回顾与未来规历程回顾与未来规划划3XX市工人医院简市工人医院简介介9我院互联网我院互联网+医疗服医疗服务务 模式的建设基模式的建设基础础 近日，没有被沃尔玛干掉、也没有被家乐福抢走地盘的大大润发润发被阿里巴巴收购，大润发董事长黄明端在离职时候说：战胜了所有对手，却输给了时代战胜了所有对手，却输给了时代 2017年10月，日本著名相机制造企业尼康尼康，突
2、然宣布关闭位于无锡的工厂，并且裁员2000余人。曾经的尼康备受市 场喜爱追捧，而尼康宣布的破产真相却是：受智能手机普及受智能手机普及 的的影响，输给了影响，输给了2000万柔光万柔光 十年前，诺基亚诺基亚在人们心中有多么至高无上的地位，可惜，被时代抛弃被时代抛弃的诺基亚走向了倒闭 小说三体三体，“降维打击降维打击”.时代在变，趋势在变，思维若不变，就只时代在变，趋势在变，思维若不变，就只能能 被时代淘汰被时代淘汰！时代时代：“我消灭你，但与你无关。我消灭你，但与你无关。”一、国内一、国内“互联网互联网+医疗医疗”的现的现状状2014年互联网医疗迎来了爆发期，商业公司投资建设、主导方向年互联网医
3、疗迎来了爆发期，商业公司投资建设、主导方向。这四年中，互联网医疗这四年中，互联网医疗“烧了烧了”近近2000亿，还是没找到亿，还是没找到“买单买单”的的。“2018年之前的互联网医疗是蛮荒之地，根本没有路，凭着一点基年之前的互联网医疗是蛮荒之地，根本没有路，凭着一点基础础 逻辑，看着微弱的光芒往前摸索。逻辑，看着微弱的光芒往前摸索。”二、国内二、国内“互联网互联网+医疗医疗”发展过程中存在的问发展过程中存在的问题题1）商业模式不清晰商业模式不清晰，“羊毛出不了猪身上羊毛出不了猪身上”2014年就开始致力于网上预约挂号、诊疗等的互联网医疗企业，在完成多轮融资后，至今没有找到清 晰的盈利方式。医疗
4、领域真正具有支付能力的主体有三个，医院、药企和保险公司，其他主体支付能力比较弱。2）主体不明确，缺乏良性互主体不明确，缺乏良性互动动以商业商业为主体目的：盈利忽略医疗行为本质与医院、医疗行为、病人缺乏良性互动最终无法成功最终无法成功以医院医院为主体目的是为患者提供服务理念：以病人为中心得以发展得以发展主体不主体不同同 结果不结果不同同基于实体医院建设基于实体医院建设 以看病为核心以看病为核心三、互联网三、互联网+医疗建设的十种资医疗建设的十种资源源四、四、XX市工人医院互联网医院总体框架方市工人医院互联网医院总体框架方案案1）线上医疗与线下医疗概念不同，所处的位置对应的分工也不尽相同）线上医疗
5、与线下医疗概念不同，所处的位置对应的分工也不尽相同，解决问题重心也不同，以形成互补为主解决问题重心也不同，以形成互补为主：线上医疗线上医疗可及性、连续性、低成本化其根本在于能令患者能找到医生能令患者能找到医生 主要是对于常见病常见病提出建议轻量运轻量运行行解决解决90%的问的问题题线下医疗线下医疗专业性、全面性、高成本是各种医疗系统、硬件设备的集各种医疗系统、硬件设备的集合合 主要是对于重大疾病重大疾病的治疗MDT、大型设备检查、大型设备检查、住院、手住院、手术术疑难病患疑难病患五、互联网五、互联网+医疗服务模式能完成医疗的形医疗服务模式能完成医疗的形式式O2OPC端端（HIS/LIS/PAC
6、S）Online移动端移动端（线下O2O）医患交互的模式B2B B2CP2PTraditional 传统的方式PC-PCPC-MobileMobile-Mobile医生与患者的多种交互方式PCM obi l ePCM obi l e2）线上与线下交互的多样性）线上与线下交互的多样性：12345院长、院领导重视，亲自主持、一手抓2017年3月8日组织召开项目启动会每周定期召开项目协调会，院内部门及合作方汇报 进度、提出困难、协调解决、讨论下一步工作方向 目前已进行了45次次，累积时长超过130小时小时参会人员及部门：院长、院领导、信息工程部、医务部 合作公司：腾讯公司、和湛科技、XX医药公司自项
