1、人人健健 康康环环 境境护 理护护 理理 学学 的的 四四 个个 基基 本本 概概 念念整体所产生的行为结果大于整体所产生的行为结果大于各要素的简单相加。各要素的简单相加。护理就是把人看成一个整体，提供适合个体的最佳护理。人的基本需要是指个体人的基本需要是指个体为了维持身心平衡并求为了维持身心平衡并求得生存、成长与发展，得生存、成长与发展，在生理和心理上最低限在生理和心理上最低限度的需求。度的需求。（一）生理方面的需（一）生理方面的需要要 （二）社会方面的需（二）社会方面的需要要 （三）情感方面的需（三）情感方面的需要要 （四）认知方面的需（四）认知方面的需要要 （五（五)精神方面的需精神方面
2、的需要要 生理方面的需要生理方面的需要 是与维持人的正常是与维持人的正常生理功能有关的需生理功能有关的需要要是指个人适应社会的是指个人适应社会的角色期望并与其他人角色期望并与其他人或集体互动的需要。或集体互动的需要。社会方面的需要社会方面的需要是指人对外界刺激所产生的是指人对外界刺激所产生的心理感受。心理感受。情感方面的需要情感方面的需要 指个体在认知、思考和能力方指个体在认知、思考和能力方面的需要。面的需要。认知方面的需要认知方面的需要 是指有关人的精神信仰、精神依托方是指有关人的精神信仰、精神依托方面的需要面的需要精神方面的需要精神方面的需要 生理生理知识知识智力智力情绪情绪社会社会环境环
3、境个人个人文化文化基本需要满足四人的成长与发展四人的成长与发展（一）成长与发展的（一）成长与发展的基本概念基本概念 （二）成长与发展的（二）成长与发展的特征特征 （三）影响成长与发（三）影响成长与发展的因素展的因素 1.1.成长成长 是指个体在是指个体在生命过程中生理方面的生命过程中生理方面的量性增长。成长是可测量性增长。成长是可测量、可观察的。量、可观察的。2.2.发展发展 是个体随年是个体随年龄增长及与环境间的互龄增长及与环境间的互动而产生的身心变化的动而产生的身心变化的过程，它是生命中有顺过程，它是生命中有顺序的、可预测的改变。序的、可预测的改变。（一）成长与发展的基本概念（一）成长与发
4、展的基本概念 1.1.顺序性顺序性 遵循由上到下、遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高简单到复杂、由低级到高级的顺序。级的顺序。2.2.阶段性阶段性 每个个体都要每个个体都要经过相同的生长发展阶段。经过相同的生长发展阶段。心理社会的发展同样具有心理社会的发展同样具有阶段性。阶段性。（二）成长与发展的特征（二）成长与发展的特征 3.3.不均衡性不均衡性 个体的发个体的发展速度具有非等速的特展速度具有非等速的特征。如神经系统发育先征。如神经系统发育先快后慢、生殖系统发育快后慢、生殖系统发育先慢后快。先慢后快。4.4.差异性差异性 由于受遗传、由于受遗传、
5、环境等多种因素的影响，环境等多种因素的影响，个体成长发展的速度、个体成长发展的速度、水平都会出现差异。水平都会出现差异。（二）成长与发展的特征（二）成长与发展的特征 1.1.遗传因素遗传因素 遗传是影响人遗传是影响人类成长与发展的基本因素。类成长与发展的基本因素。2.2.环境因素环境因素 环境是影响人环境是影响人类成长与发展的重要因素之类成长与发展的重要因素之一。一。它包括：（它包括：（1 1）家庭）家庭 （2 2）学校）学校（3 3）社会）社会3.3.其他因素其他因素 （1 1）营养）营养（2 2）健康状况）健康状况 三、影响成长与发展的因素三、影响成长与发展的因素 身上会怎么样？刘：疼，硫
6、酸和碱都曾滴到我手上，疼而已。民警：那泼熊身上呢？刘：疼啊，疼吧？世界卫生组织世界卫生组织(WHO)(WHO)于于19481948年将健康定义为年将健康定义为“健康，不仅是没有疾健康，不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态完整的生理、心理状态和良好的社会适应能和良好的社会适应能力。力。”19901990年，世界卫生年，世界卫生组织（组织（WHOWHO）提出了新概）提出了新概念，即念，即“健康不仅是没健康不仅是没有疾病，而且包括躯体有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会健康、心理健康、社会适应良好和道德健康适应良好和道德健康”。（一）现代健康观（一）现代健康观
