1、有助于降血脂功能有助于降血脂功能1主要内容一一、血脂血脂血脂的组成和含量血脂的组成和含量血脂的存在形式血脂的存在形式血浆脂蛋白血浆脂蛋白二、高脂血症的定义、分类及危害二、高脂血症的定义、分类及危害高脂血症的定义高脂血症的定义分类分类危害危害三、三、具有降血脂功能的常见功能因子具有降血脂功能的常见功能因子2血脂的存在形式：脂质血脂的存在形式：脂质+载脂蛋白载脂蛋白脂质：脂肪和类脂的总称。脂质：脂肪和类脂的总称。血浆中的脂质血浆中的脂质载脂蛋白载脂蛋白甘甘油油三三酯酯胆胆固固醇醇胆胆固固醇醇酯酯磷磷脂脂游游离离脂脂肪肪酸酸血浆脂蛋白血浆脂蛋白3血脂：血液血脂：血液(血浆或血清血浆或血清)中的脂质成
2、分。中的脂质成分。血脂的组成血脂的组成:甘油三酯甘油三酯(TG)(TG)：也称中性脂肪，约占血脂的也称中性脂肪，约占血脂的1/41/4 胆固醇胆固醇(TC)(TC)：约占血脂约占血脂1/31/3，包括游离胆固醇，包括游离胆固醇(1/3)(1/3)和胆固醇酯和胆固醇酯(2/3)(2/3)磷脂磷脂(PL)(PL)：占占1/31/3，主要包括卵磷脂，主要包括卵磷脂(70%-80%)(70%-80%)、脑磷脂、丝氨酸、脑磷脂、丝氨酸磷脂、神经磷脂等。磷脂、神经磷脂等。游离脂肪酸游离脂肪酸(FFA)(FFA)：占占5%-10%5%-10%，是肌体能量的主要来源，是肌体能量的主要来源血脂的组成及其含量血脂
3、的组成及其含量4血脂的来源与去路？血脂的来源与去路？图图2-1根据脂蛋白密度分（超速离心）：根据脂蛋白密度分（超速离心）：乳糜微粒乳糜微粒(CM,Chylomlcron)：密度：密度(g/mL)0.95极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白(VLDL,Very low density lipoprotein)：密度：密度(g/mL)=0.95-1.006低密度脂蛋白低密度脂蛋白(LDL,Low density lipoprotein)：密度：密度(g/mL)=1.006-1.063。高密度脂蛋白高密度脂蛋白(HDL,High density lipoprotein)：密度：密度(g/mL)=1.063-
4、1.210。密度增加密度增加颗粒度减小颗粒度减小血浆脂蛋白血浆脂蛋白5血浆脂蛋白血浆脂蛋白的特点及的特点及功能功能:（表（表2-42-4）乳糜微粒乳糜微粒(CM)：血浆中颗粒最大的脂蛋白，含甘油三酯近：血浆中颗粒最大的脂蛋白，含甘油三酯近90%。小肠上皮细胞中合成小肠上皮细胞中合成，经乳糜管，经乳糜管(肠绒毛中心部肠绒毛中心部)、胸导、胸导管进入血液。管进入血液。转运外源性甘油三酯及胆固醇的主要形式转运外源性甘油三酯及胆固醇的主要形式，甘油，甘油三酯在毛细血管中被水解成游离脂肪酸进入各组织被利用或贮三酯在毛细血管中被水解成游离脂肪酸进入各组织被利用或贮存，胆固醇则进入肝。存，胆固醇则进入肝。没
5、有致动脉硬化作用，也不是冠心病的没有致动脉硬化作用，也不是冠心病的主要危险因素。主要危险因素。极低密度脂蛋白（极低密度脂蛋白（VLDL）：由甘油三酯（）：由甘油三酯（55%）、胆固醇）、胆固醇（20%）、磷脂（）、磷脂（15%）和载脂蛋白（）和载脂蛋白（10%）组成。）组成。主要在肝主要在肝脏合成脏合成（脂肪酸来自脂库、胆固醇来自（脂肪酸来自脂库、胆固醇来自CM或肝自身合成）。或肝自身合成）。VLDL经静脉进入血液，再进入全身其他组织，经静脉进入血液，再进入全身其他组织，是转运内源性是转运内源性甘油三酯的重要形式。极低密度脂蛋白一般代谢后转变为低密甘油三酯的重要形式。极低密度脂蛋白一般代谢后转
