1、血脂代谢及其调节血脂代谢及其调节一、构成身体的脂质一、构成身体的脂质 基本结构基本结构 亲水性亲水性 主要生理功能主要生理功能脂肪脂肪磷脂磷脂胆固醇胆固醇疏水疏水头部亲头部亲水尾部水尾部疏水疏水亲水部亲水部分和疏分和疏水部分水部分储能、维持体储能、维持体温恒定、温恒定、构成生物膜的构成生物膜的主要成分主要成分动物细胞膜的重要动物细胞膜的重要成分、合成部分激成分、合成部分激素和维生素的原料素和维生素的原料R3R3H H2 2C C二、什么是血脂？二、什么是血脂？血液中的脂质称为血脂，它的主要成分是胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸。血脂的存在形式血脂的存在形式脂蛋白脂蛋白1 1、脂蛋白的基本结构
2、脂蛋白的基本结构2 2、脂蛋白的种类脂蛋白的种类2 2、脂蛋白的种类、脂蛋白的种类密度密度 颗粒颗粒乳糜微粒乳糜微粒(CM)(CM)极低密度脂蛋白（极低密度脂蛋白（VLDLVLDL）低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（LDLLDL）高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（HDLHDL）2、脂蛋白的种类：、脂蛋白的种类：回顾人体内脂类物质的来源和去路回顾人体内脂类物质的来源和去路释放能量释放能量糖类糖类来源来源去路去路血脂血脂三、血脂的代谢三、血脂的代谢（一）、血液中甘油三脂的来源和去路（一）、血液中甘油三脂的来源和去路 小肠小肠脂肪组织脂肪组织肝脏肝脏血管血管食物中油食物中油脂和脂肪脂和脂肪的消化吸的消化吸收收甘
3、油三酯甘油三酯甘油三酯分解转甘油三酯分解转变为甘油和脂肪变为甘油和脂肪酸酸将甘油和脂肪酸将甘油和脂肪酸重新合成甘油三重新合成甘油三酯；糖类物质转酯；糖类物质转化成甘油三酯化成甘油三酯乳糜微粒乳糜微粒极低密度极低密度脂蛋白脂蛋白1 1、血液中甘油三脂的、血液中甘油三脂的来源来源经淋巴循环经淋巴循环外源性外源性内源性内源性（一）、血液中甘油三脂的来源和去路（一）、血液中甘油三脂的来源和去路 脂肪细胞脂肪细胞肝脏肝脏血管血管甘油三酯水甘油三酯水解为甘油和解为甘油和游离脂肪酸游离脂肪酸甘油三酯甘油三酯将甘油和脂将甘油和脂肪酸转化成肪酸转化成糖类物质糖类物质2 2、血液中甘油三脂的、血液中甘油三脂的去路
4、去路组织细胞组织细胞甘油和脂肪甘油和脂肪酸氧化分解酸氧化分解释放能量释放能量乳糜乳糜微粒微粒极低密极低密度脂蛋度脂蛋白白（二）、（二）、血液中胆固醇的来源和去路血液中胆固醇的来源和去路 小肠小肠小肠细胞小肠细胞肝脏肝脏血管血管食物中胆固食物中胆固醇的吸收醇的吸收300500mg300500mg胆固胆固醇醇自身合成胆自身合成胆固醇固醇1 1、血液中、血液中胆固醇胆固醇的的来源来源自身合成胆自身合成胆固醇固醇外源性外源性内源性内源性（二）、（二）、血液中胆固醇的来源和去路血液中胆固醇的来源和去路 组织细胞组织细胞肝脏肝脏血管血管利用胆固醇合利用胆固醇合成生物膜、部成生物膜、部分激素、维生分激素、维
5、生素素D D3 3等等胆固醇胆固醇2 2、血液中、血液中胆固醇胆固醇的的去路去路胆固醇被加胆固醇被加工成胆汁酸工成胆汁酸排出体外排出体外低密度低密度脂蛋白脂蛋白高密度高密度脂蛋白脂蛋白总结：脂蛋白在血脂代谢中的功能总结：脂蛋白在血脂代谢中的功能种类种类功能功能乳糜微粒乳糜微粒极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白低密度脂蛋白低密度脂蛋白高密度脂蛋白高密度脂蛋白转运外源性甘油三酯转运外源性甘油三酯转运内源性甘油三酯转运内源性甘油三酯携带胆固醇运送到全身组织携带胆固醇运送到全身组织吸收外周组织中多余胆固醇运至肝脏吸收外周组织中多余胆固醇运至肝脏项目名称项目名称参考范围参考范围检查结果检查结果单位单位总胆固醇
6、总胆固醇3.606.503.606.505.915.91mmol/Lmmol/L甘油三酯甘油三酯0.451.180.451.181.121.12mmol/Lmmol/L高密度脂蛋白高密度脂蛋白 0.901.680.901.681.351.35mmol/Lmmol/L低密度脂蛋白低密度脂蛋白 2.844.102.844.103.903.90mmolmmol/L/L血脂检验报告单血脂检验报告单2 2、血脂失衡、血脂失衡想一想：想一想：哪些因素会引发血脂含量失衡？哪些因素会引发血脂含量失衡？遗传因素、膳食因素、疾病、遗传因素、膳食因素、疾病、体重、体力活动、药物、体重、体力活动、药物、年龄和性别、饮