7、（二）健康的模式（二）健康的模式最佳健康模式最佳健康模式 健康是生理、心理、精神等方面的完好健康是生理、心理、精神等方面的完好 状态状态影响健康状况的因素影响健康状况的因素 1生物因素生物因素 2心理因素心理因素 3环境因素环境因素 4生活方式生活方式 5医疗保健医疗保健 6社会因素社会因素 增免减压平心顺针改良二、二、疾病的概念疾病的概念(一一)现代疾病观现代疾病观 1.疾病的定义疾病的定义2.疾病的特征疾病的特征 (二二)疾病的影响疾病的影响 疾病是机体在一定内外疾病是机体在一定内外因素作用下而引起的某因素作用下而引起的某部分的结构形态、代谢部分的结构形态、代谢和功能的变化，表现为和功能的
8、变化，表现为损伤与抗损伤的整体病损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内外环理过程，是机体内外环境动态平衡的破坏或机境动态平衡的破坏或机体偏离正常状态的过程。体偏离正常状态的过程。1.疾病的疾病的定义定义（1 1）疾病是人生命活动中与健康相对应的生命现）疾病是人生命活动中与健康相对应的生命现象，是机体的整体反应过程。象，是机体的整体反应过程。（2 2）疾病是机体动态平衡的协调发生障碍，即机）疾病是机体动态平衡的协调发生障碍，即机体内部各系统之间和机体与外界环境之间的协调发体内部各系统之间和机体与外界环境之间的协调发生障碍，使生命活动偏离正常。生障碍，使生命活动偏离正常。（3 3）疾病是机体对内外环
9、境适应的失败。）疾病是机体对内外环境适应的失败。（4 4）疾病是身心因素相互作用和影响的过程。现）疾病是身心因素相互作用和影响的过程。现代医学实践证明，全面有效的治疗不仅要针对生理，代医学实践证明，全面有效的治疗不仅要针对生理，生化异常，还必须包括心理和社会方面的治疗措施，生化异常，还必须包括心理和社会方面的治疗措施，才能使患者真正达到健康状态。才能使患者真正达到健康状态。2.疾病的特征疾病的特征 (二二)疾病的影响疾病的影响 1 1角色的改变角色的改变 ：病人可暂时免于承担一些家庭社会角：病人可暂时免于承担一些家庭社会角色，而进入病人角色，安心休养。色，而进入病人角色，安心休养。2 2行为和
10、情绪的改变：行为和情绪的改变：行为和情绪的改变与疾病的性质行为和情绪的改变与疾病的性质及严重程度有关。焦虑，恐惧震惊否认愤怒。及严重程度有关。焦虑，恐惧震惊否认愤怒。3 3对个人自主性与生活方式的影响对个人自主性与生活方式的影响:疾病可以降低个人疾病可以降低个人自主性。自主性。许多病人为了疾病的康复，愿意放弃自己原有许多病人为了疾病的康复，愿意放弃自己原有的生活方式和生活习惯，而出现更多的依从或遵医行为。的生活方式和生活习惯，而出现更多的依从或遵医行为。4 4对个人形象的影响对个人形象的影响 有些疾病可引起个体形象的改变，从而导致病人出现有些疾病可引起个体形象的改变，从而导致病人出现一系列心理
11、反应。一系列心理反应。1 1外型改变程度如某一器官的丧失。外型改变程度如某一器官的丧失。2 2患患者和家属的适应能力，者和家属的适应能力，3 3外形改变的突发性，外形改变的突发性，4 4支持系统是支持系统是否健全，反应的过程包括震惊，否认，接受，配合康复四否健全，反应的过程包括震惊，否认，接受，配合康复四个阶段。护士采取措施帮助疏导。个阶段。护士采取措施帮助疏导。5 5对自我概念的影响对自我概念的影响 尤其是一些久治不愈的疾病以及一些社会上存在一定尤其是一些久治不愈的疾病以及一些社会上存在一定偏见的疾病如精神病、性病等，常影响病人的自尊心或使偏见的疾病如精神病、性病等，常影响病人的自尊心或使其
12、难以回到自己原有的角色。其难以回到自己原有的角色。6 6对家庭经济的影响对家庭经济的影响 增加家庭支出。增加家庭支出。三、健康与疾病的关三、健康与疾病的关系系1.健康与疾病在一定条件下可以互相转化健康与疾病在一定条件下可以互相转化 .同时同时存在存在2.健康与疾病之间没有明确的分界线健康与疾病之间没有明确的分界线 。仅存在过。仅存在过度形式，如一个人自觉不适，可能劳累所致，不度形式，如一个人自觉不适，可能劳累所致，不一定患病，可能是先兆，癌症早期患者，可能没一定患病，可能是先兆，癌症早期患者，可能没症状。症状。健康与疾病是生命连续统健康与疾病是生命连续统一体中的一对矛盾，这对一体中的一对矛盾，