7、目7月正式对外试运行起，项目组面对不同院区 之间、院内不同岗位、医联体单位（三江分院、融 安分院）开展了20余次余次大型培训，对医生分别进行 了十余次十余次线上线下的在线咨询培训2017年8月全力开展推广工作，护理部对近300名名 实习生进行排班，每天安排25名实习生支持项目地 推工作七、建设过七、建设过程程19智慧医院项目介智慧医院项目介绍绍方便快方便快捷捷初诊解疑：是否真的病了？是否要去医院？复诊咨询：看报告，用药咨询，异常反应慢病管理：定期开药，医生随访 资源整合：医联体下属医院的医生也可参与咨询 提升收入：（1）门诊人流量减少，实际门诊量增加（2）住院病床使用率增加多点执多点执业业 提
8、升收入：医院自建平台同样可以提升医生收入 提升影响力：年轻医生可迅速获得大量患者粉丝患者医院医生1 在线咨询分级诊分级诊疗疗 患者筛选：小病网上处理，大病来医院一、平台功能介一、平台功能介绍绍患者线上咨询患者已做出初步决定，后续转线下在线咨询实例一：患者三次咨询解决疑问，避免来回奔在线咨询实例一：患者三次咨询解决疑问，避免来回奔波波线上咨询专科医师预约住院手术（转线下）术后随访（线上咨询）术后随访术后随访医生可以通过移动端查看患者在我院的所有检查检 验结果在线咨询实例二：线上线下结在线咨询实例二：线上线下结合合有明确的准入要求和考核标准 经过培训考核，医联体内医师也参与线上咨询工作：给予准入的
9、医师53人人，其中三江县人民医院32人、融安中医院15人、柳 江区人民医院6人 自去年12月至今，共完成线上咨询122例次当地群众可以便捷 的找到当地医师在医联体单位开展线上咨询工作 早期100%检查 一年后咨询量明显增加（现每 月咨询量近万条），改为抽抽查查 总量的总量的30%，部分专业100%抽查 抽查内容包括：是否符合执业 范围、诊疗规范、是否为患者 提供有价值的咨询回复等医务部每月对咨询情况进行抽查 在线咨询工作量（在线咨询工作量（2017.72019.4）26 在线咨询回复率走势（在线咨询回复率走势（2017.72019.4）272019年3月：日平均咨询382条，单日最高479条
10、各科室在线咨询工作量统计（各科室在线咨询工作量统计（2018年全年年全年）29年咨询量超过年咨询量超过4000 的科室的科室：妇科（妇科（13141条条）儿科儿科（8876条条）产科产科（8151条条）眼科眼科（4644条条）皮肤性疾病皮肤性疾病科科（4314条条）全全科快速咨科快速咨询询（4148条条）线下门急诊、在线咨询量趋势对线下门急诊、在线咨询量趋势对比比 2018年全年线下门诊与在线咨询医师职称构成年全年线下门诊与在线咨询医师职称构成比比外圈：线下门诊内圈：在线咨询在线咨询网红医在线咨询网红医生生朱凤朱凤新新妇科 主治医师4920次咨询 回复率99%陈江陈江鸿鸿产科 主任医师3352
11、次咨询 回复率98%钟钟华华妇科 副主任医师3756次咨询 回复率98%赵赵巍巍儿科 副主任医师6337次咨询 回复率回复率100%覃凤覃凤秋秋全科快速咨询 医师3684次咨询 回复率99%林颖林颖眼视光科 主治医师3579次咨询 回复率100%年轻医生得到施展自己才能的平台，获得认可，成就感高年轻医生得到施展自己才能的平台，获得认可，成就感高。成果成果 开通咨询科室：50个 提供在线咨询医生数：583名 在线咨询总量：14万人次 2017.82019.4在线咨询分流不完全统计（1）转线下（包含到门诊就诊/检查检验/收治 住院）：43.1%（2）随诊：9.7%（3）点药名：27.8%（4）转他
