1、数据元、元数据概念数据元、元数据概念及管理工具及管理工具第四军医大学第四军医大学 数据元数据元：数据的基本单元。每个数据元的确切含：数据的基本单元。每个数据元的确切含义需要通过一系列属性来说明，包括数据的定义、义需要通过一系列属性来说明，包括数据的定义、标识、表示方法和管理等标识、表示方法和管理等 元数据元数据：是关于数据的数据，是对数据的说明，：是关于数据的数据，是对数据的说明，提供的是理解和精确解释数据所需要的信息提供的是理解和精确解释数据所需要的信息National Health Data Dictionary 根据根据ISO/IEC 11179-3：2002（信息技术（信息技术/元元数
2、据注册数据注册/第三部分：元模型注册及其基本属性）第三部分：元模型注册及其基本属性）和国标和国标GB/T 18391.3-2001XX，建立国家卫生数，建立国家卫生数据字典基本体系架构。据字典基本体系架构。元数据描述的元数据描述的 医生元数据标识符元数据标识符（11111515位）位）数据模型数据模型 元数据类型代码元数据类型代码 NHDD 实体分类代码实体分类代码 元数据标识码元数据标识码 （5 59 9位）位）（1 1位）位）（5 5位）位）属属 性性实实 体体对象类对象类特特 性性表表 示示人人(个体特指个体特指)PAT01_800001性别性别PAT00_700031性别代码性别代码P
3、AT00_300031人的性别代码人的性别代码 PAT00_100031个体特指个体特指 +性别性别 +代码代码 =序号序号表示形式表示形式序号序号表示形式表示形式1测量值 9比值2代码10率3文本11构成比4名称12均数5识别号13总量6号码14总数7符号15总金额8日期16顺序号数据元表示形式数据元表示形式序号数据类型1数字型2字符型3布尔型4货币型5日期/时间型6二进制型数据类型数据类型值值表示内容表示内容A字母：英文字母字母：英文字母a-z 或或A-Z，也可以包含特殊字符。，也可以包含特殊字符。N数字：数字包含整数或小数，也可以包含特殊字符。数字：数字包含整数或小数，也可以包含特殊字符
4、。X文字数字：同时包含字母和数字，也可以包含空字符。文字数字：同时包含字母和数字，也可以包含空字符。D天天 M月月Y年年h小时小时m分钟分钟s秒秒 中括号表示可选，括号内的内容可以任意组合。例如：中括号表示可选，括号内的内容可以任意组合。例如：NNNN，即：，即：N,NN,NNN 或或NNNN，表示，表示1位，位，2位，位，3位或位或4位数字字符。位数字字符。()小括号表示指定重复次数。小括号中的数字表示小括号前的字符重复的次数。小括号表示指定重复次数。小括号中的数字表示小括号前的字符重复的次数。例如：例如：N(9)表示表示N重复重复9次，即次，即NNNNNNNNN。中文名称中文名称（简称）（
5、简称）标识符标识符英文名称英文名称定义定义对象类对象类特性特性表示表示格式格式姓名名称姓名名称（姓名）（姓名）PAT00_100020Person-name由人的姓和名组成的字符串。由人的姓和名组成的字符串。人人姓名姓名名称名称AA(29)性别代码性别代码PAT00_100031Person-sex，code男性与女性之间的生物学区分，用男性与女性之间的生物学区分，用代码表示。代码表示。人人性别性别代码代码N年龄（岁）年龄（岁）PAT00_100042Person-age,years 表示人的实际年龄（岁）。表示人的实际年龄（岁）。人人年龄年龄物理量物理量NN(2).N身份证件类别名称身份证件
6、类别名称PAT01_100024Type of identify card表示个人的身份证件类别，如居民表示个人的身份证件类别，如居民身份证、军官证、护照等。身份证、军官证、护照等。人人件类别件类别名称名称AA(20)身份证件类别代码身份证件类别代码PAT01_100025Type of identify card，code表示个人身份证件类别的代码。表示个人身份证件类别的代码。人人件类别件类别代码代码N身份证件号码身份证件号码PAT01_100026Number of identify card表示个人的身份证件的号码。表示个人的身份证件的号码。人人证件号码证件号码识别号识别号NN(18)医
7、疗档案名称医疗档案名称PAT01_100030Name of health record表示人的医疗档案的名称。表示人的医疗档案的名称。人人医疗档案医疗档案名称名称AA(20)医疗档案类别代码医疗档案类别代码PAT01_100031Type of health record,code表示人的医疗档案的类别代码。表示人的医疗档案的类别代码。人人档案类别档案类别代码代码NN(2)医疗档案号码医疗档案号码PAT01_100032Number of health record表示个人医疗档案的号码。表示个人医疗档案的号码。人人档案号码档案号码号码号码NN(20)籍贯名称籍贯名称（籍贯）（籍贯）PAT0
