1、真牙?第三章第三章 口腔无机非金属材料口腔无机非金属材料烤瓷修复是指在口腔修复治疗中，直接采用各种粉烤瓷修复是指在口腔修复治疗中，直接采用各种粉状瓷料经过烧结制作陶瓷修复体的一种工艺过程，状瓷料经过烧结制作陶瓷修复体的一种工艺过程，烤瓷材料实际就是一种制作陶瓷修复体的材料，现烤瓷材料实际就是一种制作陶瓷修复体的材料，现已习惯称为烤瓷材料，又称烤瓷粉，一般适用于制已习惯称为烤瓷材料，又称烤瓷粉，一般适用于制作嵌体、冠、牙面等修复。作嵌体、冠、牙面等修复。第三节第三节 金属烤瓷材料金属烤瓷材料一、概念和应用范围金属烤瓷材料，又称为金属烤瓷粉，口腔临床修复金属烤瓷材料，又称为金属烤瓷粉，口腔临床修复
2、时，为了克服单纯烤瓷材料本身强度不足和脆性的时，为了克服单纯烤瓷材料本身强度不足和脆性的问题，在金属冠核表面熔附上一种性能相匹配的瓷问题，在金属冠核表面熔附上一种性能相匹配的瓷料，这种瓷料就称为金属烤瓷材料，这种修复技术，料，这种瓷料就称为金属烤瓷材料，这种修复技术，称为烤瓷熔附金属（称为烤瓷熔附金属（PFM）工艺，制作的修复体称）工艺，制作的修复体称为金属烤瓷修复体。为金属烤瓷修复体。制作过程合金合金 铸造铸造金属基底金属基底真空高温真空高温低温瓷粉低温瓷粉PFM四、临床牙体预备四、临床牙体预备五、制作过程五、制作过程铸造后的金属底冠涂布清洗遮色层涂布遮色层遮色层烧烤后构筑体瓷构筑釉瓷上釉完
3、成二、种类组成和性能二、种类组成和性能（一）种类（一）种类德国的德国的Vita和日本的和日本的Noritake（二）组成（二）组成根据烤瓷熔附金属的审美修复要求，金属烤瓷材料又分根据烤瓷熔附金属的审美修复要求，金属烤瓷材料又分为：为：1、不透明瓷（遮色瓷）、不透明瓷（遮色瓷）2、体瓷（透明瓷）、体瓷（透明瓷）3、颈部瓷（龈瓷）、颈部瓷（龈瓷）4、釉瓷、釉瓷各种金属烤瓷粉在组成及含量范围上的差异，形成各瓷各种金属烤瓷粉在组成及含量范围上的差异，形成各瓷层的特点。层的特点。三、金属烤瓷材料与金属的结合三、金属烤瓷材料与金属的结合（一）金属烤瓷材料与金属的结合形式（一）金属烤瓷材料与金属的结合形式1
4、、机械结合、机械结合 是指金属表面进行粗化后形成凹凸不平的表层，扩是指金属表面进行粗化后形成凹凸不平的表层，扩大了接触面积，使金属烤瓷粉在熔融烧成后起到机大了接触面积，使金属烤瓷粉在熔融烧成后起到机械嵌合作用。械嵌合作用。2、物理结合、物理结合 主要指两者之间的范德华力，在二者表面呈高清洁主要指两者之间的范德华力，在二者表面呈高清洁和高光滑的状态时，才能充分发挥其作用。和高光滑的状态时，才能充分发挥其作用。3、压力结合、压力结合 是指当烤瓷的热膨胀系数略小于烤瓷合金时，因烤是指当烤瓷的热膨胀系数略小于烤瓷合金时，因烤瓷耐受压缩力大于牵张力，当烧结温度降到室温时瓷耐受压缩力大于牵张力，当烧结温度
5、降到室温时产生压缩效应增强了烤瓷材料与金属之间的结合。产生压缩效应增强了烤瓷材料与金属之间的结合。4、化学结合、化学结合 是指金属烤瓷合金表面氧化层与金属烤瓷材料中的是指金属烤瓷合金表面氧化层与金属烤瓷材料中的氧化物和非晶质玻璃界面发生的化学反应，通过金氧化物和非晶质玻璃界面发生的化学反应，通过金属键、离子键、共价键等化学键所形成的结合。氧属键、离子键、共价键等化学键所形成的结合。氧化层愈厚结合力愈低。关键作用。化层愈厚结合力愈低。关键作用。（二）金属烤瓷材料与金属结合的匹配（二）金属烤瓷材料与金属结合的匹配金属烤瓷材料与金属结合的匹配，主要受二者的热金属烤瓷材料与金属结合的匹配，主要受二者的
