1、 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health第二部分评估公共场所中的二手烟接触 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health2二手烟评估调查和问卷唾液、尿液、头发和血清（可铁宁）中的生物标志物室内空气中的烟草成分（尼古丁）浓度和空气颗粒物质(PM 2.5)可用于跟踪室内空气清洁政策和无烟倡议的影响准确可靠的估计媒体和政策影响2007 Johns Hopkins Bloo
2、mberg School of Public Health3公共场所中的二手烟资料来源：Navas-Acien 等(2004)。2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health4图片来源：无烟美洲倡议。(2007)。无烟美洲倡议泛美卫生组织(PAHO)于 2001 年发起，旨在动员创建无烟社区、工作场所和家庭的行动计划活动信息传播培训和培训工具支持建立无烟社区与政策相关的研究2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health5烟草控制计划，泛美卫生组织全球烟草控制协会，约翰霍普金斯大学
3、彭博公共卫生学院协同努力各国家或地区的合作机构 阿根廷阿根廷反烟草联盟(UATA)巴西（巴西）国家癌症研究所(INCA)智利卫生部哥斯达黎加哥斯达黎加酒精及药物依赖研究所(IAFA)巴拉圭卫生部秘鲁滥用药物预防信息与教育中心(CEDRO)乌拉圭蒙得维的亚当地政府洪都拉斯洪都拉斯预防酒精、药物依赖与成瘾研究所(IHADFA)墨西哥国家公共卫生研究所巴拿马卫生部危地马拉Aldo Castaeda 基金会2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health6资料来源：Navas-Acien 等(2004)。设计与人口采用横断面接触调查法，测量拉美大
4、城市公共场所空气中的尼古丁浓度（每座城市大约 100 份样本）：中学（中低社会经济地位）三级医院市政府办公楼机场餐馆（传统和快餐）酒吧（酒馆/夜总会）通用/标准化规程培训研讨班2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health7尼古丁(g)空气体积(m3)尼古丁(g)采样率(Lpm)分钟=*该方法由 Hammond SK 和 Leaderer BP 发明。(1987)空气中尼古丁评估使用经过硫酸氢钠处理的过滤计量计收集气态尼古丁（一到二周）将过滤器收集的尼古丁抽取出来，通过气相色谱氮选择性检测法进行分析尼古丁时间加权浓度*气相色谱分析气相色
5、谱分析尼古丁采样器尼古丁采样器图片来源：全球烟草控制协会。(2007)。2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health8实地调查国家或地区采样时间样本总数含有尼古丁样本的百分比阿根廷2002 年 11 月89100巴西2002 年 12 月9083智利2002 年 10 月9697哥斯达黎加2002 年 12 月8390洪都拉斯2003 年 10 月10182墨西哥2004 年 2 月10082巴拿马2003 年 11 月9546巴拉圭2003 年 2 月9087秘鲁2002 年 7 月8897乌拉圭2002 年 11 月100100资
6、料来源：Navas 等(2004)。2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health9公共场所空气中的尼古丁浓度(g/m3)资料来源：CTLT 摘编自 Navas-Acien 等(2004)。2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health10餐馆空气中的尼古丁浓度(g/m3)资料来源：Navas-Acien 等(2004)；图片来源：纽约市健康与心理卫生局。公共场所空气中的尼古丁浓度(g/m3)吸烟政策N中位数(IQR)无政策541.15(0.322.44)吸烟区321.30(0.
7、432.31)无烟区200.66(0.201.10)禁止吸烟70.07(0.0030.10)*国家或地区：阿根廷、巴西、智利、哥斯达黎加、巴拉圭、秘鲁、乌拉圭、洪都拉斯、墨西哥和巴拿马 IQR:四分位间距2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health11医院空气中的尼古丁浓度(g/m3)资料来源：CTLT 摘编自烟草图集第 2 版。(2006)。2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health12公共场所空气中的尼古丁：媒体影响2007 Johns Hopkins Bloomber
8、g School of Public Health13公共场所空气中的尼古丁：政策影响（乌拉圭）Uruguay-Decreto 16/03/04-SE CONSIDERAN LAS DEPENDENCIAS SANITARIAS DEL PAS AMBIENTES 100%LIBRES DE HUMO DE TABACOCONSIDERANDO:I.que segn datos de la Organizacin Panamericana de la Salud,del 10%al 15%de las muertes producidas por enfermedades tabaco dep
9、endientes en las Amricas se producen en no fumadores como consecuencia de la exposicin pasiva al humo de tabacoII.que los resultados del Estudio de Vigilancia de la Exposicin al Humo de Tabaco realizado en Uruguay en centros asistenciales,liceos,oficinas pblicas y otros,a instancias de la Organizaci
10、n Panamericana de la Salud y del Instituto para el Control Mundial del Tabaco de la Universidad Johns Hopkins de los Estados Unidos de Norteamrica(julio 2003),demostraron que en todas las reas estudiadas existan niveles importantes de contaminacin por humo de tabacoATENTO:a lo dispuesto por el artcu
11、lo 2.de la Ley N9.202 de 12 de enero de 1934-Orgnica de Salud PblicaEL PRESIDENTE DE LA REPBLICA DECRETA:Artculo 1.-Dispnese que todas las dependencias sanitarias del pas,tanto pblicas como privadas,son consideradas Ambientes 100%Libres de Humo de Tabaco”2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public
12、 Health14局限性和优点局限性采样地点是根据便利性进行选择的每座城市的样本数量有限不能绝对保证各个国家或地区之间具有可比性测量是持续进行的（低估了在工作时间的接触程度）仅调查了公共场所优点采用多国或多地区研究法标准化规程使用经过验证的方法量化接触程度数据对各个层面均有重要意义：机构、城市、国家或地区、区域/全球层面2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health15对拉丁美洲调查结论截至 20022003 年大多数被调查场所都检测到了尼古丁（包括医院和学校）所有国家或地区的餐馆/酒吧内的尼古丁含量都很高餐馆设立无烟区收效甚微 有迹象
13、表明，无烟政策的制定和执行能够减少二手烟接触自此项研究以来乌拉圭已成为美洲首个实施无烟政策的国家布宜诺斯艾利斯已通过一项市级无烟法令，虽然并未涵盖全部餐饮场所，但要求绝大多数餐馆和酒吧实施无烟政策2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health16资料来源：CTLT 摘编自 Navas-Acien 等(2004)。公共场所空气中的尼古丁浓度(g/m3)2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health17无烟国家或地区资料来源：CTLT 摘编自 Koh,H.K.等(2007)。2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health18烟草控制框架公约(FCTC)：无烟环境FCTC 缔约方已承诺保护其国民免受接触烟草烟雾之害最有效的措施是完全消除室内环境的烟草烟雾接触保护公共场所的所有人2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health19总结评估公共场所中的二手烟，以便：评估接触程度有利于推动和实行无烟法“接触二手烟不可能没有危害”“通过杜绝室内场所吸烟，可以保护不吸烟者免受二手烟的危害”资料来源：美国卫生总监报告。(2006)。