13、这对矛盾随时都在变化，并在矛盾随时都在变化，并在一定条件下可以相互转化。一定条件下可以相互转化。在任何时候，一个在任何时候，一个人的健康总是相对人的健康总是相对的，没有完全的健的，没有完全的健康，二者之间存在康，二者之间存在“过渡形式过渡形式”，即，即所谓的所谓的“亚健康亚健康”状态。健康与疾病状态。健康与疾病是动态的，不是绝是动态的，不是绝对的。对的。健康与疾病是个线型健康与疾病是个线型连续统一体，最佳的连续统一体，最佳的健康状态和死亡是两健康状态和死亡是两个极端。个极端。健康健康-疾病连续体模式疾病连续体模式 健康是动态的过程健康是动态的过程死亡死亡第四节第四节 环境环境外环境外环境（自然
14、、社会（自然、社会环境）环境）内环境内环境（人的生理和心（人的生理和心理变化）理变化）一、定义：一、定义：人类赖以生存的周围一切事物称为环境。包括：人类赖以生存的周围一切事物称为环境。包括：是影响生命和成长的机体是影响生命和成长的机体内部因素，由生理环境和内部因素，由生理环境和心理环境组成。心理环境组成。1 1生理环境生理环境 生理环生理环境包括呼吸系统、消化系境包括呼吸系统、消化系统、循环系统、泌尿系统、统、循环系统、泌尿系统、神经系统、内分泌系统等，神经系统、内分泌系统等，各系统之间通过神经、体各系统之间通过神经、体液的调节维持生理平衡状液的调节维持生理平衡状态。态。2 2心理环境心理环境
15、 心理环心理环境是人的心理状态，对健境是人的心理状态，对健康影响很大。康影响很大。内环境内环境外环境外环境是可影响机体生命和生是可影响机体生命和生长的全部外界因素的总长的全部外界因素的总和，由自然环境和社会和，由自然环境和社会环境组成。环境组成。分为：分为：1 1自然环境自然环境 2 2社会环境社会环境 自然环境即生态环境，是自然环境即生态环境，是存在于人类周围的各种自存在于人类周围的各种自然因素的总和，是人类赖然因素的总和，是人类赖以生存和发展的物质基础。以生存和发展的物质基础。包括空气、阳光、水、土包括空气、阳光、水、土壤等物理环境和动物壤等物理环境和动物、植植物、微生物等生物环境。物、微
16、生物等生物环境。社会环境影响个体和社会环境影响个体和群体的心理行为，与群体的心理行为，与人类的精神需要密切人类的精神需要密切相关，包括经济条件、相关，包括经济条件、政治法律、人际关系、政治法律、人际关系、文化教育、宗教信仰、文化教育、宗教信仰、风俗习惯等。风俗习惯等。1 1环境质量的优劣影响人类的健康环境质量的优劣影响人类的健康 某些疾病完全是由于环境因素导致的，并非人体自某些疾病完全是由于环境因素导致的，并非人体自身的因素所引起的。身的因素所引起的。2 2人能有意识地改造人类生存的环境人能有意识地改造人类生存的环境 人类依靠自身的智慧和能力，不断地改造着环境，人类依靠自身的智慧和能力，不断地
17、改造着环境，创造出既适应人类生存发展、又与环境协调的空间，以达创造出既适应人类生存发展、又与环境协调的空间，以达到和谐统一的最高境界。到和谐统一的最高境界。人与环境相互依存人与环境相互依存和谐和谐 共共存存夏夏春春秋秋冬冬水俣病护理的内涵护理的内涵帮助性帮助性关系关系照顾照顾人道人道三、护理与健康的关系三、护理与健康的关系（一）护理与健康促进的关系（一）护理与健康促进的关系（二）护理与健康保护的关系（二）护理与健康保护的关系 护理与健康的关系护理与健康的关系中国维和部队护士在非洲中国维和部队护士在非洲健康促进：是指在人与健康促进：是指在人与环境相互作用过程中，环境相互作用过程中，采取行动提高生
18、活质量采取行动提高生活质量的过程，其目的是发挥的过程，其目的是发挥健康潜能，促进健康行健康潜能，促进健康行为，提高健康水平。护为，提高健康水平。护士在健康促进中担当着士在健康促进中担当着重要的角色。重要的角色。健康保护：指人们采健康保护：指人们采取行动预防和对抗疾取行动预防和对抗疾病的过程，其目的是病的过程，其目的是积极地控制不良行为积极地控制不良行为和健康危险因素，避和健康危险因素，避免疾病，早期发现疾免疾病，早期发现疾病并控制疾病，减少病并控制疾病，减少残疾，保持功能。护残疾，保持功能。护士在健康保护中担当士在健康保护中担当着重要的角色。着重要的角色。1四个基本概念的核心是人，人是四个基本概念的核心是人，人是护理的服务对象，人的健康是护护理的服务对象，人的健康是护理实践的核心理实践的核心2人存在于环境之中，并与环境相人存在于环境之中，并与环境相互作用，相互影响。互作用，相互影响。健康是机体处于内外环境平衡、健康是机体处于内外环境平衡、多层次需要得到满足的状态。多层次需要得到满足的状态。护理作用于人和环境之中，其任护理作用于人和环境之中，其任务是努力创造良好环境并帮助护务是努力创造良好环境并帮助护理对象适应环境，理对象适应环境，3.从而达到最佳健康状态。从而达到最佳健康状态。