6、热膨胀系数、金属烤瓷烧结温度与金属熔点的关系及膨胀系数、金属烤瓷烧结温度与金属熔点的关系及二者结合界面的湿润状态三方面的影响。二者结合界面的湿润状态三方面的影响。1、热胀系数问题、热胀系数问题若烤瓷的热胀系数大于金属的热胀系数，在烧结若烤瓷的热胀系数大于金属的热胀系数，在烧结冷却过程中，烤瓷产生拉应力，金属产生压应力。冷却过程中，烤瓷产生拉应力，金属产生压应力。若烤瓷的热胀系数小于金属的热胀系数，在烧结若烤瓷的热胀系数小于金属的热胀系数，在烧结冷却过程中，烤瓷产生压应力，金属产生拉应力。冷却过程中，烤瓷产生压应力，金属产生拉应力。当两者的热胀系数接近或相同时，界面稳定，结当两者的热胀系数接近或
7、相同时，界面稳定，结合良好。合良好。一般烤瓷的热胀系数稍小于金属的热胀系数为宜。一般烤瓷的热胀系数稍小于金属的热胀系数为宜。2、金属烤瓷材料的烧结温度与金属熔点的关系、金属烤瓷材料的烧结温度与金属熔点的关系要求烤瓷材料的烧结温度低于金属的熔点要求烤瓷材料的烧结温度低于金属的熔点3、金属烤瓷材料与金属结合界面的湿润问题、金属烤瓷材料与金属结合界面的湿润问题结合界面必须保持良好的湿润状态，要求金属表结合界面必须保持良好的湿润状态，要求金属表面极度清洁和光滑。面极度清洁和光滑。四、工艺步骤四、工艺步骤（一）金属冠核修复体的制作（一）金属冠核修复体的制作（二）金属冠核修复体的预处理（二）金属冠核修复体
8、的预处理（三）涂瓷及烧结成型（三）涂瓷及烧结成型第七节第七节 模型材料模型材料口腔模型是由口腔印模灌注成的阳模。灌注阳模的材料称为口腔模型是由口腔印模灌注成的阳模。灌注阳模的材料称为模型材料。模型材料。常用的模型材料按临床应用分为熟石膏、普通人造石、高强常用的模型材料按临床应用分为熟石膏、普通人造石、高强度人造石、高强度高膨胀牙科人造石。度人造石、高强度高膨胀牙科人造石。按石膏类型分为五型：按石膏类型分为五型：型印模石膏，型印模石膏，型熟石膏，型熟石膏，型普通人造石，型普通人造石，型高强度人造石，型高强度人造石，型高强度高膨胀牙科人造石。型高强度高膨胀牙科人造石。一、概一、概 述述要求：要求：
9、1、有良好的流动性、可塑性、有良好的流动性、可塑性2、有适当的凝固时间、有适当的凝固时间3、精确度高、精确度高4、压缩强度大，表面硬度高、压缩强度大，表面硬度高5、与印模材料不发生化学变化、与印模材料不发生化学变化6、操作简便，取材方便，价格低廉、操作简便，取材方便，价格低廉二二、熟石膏、熟石膏石膏分为生石膏和熟石膏两种。口腔临床所采用石膏分为生石膏和熟石膏两种。口腔临床所采用的是熟石膏。熟石膏由生石膏经开放式加热脱水的是熟石膏。熟石膏由生石膏经开放式加热脱水锻烧而成。锻烧而成。（一）组成（一）组成半水石膏（主），生石膏，无水石膏半水石膏（主），生石膏，无水石膏矿物质、碳酸盐、硫化物、二氧化硅
10、、其他金属矿物质、碳酸盐、硫化物、二氧化硅、其他金属盐盐（二）影响熟石膏质量得因素（二）影响熟石膏质量得因素1、生石膏的质量、生石膏的质量 纯度高、杂质少的生石膏制成的熟石膏质量好。纯度高、杂质少的生石膏制成的熟石膏质量好。2、加热脱水的温度、时间、加热脱水的温度、时间 加热不够或过多都会影响熟石膏的质量。加热不够或过多都会影响熟石膏的质量。3、提高熟石膏强度的办法、提高熟石膏强度的办法 改进生石膏的制作工艺和采用模型表面硬化处改进生石膏的制作工艺和采用模型表面硬化处理两方面提高石膏强度理两方面提高石膏强度（三）（三）临床使用方法临床使用方法先将水放入干净的橡皮碗内，逐渐放入石膏粉。先将水放入