12、科：4.1%（5）转上级：1.4%2 电子就诊卡 2017年下半年 原生二维码做身份识别，患者凭电子就诊卡可在医院各个环 节进行就诊、缴费、查询等操作 兼顾成人绑卡与儿童绑卡 医院就诊进入“无卡无卡”时代电子就诊卡电子就诊卡基于就诊记录，体检 信息，家庭医生等多 方面信息收集与整合医院医院家家庭庭 医医生生体体检检2019年年5月月8日日在在XX市工人医院西院举行市工人医院西院举行XX市市“就诊一码通就诊一码通”工作推进会工作推进会 中标公司作人口健康信息平台建设进展汇报 XX市工人医院作为“就诊一码通”试点医院进行工作汇报、流程展示3 智能导诊看病不知道挂哪个科室，就用智能导诊智能导诊，帮助
13、快速就诊进入XX市工人医院互联网医院市工人医院互联网医院公 众号选择菜单：就诊服就诊服务务根据提示描述症状（可语音录入描述症状（可语音录入）系统给出建议根据建议挂号就挂号就诊诊4 检查预约 预约服务（超声科检查预约、放射科检查预约）预约资源同步 分时段预约 利于患者规划出行、减少排 队等候时间医生端：医生端：当医生开出的处方符合流转条件，医院工作站会提示【处方可以流转，请告知病人到手机查看】患者端：患者端：收到药品缴费推送信息，患者可根据自身情况选择院外药店，在药店出示二维码取药5 处方流转选择购药方式药店取药在线配送药 品 配 送 到药 品 配 送 到 家家院 外 药 店 取院 外 药 店
14、取 药药实名能实名能力力患者实名认证、医 生电子职业执照。支付能支付能力力微信自费、医保移 动支付：覆盖医院、药店场景。安全保安全保障障基于区块链区块链等核心 技术，保障处方流 转链上数据不可窜 改，安全可追溯基于腾讯的核心优势连接医院、药基于腾讯的核心优势连接医院、药店店6 药诊店患者到药店买药，对所需药品拿捏不准时，可在设有药诊 店的药店进行实时在线咨询，社区医生将在3分钟内给出 合理建议目前开展药诊店工作的桂中大药房：阳光店、银山店、阳光店、银山店、屏屏 山山店店目前开通互联网络的社区有：五里亭社区、鹅山社区、五里亭社区、鹅山社区、阳阳 和社区、天马社和社区、天马社区区工作模式：4个社区
15、统一排班。每日个社区统一排班。每日2个社区，每个社区个社区，每个社区1 名医生接收药诊店的在线咨名医生接收药诊店的在线咨询询 大量胶片耗材费用，占用医院成本 医院需要在政策背景下探索出创新模式 分享影像，互联互通 对于住院患者，原则上不再打印胶片 成效成效：2018年一季度，放射胶片采购 量较2017年一季度减少78.08%，预计 可减少医疗支出500万元万元/年年 在手机上即可查看诊断报告 无需拿着胶片奔走各处医院患者基本信息诊断报告分享影像7 影像云让患者及家属方便、快捷地掌握住院费用情况微信查询清单取代纸质清单，更环保，避免丢失及纸质清单丢失后信息泄露住 院 汇 总 清住 院 汇 总 清
16、 单单8 查询住院日清单医生开具入院证后，患者可在公众号内获取相应表单，填写完成提交、缴纳住院预交金即可完成自助入院9 自助办理入院10 腾讯觅影AI人工智能 2017年年8月月，组织召开腾讯觅影演示会 2017年年9月月，我院在广西范围率先引入“腾讯觅影”食管癌早期筛查系统 2017年年12月月，在中国医院协会地（市）级医院管理分会2017年学术年会开幕式上，举行“人工智能医学实验室”揭 牌仪式 引入腾讯AI系统至今，已实现的模块有：内镜食管癌筛查、内镜食管癌筛查、肺结节筛查、乳腺钼靶肺结节筛查、乳腺钼靶 腾讯觅影AI医学影像专家其他模块正在建设中，今后将陆续上线 对接移动监测设备，患者住院