6、变为低密度脂蛋白度脂蛋白(LDL)。肝脏肝脏全身其他组织全身其他组织没有致动脉硬化作用，也不是冠心病的主要危险因素。没有致动脉硬化作用，也不是冠心病的主要危险因素。6低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（LDL）：）：由极低密度脂蛋白转变而来由极低密度脂蛋白转变而来，富含胆，富含胆固醇（固醇（50%以上）。以上）。转运胆固醇的主要形式，转运胆固醇的主要形式，主要功能是把胆主要功能是把胆固醇运输到全身各处细胞。固醇运输到全身各处细胞。血浆中血浆中70%胆固醇在胆固醇在LDL内。内。当当LDL过量时，其携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了易引过量时，其携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了易引起动脉硬化。起动脉硬
7、化。肝脏肝脏全身其他组织全身其他组织高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（HDL）：）：肝脏和小肠合成。肝脏和小肠合成。高密度脂蛋白运高密度脂蛋白运载周围组织中的胆固醇，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从载周围组织中的胆固醇，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出，所以肠道排出，所以高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子。脂蛋白，是冠心病的保护因子。俗称俗称“血管血管 清道夫清道夫”。机体机体从肝外组织逆向转运胆固醇回肝脏的主要形式。从肝外组织逆向转运胆固醇回肝脏的主要形式。全身其他组全身其他组织织肝脏肝脏 7高脂血高脂血症的定义：症的定义：当
8、人体进食大量饱和脂肪（甘油三酯）及高胆固醇食物，或当人体进食大量饱和脂肪（甘油三酯）及高胆固醇食物，或身体产生过量的胆固醇，就会使血液中胆固醇和甘油三酯的身体产生过量的胆固醇，就会使血液中胆固醇和甘油三酯的含量过高，形成含量过高，形成高脂血症高脂血症。高脂血症高脂血症(高血脂高血脂)p高胆固醇血症：高胆固醇血症：总胆固醇（总胆固醇（TC，指血清中所有脂蛋白中胆固醇的总和），指血清中所有脂蛋白中胆固醇的总和）大于大于5.72mmol/L，甘油三酯小于，甘油三酯小于1.70mmolL。p高甘油三酯血症：高甘油三酯血症：甘油三酯大于甘油三酯大于1.70mmolL，总胆固醇小于，总胆固醇小于5.72m
9、mol/L。p混合型高脂血症：混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三脂含量都高。血清总胆固醇和甘油三脂含量都高。p低高密度脂蛋白血症：低高密度脂蛋白血症：高密度脂蛋白胆固醇小于高密度脂蛋白胆固醇小于0.91mmol/L。高脂血症的分类：高脂血症的分类：8什么是血脂异常？什么是血脂异常？高脂血症的危害高脂血症的危害：低密度脂蛋白能沉积于血管壁上，并产生斑块，使动脉发低密度脂蛋白能沉积于血管壁上，并产生斑块，使动脉发生生粥样硬化粥样硬化，从而阻碍血液向身体各部位运送营养物质，从而阻碍血液向身体各部位运送营养物质，进而导致进而导致冠心病、心肌缺血以及中风冠心病、心肌缺血以及中风，甚至，甚至死亡。死亡。