11、干净的橡皮碗内，逐渐放入石膏粉。水粉比例水粉比例2:1。用调拌刀均匀搅拌，用振荡器或手振荡，在印模内用调拌刀均匀搅拌，用振荡器或手振荡，在印模内完成模型灌注。完成模型灌注。石膏模型在石膏模型在15min内产生初凝，内产生初凝，1h基本凝固，基本凝固，24h完全凝固。完全凝固。（四）凝固原理（四）凝固原理半水硫酸钙进行水化，生成二水硫酸钙，形成结晶。半水硫酸钙进行水化，生成二水硫酸钙，形成结晶。混水率（混水率（W/P）是水的体积除以半水硫酸钙粉末重）是水的体积除以半水硫酸钙粉末重量所得的分数。量所得的分数。混水率越大，凝固时间越长，最后的生成物越脆，混水率越大，凝固时间越长，最后的生成物越脆，强
12、度越低。强度越低。熟石膏模型材料的混水率以熟石膏模型材料的混水率以0.5为宜。为宜。（五）影响凝固速度的因素（五）影响凝固速度的因素1、熟石膏粉的质量、熟石膏粉的质量 生石膏多，凝固速度较快。硬石膏多，凝固缓生石膏多，凝固速度较快。硬石膏多，凝固缓慢甚至不凝。慢甚至不凝。2、熟石膏粉与水调和的比例不当、熟石膏粉与水调和的比例不当 水量过多，凝固时间延长。水量过少，凝固水量过多，凝固时间延长。水量过少，凝固时间加快。时间加快。3、搅拌时间和速度的影响、搅拌时间和速度的影响 搅拌时间越长，搅拌速度越快，凝固速度越搅拌时间越长，搅拌速度越快，凝固速度越快。但膨胀率也大，强度降低。快。但膨胀率也大，强
13、度降低。4、水温的影响、水温的影响 030，凝固速度随水温升高而加快。，凝固速度随水温升高而加快。3050，凝固速度随水温升高无明显关系。，凝固速度随水温升高无明显关系。5080，凝固速度随水温升高，速度变慢。，凝固速度随水温升高，速度变慢。80以上，形成半水硫酸钙而不凝固。以上，形成半水硫酸钙而不凝固。（六）临床操作注意问题（六）临床操作注意问题1、石膏粉与水调和后，若发现水粉比例不合适、石膏粉与水调和后，若发现水粉比例不合适时，应重取量调和。时，应重取量调和。2、搅拌的速度不宜过快。、搅拌的速度不宜过快。3、灌注模型时应从一侧逐渐到另一侧，振荡缓、灌注模型时应从一侧逐渐到另一侧，振荡缓慢灌
14、注。慢灌注。4、体积膨胀的处理、体积膨胀的处理 加入减膨胀剂或增膨胀剂。加入减膨胀剂或增膨胀剂。三、人造石三、人造石（一）普通人造石（一）普通人造石又称又称型石膏或硬质石膏。型石膏或硬质石膏。由生石膏密闭式加热脱水制成，所得的半水硫酸钙是由生石膏密闭式加热脱水制成，所得的半水硫酸钙是半水硫酸钙，在强度、硬度方面都比普通石膏高。半水硫酸钙，在强度、硬度方面都比普通石膏高。（二）高强度人造石（二）高强度人造石高强度人造石又称高强度人造石又称型石膏或超硬石膏。强度高、硬度型石膏或超硬石膏。强度高、硬度大，是一种改良的人造石，其性能比普通人造石又提高大，是一种改良的人造石，其性能比普通人造石又提高了一步，流动性好，可得到形态精密的模型。了一步，流动性好，可得到形态精密的模型。（三）高强度、高膨胀人造石（三）高强度、高膨胀人造石又称又称型石膏或石膏代型材料，比高强度人造石具有更型石膏或石膏代型材料，比高强度人造石具有更大的压缩强度、表面硬度和耐磨损能力，同时最大凝固大的压缩强度、表面硬度和耐磨损能力，同时最大凝固膨胀提高，有助于补偿合金的铸造收缩膨胀提高，有助于补偿合金的铸造收缩