17、期间自动 完成数据采集，出院后持续监测 随访效率提高 帮助医生进行有效干预指导拓展销售市场 个人健康管理 患者家人绑定后也可查看患者健康情况医院厂商患者11 健康监护血压监测血压监测血糖监测血糖监测12 满意度调查 每天下午17:00对当日就诊的 患者推送满意度调查问卷 患者为医院就诊环境/护士服 务态度/医师态度及水平进行 打分每天下午17:00对当日就诊的患者推送满意度调查问卷 患者为医院就诊环境、护士服务态度、医师 态度及水平进行打分满意度低的咨询例必满意度低的咨询例必检检13 社区服务-家庭医生签约管理患者患者端端签约医生医生医生端端医生工作台 签约病人管理PC端端-家庭医生签约管理后
18、家庭医生签约管理后台台线上线上 会诊会诊多院区之间会诊多院区之间会诊无法确认无法确认患者在病房等候患者在病房等候专家难以预约专家难以预约（外出、门诊等）医联体建设医联体建设 的同质化要求的同质化要求14 线上会诊三江分院一名急性脑卒中患者，溶栓后症状明显好转，右上 肢肌力从II级恢复到V-，总院神经内科、放射科专家当天即可 通过远程会诊方式进行指导 XX市工人医院联合阳和社区卫生服务中心开市工人医院联合阳和社区卫生服务中心开 展网络门诊展网络门诊 实现医疗机构间医患直接交流实现医疗机构间医患直接交流15 网络门诊二、建设成二、建设成果果1 总体建设成果14 线上会诊四、主要运营指标（2017.
19、72019.5.9)就诊卡充就诊卡充值值 44万笔 5850万元住院押金充住院押金充值值 3.6万笔 1.1亿元检验检查支检验检查支付付 38万笔 70万元院内处方支院内处方支付付 10万笔 1070万元查询检验报查询检验报告告 295万人次查询住院日清查询住院日清单单204万人次查询检查报查询检查报告告 50万人次查询住院汇总清查询住院汇总清单单 19万人次已开通在线咨询模已开通在线咨询模块块 全科快速咨询|专科咨询|护理咨询|用药咨询 在线咨询订单总在线咨询订单总量量 14万人次 有效订单总有效订单总量量 12.8万人次回复回复率率 91%转线转线下下 43.1%随随诊诊 9.7%点药点药
20、名名 27.8%转他转他科科 4.2%转上转上级级 1.4%关注人关注人数数22.2万万人人绑卡人绑卡人数数23.4万万人人已上线医已上线医生生 583名日服务日服务量量10000+人人次次已上线科已上线科室室 50个在线咨在线咨询询14万人万人次次服务总服务总量量交易总交易总额额568万人万人次次1.7亿亿元元不含医保收入不含医保收入68历程回顾与未来规历程回顾与未来规划划广东省第二人民 医院网络医院宁波云医院乌镇互联网医院银川智慧浙江大学医学院 互联网医院 武汉市中心医院 附属第一医院网络医院互联网医院XX市工人医院智慧医院 福州总医院LZiHospital青岛大学附属医院 互联网医院一、
21、国内智慧医院建设历程回一、国内智慧医院建设历程回顾顾 建设模式和落地模建设模式和落地模式式建设模式建设模式 政府主导、多方参与 医院自建 公司自建 医院与公司联合开发落地模式落地模式 大平台（云）模式：大平台（云）模式：互联网公司搭建云平台，与医院签约，提供医院互联网服务平台 医院私有（云）模式：医院私有（云）模式：一般由医院和公司合 作实施，第三方投资（如银行）1000多家多家 三级医院三级医院逾逾3.2万家万家 医院医院近近100万家万家 医疗卫生机构医疗卫生机构超千万名超千万名 卫生从业人员卫生从业人员医疗质量和可及性医疗质量和可及性 指数指数74.2居世界第居世界第60位位 我院我院“
22、互联网互联网+医疗医疗”探索历探索历程程2014年年初步尝试阶段2015年年与某互联网APP 终止合作关系2015年年2016年年寻求探索阶段2016年年2017年年互联网+医疗项目 重新起航2017年年4月月20日日与腾讯公司 达成合作关系2019年年4月月28日日开启“智慧医院”新阶段 通过安装手 公司发展策略与 寻求意志相投的 2016年9月起赴 与综合实力较强 为更好地提升平台机APP客户医院实际需求不合作伙伴淅江大学附属第的深圳腾讯公司功能、落地推广，端，实现预符，无法形成真 探索符合需求的一医院互联网医达成合作关系，我院组建了自己的约挂号、排正的战略合作关合作模式院、厦门大学附共同