10、9血脂异常的血脂异常的治疗：治疗：1.合理膳食：低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高膳食纤维合理膳食：低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高膳食纤维2.适时适量运动：中低强度有氧运动有利于适时适量运动：中低强度有氧运动有利于HDL-C升高，高强升高，高强度则使之下将。度则使之下将。3.药物治疗：服用降低胆固醇药物和降甘油三酯药物药物治疗：服用降低胆固醇药物和降甘油三酯药物降血脂功能性成分降血脂功能性成分是通过吸附肠腔内胆汁酸是通过吸附肠腔内胆汁酸,减少对胆汁酸的重吸收减少对胆汁酸的重吸收,阻断胆固醇的阻断胆固醇的肠循环肠循环;黏性增加了小肠非搅动层厚度黏性增加了小肠非搅动层厚度,阻碍胆固醇与肠黏膜的
11、接触阻碍胆固醇与肠黏膜的接触,从而从而降低了胆固醇的吸收率降低了胆固醇的吸收率1.膳食纤维膳食纤维2.多不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸与胆固醇形成的酯熔点低，易在血管内乳化、运输和代谢，不易沉积与胆固醇形成的酯熔点低，易在血管内乳化、运输和代谢，不易沉积于血管内壁，摄入后可有效防止心血管病的发生。于血管内壁，摄入后可有效防止心血管病的发生。可能抑制了肝内脂质及脂蛋白的合成，促进胆固醇从粪便中排出可能抑制了肝内脂质及脂蛋白的合成，促进胆固醇从粪便中排出 3.磷脂磷脂磷脂在化学结构上既有亲水性又有亲油性磷脂在化学结构上既有亲水性又有亲油性,其可将胆固醇乳化为极其可将胆固醇乳化为极细的颗粒并维持悬浮状态
12、细的颗粒并维持悬浮状态,这种微细的乳化胆固醇颗粒易透过血管这种微细的乳化胆固醇颗粒易透过血管壁被组织利用壁被组织利用,从而达到降低血浆中的胆固醇的作用。从而达到降低血浆中的胆固醇的作用。4.抗氧化剂抗氧化剂预防低密度脂蛋白的氧化。预防低密度脂蛋白的氧化。10具有调节血脂功能的部分物质具有调节血脂功能的部分物质（中国卫生部批准）（中国卫生部批准）花粉，洛伐他丁，花粉，洛伐他丁，-亚麻酸，不饱和脂肪酸，枸杞，苦荞麦，黄芪，膳亚麻酸，不饱和脂肪酸，枸杞，苦荞麦，黄芪，膳食纤维，食纤维，-亚麻酸，山楂，亚油酸，燕麦，亚麻酸，山楂，亚油酸，燕麦，DHA，EPA，蘑菇，银杏叶，蘑菇，银杏叶，DPA，壳聚糖
13、，发酵醋，何首乌，甲壳素，大豆磷脂，灵芝，茶多酚，壳聚糖，发酵醋，何首乌，甲壳素，大豆磷脂，灵芝，茶多酚，西洋参，西洋参，L-肉碱，香菇，杏仁，红花油，螺旋藻，大蒜，红景天，雪莲肉碱，香菇，杏仁，红花油，螺旋藻，大蒜，红景天，雪莲花，深海鱼油（海兽油），沙棘油，酸枣，大黄酸，蛋黄卵磷脂，黑芝花，深海鱼油（海兽油），沙棘油，酸枣，大黄酸，蛋黄卵磷脂，黑芝麻，月见草油，蜂胶，牛磺酸，绞股蓝，虫草，酿造醋，小麦胚芽油，麻，月见草油，蜂胶，牛磺酸，绞股蓝，虫草，酿造醋，小麦胚芽油，紫苏油，紫苏油，SOD，人参，芦荟，维生素，人参，芦荟，维生素E，玉米油，杜仲，亚麻子油，玉米油，杜仲，亚麻子油 11产品
14、名称产品名称XX胶囊胶囊保健功能保健功能辅助降血脂辅助降血脂功效成分功效成分/标志性成分含量标志性成分含量每每100g含：总皂苷含：总皂苷 424mg、洛伐他汀、洛伐他汀 65.6mg主要原料主要原料泽泻、何首乌、荷叶、绞股蓝、红曲、泽泻、何首乌、荷叶、绞股蓝、红曲、硬脂酸镁硬脂酸镁适宜人群适宜人群血脂偏高者血脂偏高者不适宜人群不适宜人群少年儿童、孕妇、乳母、慢性腹泻者少年儿童、孕妇、乳母、慢性腹泻者食用方法及食用量食用方法及食用量每日每日3次，每次次，每次3粒粒产品规格产品规格0.40g/粒粒保质期保质期24个月个月贮藏方法贮藏方法阴凉干燥处阴凉干燥处注意事项注意事项本品不能代替药物；食用本品后如出本品不能代替药物；食用本品后如出现腹泻，请立即停止食用；不宜与他现腹泻，请立即停止食用；不宜与他汀类药物同时食用汀类药物同时食用12