7、酒、精神压力年龄和性别、饮酒、精神压力高脂血症高脂血症3 3、血脂代谢异常会引发的疾病、血脂代谢异常会引发的疾病概念：空腹血脂浓度持续高于正常概念：空腹血脂浓度持续高于正常种类：单纯性高胆固醇血症、单纯性种类：单纯性高胆固醇血症、单纯性高甘油三酯血症、两者兼具的血脂代高甘油三酯血症、两者兼具的血脂代谢紊乱疾病谢紊乱疾病什么是高脂血症？什么是高脂血症？高脂血症有哪些种类？高脂血症有哪些种类？高脂血症的主要危害是什么？高脂血症的主要危害是什么？如何预防高脂血症？如何预防高脂血症？高脂血症高脂血症危害：危害：防治原则：控制饮食、适当运动、服用降脂药防治原则：控制饮食、适当运动、服用降脂药降低降低LD
8、LLDL、VLDLVLDL，提高提高HDLHDL项目名称项目名称检查检查结果结果检查检查结果结果参考范围参考范围单位单位总胆固醇总胆固醇5.705.70 7.807.803.606.53.606.50 0mmol/mmol/L L甘油三酯甘油三酯2.632.63 14.6514.65 0.451.10.451.18 8mmol/mmol/L L高密度脂蛋高密度脂蛋白白1.161.16 0.850.850.901.60.901.68 8mmol/mmol/L L低密度脂蛋低密度脂蛋白白5.015.01 4.024.022.844.12.844.10 0mmol/mmol/L L甲和乙空腹时的血脂
9、检验报告单甲和乙空腹时的血脂检验报告单青少年肥胖及其预防青少年肥胖及其预防肥胖：长期能量摄入超过利用，导致体内过肥胖：长期能量摄入超过利用，导致体内过多的能量以脂肪形式的过度积聚。多的能量以脂肪形式的过度积聚。国际标准：体重指数。（国际标准：体重指数。（kg/m2)肥胖的危害：肥胖的危害：影响肥胖的因素：遗传、不良的生活习惯。影响肥胖的因素：遗传、不良的生活习惯。1血液中乳糜微粒的结构组成是（血液中乳糜微粒的结构组成是（）A核心成分是甘油三酯，周围包绕一层磷核心成分是甘油三酯，周围包绕一层磷脂、胆固醇、蛋白质分子脂、胆固醇、蛋白质分子B核心成分是甘油三酯，周围包绕两层磷核心成分是甘油三酯，周围
10、包绕两层磷脂、胆固醇、蛋白质分子脂、胆固醇、蛋白质分子C核心成分是胆固醇，周围包绕一层磷脂、核心成分是胆固醇，周围包绕一层磷脂、甘油三酯、蛋白质分子甘油三酯、蛋白质分子D核心成分是胆固醇，周围包绕两层磷脂、核心成分是胆固醇，周围包绕两层磷脂、甘油三酯、蛋白质分子甘油三酯、蛋白质分子课堂练习：课堂练习：A A例例2 2、下列哪些情况可能会引发、下列哪些情况可能会引发脂肪肝脂肪肝的的是（是（）脂肪摄入过多脂蛋白合成快脂肪摄入过多脂蛋白合成快磷脂合成不足高糖饮食磷脂合成不足高糖饮食A A B B C C D DB B例例3下列为甲、乙、丙、丁下列为甲、乙、丙、丁4人的血脂检验人的血脂检验报告单。由此
11、可以判断（报告单。由此可以判断（）项目项目参考值参考值mmolmmolL L-1-1甲甲乙乙丙丙丁丁总胆固醇总胆固醇3.603.606.506.505.705.70 5.915.91 7.607.607.807.80甘油三酯甘油三酯0.450.451.181.182.632.63 1.121.12 1.101.10 14.6514.65高密度脂蛋高密度脂蛋白（白（HLDHLD）0.900.901.681.681.161.16 1.351.35 0.800.800.850.85低密度脂蛋低密度脂蛋白（白（LDLLDL）2.842.844.104.105.015.01 3.903.90 5.215
12、.214.024.02例例3下列为甲、乙、丙、丁下列为甲、乙、丙、丁4人的血脂检人的血脂检验报告单。由此可以判断（验报告单。由此可以判断（）A A甲属于单纯性高甘油三酯血症，没有发展为甲属于单纯性高甘油三酯血症，没有发展为高胆固醇血症的危险高胆固醇血症的危险B B乙不患高血脂症，但需服降总胆固醇药，以乙不患高血脂症，但需服降总胆固醇药，以防胆固醇含量继续升高防胆固醇含量继续升高C C丙患单纯性高胆固醇血症，这与丙患单纯性高胆固醇血症，这与HDLHDL和和LDLLDL的的异常均有一定关系异常均有一定关系D D丁患高血脂症，需要服用降丁患高血脂症，需要服用降HDLHDL的药物，以的药物，以有效降低甘油三酯含量有效降低甘油三酯含量C 胆固醇分子结构胆固醇分子结构1 1、脂蛋白的基本结构、脂蛋白的基本结构 甘油三酯甘油三酯