23、建设我院互技术研发团队，开班查询、报系 医院新HIS系统属第一医院互联联网+项目展基于云HIS平台告查询等功 软件版本更新跟选型网医院等四所医 基于微信平台优为概念基础的“智能不上医院发展需院进行互联网医势，在两年内取慧医院2.0”建设。优化就医流求院专题学习交流得一定成绩程，提高就 相关管理部门逐 院内多次组织召诊效率及病步叫停开互联网+产品演患满意度示会，与公司进 降低医院挂行多次交流号、排队相关成本 结结论论战略合作关系战略合作关系优势资源互补，成本低依托于实体大型公立三甲医院依托于实体大型公立三甲医院拥有丰富的医疗资源始终保持医院在项目建设中的主导地位始终保持医院在项目建设中的主导地位
24、 秉持“以病人为中心、以看病为核心”的理念 建设项目；“互联网+医疗”建设的核心是为患者提供优 质、高效的医疗服务的理念，主张公益性院长一把手项目院长一把手项目举全院之力，共同建设、共同推进我院智慧医院建设经我院智慧医院建设经验验建设建设“互联网互联网+医疗医疗”项目应当项目应当遵遵 循的要点和方向循的要点和方向 依托政府（自治区）监管平台 以“互联网+医院联盟”为模式推广 依托新技术（移动5G）提升互联网 医院服务稳定性，提升远程连接效 率，实现4G环境下一些不能实现的 新功能 保持医疗行为的公益保持医疗行为的公益性性二、未来规二、未来规划划1 XX医智慧医院项目整体展望与规划标准化简化降低
25、成本 提升效率Mini His中心中心（平台/云平台/云H i s）目前医疗行业在用的HIS、LIS、PACS系统涉及百余家厂商对接对接成为第一难题APP（面向用户）Super-platform医院医院（省/市/县/乡镇）医院医院/个人个人（微医、好医生、春雨）云HIS集成平台后后 台台前前 端端2 云HIS、云平台坚持以患者为中心，以看病为核心以患者为中心，以看病为核心的理念，持续完善线下服务与线上 服务的充分打通和功能建设，构建以公立医疗机构为服务提供主体（三级医 院为核心，建立互联网医院分院），进而建立区域化、全国化看病中心，构构 建全国一体化的建全国一体化的“个人医院个人医院”看病滴滴
26、看病滴滴-iHEALTH打造医院联盟体系医院联盟体系，真正实现数据在体系内的医院之间的互联互通近期在全国范围：近期在全国范围：100座城市，座城市，100家医院，家医院，1000万万+用户；远用户；远 期期*5.横纵联通：横纵联通：横向：实现互联网+医院联盟的真正落地，应用场景落地 纵向：实现医联体内部的互联互通就诊卡 电子就诊卡 电子居民健康卡：令医疗信息在有序、有令医疗信息在有序、有保保 障的情况下，实现真正的互联互障的情况下，实现真正的互联互通通Eric Topol-MOOM：massive open online medicine3 近、远期目标影响智慧医院建设的影响智慧医院建设的ABCD服服务务集集成成“互联网医疗互联网医疗”时代时代“智慧医院智慧医院”关键关键词词提升医院管理效率与患提升医院管理效率与患者者 服务效服务效率率效效率率有效集成利用医院现有有效集成利用医院现有的的 信息系信息系统统连连接接与医疗流程中的每一个对象都与医疗流程中的每一个对象都能能 更好的连更好的连接接拓展服务范围、扩拓展服务范围、扩充充 服务内服务内涵涵未来医院、智慧医院新形态：医疗模式革未来医院、智慧医院新形态：医疗模式革命命THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
