收缩气道平滑肌的受体收缩气道平滑肌的受体舒张气道平滑肌的受体舒张气道平滑肌的受体哮喘药物治疗的进展哮喘药物治疗的进展197519801985199019952000使用单一使用单一吸入器吸入器 吸入激素的基础上加用吸入激素的基础上加用 LAA Kips et al,AJRCCM 2000Pauwels et al,NEJM 1997 Greening et al,Lancet 1994支气管阻塞支气管阻塞炎症炎症气道重塑气道重塑大量使用短效大量使用短效 2受体激动剂受体激动剂害怕使用短效害怕使用短效 2受体激动剂受体激动剂1972年开始年开始吸入激素的吸入激素的治疗治疗缓解气道阻塞症状缓解气道阻塞症状抑制及预防气道炎症的发展抑制及预防气道炎症的发展Bid 吸入吸入GCS不良反应:声音嘶哑、咽部发痒、真菌性咽炎不良反应:声音嘶哑、咽部发痒、真菌性咽炎 酮替酚酮替酚(噻哌酮噻哌酮 ketotifen),可逆转因反复使可逆转因反复使用用受体激动剂而下降的受体激动剂而下降的受体敏感性,对哮喘有受体敏感性,对哮喘有一定预防作用一定预防作用Global Initiative for AsthmaGlobal Initiative for Asthma,2002 2002 支气管哮喘防治指南支气管哮喘防治指南 2008 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组中华医学会呼吸病学分会哮喘学组