8、10101_100030Person-native place 表示人的籍贯。表示人的籍贯。人人籍贯籍贯名称名称AA(20)国籍代码国籍代码PAT010101_100051Person-nationality,code表示人的国籍代码。表示人的国籍代码。人人国籍国籍代码代码N(3)民族代码民族代码PAT010101_100052Person-race,code表示人的民族代码。表示人的民族代码。人人民族民族代码代码NN国家卫生数据字典国家卫生数据字典的结构和条目是相对的结构和条目是相对稳定的，而数据集和数据库字典则因应用目的不稳定的，而数据集和数据库字典则因应用目的不同而千差万别，如数据库结构
9、、字段名称等。那同而千差万别，如数据库结构、字段名称等。那些需要跨地域、跨机构信息共享的数据库字段的些需要跨地域、跨机构信息共享的数据库字段的元数据，需要通过与元数据，需要通过与国家卫生数据字典国家卫生数据字典的协的协同进行标准化。同进行标准化。共享数据元素：38患者ADT及挂号与转诊：40门急诊/住院医嘱处理与医生工作站：38财务与病人帐务管理：61药品管理：54医技科室管理：38医院信息系统基本数据集医院信息系统基本数据集按HIS的应用领域划分为11 个子域，加上一个共享数据元素域，共12 个子域，602个基本元素。实验室：53医学影像：91后勤与物资：60病案管理与电子病历：76人力资源
10、与办公自动化：41医疗保险与社区保健：12药品类别代码标识类属性标识类属性:版本：版本：BDSS1.0注册机构：注册机构：中华人民共和国卫生部中华人民共和国卫生部中文简称：中文简称：类别类别英文名称：英文名称：Category英文缩写：英文缩写：Category定义类属性定义类属性:定义：定义：表示药品不同的种类。如西药、中成药、中草药、民族药、试剂等表示药品不同的种类。如西药、中成药、中草药、民族药、试剂等表示类属性表示类属性:数据类型：数据类型：C数据类型数据类型_ _参考参考HL7HL7：CE数据长度：数据长度：8合法值域：合法值域：1，2，3，4，5，9关系类属性关系类属性:域名：域名
11、：药品管理系统药品管理系统系统：系统：药品管理系统药品管理系统依据：依据：用户自定义表，可参考用户自定义表，可参考BDSS 自定义列表中的推荐值自定义列表中的推荐值列表编号：列表编号：BDSS04000列表名称：列表名称：自定义表自定义表药品类别药品类别药品类别代码代码：药品类别代码：药品类别1 西药西药2 中成药中成药3 中草药中草药4 民族药民族药5 试剂试剂9 其他其他管理类属性管理类属性:主管机构主管机构:中华人民共和国卫生部中华人民共和国卫生部注册状态注册状态:注册注册提交机构提交机构:中华医院管理学会信息管理专业委员会中华医院管理学会信息管理专业委员会备注备注:标识符标识符数据元数
12、据元名称名称英文简称英文简称定义定义数据数据类型类型表示表示格式格式值域依据值域依据版本版本0001001姓名姓名Name在公安户籍管理部门在公安户籍管理部门正式登记注册、人事正式登记注册、人事档案中正式记载的本档案中正式记载的本人姓氏和名称人姓氏和名称PNa.30GB/T 17538-1998(全全国干部、人事管理信国干部、人事管理信息系统数据结构息系统数据结构)1.00001002性别性别Gender人的社会学性别属性人的社会学性别属性CEn1GB/T 2261.1-2003个个人基本信息与分类代人基本信息与分类代码码 性别代码性别代码1.00001003出生日出生日期期Birth_dat
13、e人出生时的公历日期人出生时的公历日期TSyyyymmdd1.00001004年龄年龄Age人从出生到事件发生人从出生到事件发生时的年数时的年数PQn1.31.00001005身份证身份证件类别件类别ID_card_type身份证件的不同类别身份证件的不同类别CSn10001005证件类别代证件类别代码码1.00001006身份证身份证号码号码ID_no证件发放机关为每个证件发放机关为每个证件持有者确定的法证件持有者确定的法定标识符定标识符IIan181.0相关环境相关环境词汇代码词汇代码 特指名称特指名称定义定义1.001单位负责人单位负责人1.002填表人填表人1.101联系人联系人1.1
14、21被调查者被调查者1.223调查者调查者1.258死者死者1.501调查对象调查对象1.731出院病人出院病人1.732住院病人住院病人2.001急诊医生急诊医生2.002门诊医生门诊医生对象类特指对象类特指外部术语支持外部术语支持:SNOMED CTLOINC人的姓名（名称）人的姓名（名称）应用领域应用领域数据库字段名数据库字段名与数据字典协同化与数据字典协同化对象类的特化对象类的特化医院信息系统医院信息系统患者的性别患者的性别个体特指（个体特指（PAT0101_600400）+性别（性别（PAT0101_200010）个体特指个体特指=患者患者患者身高患者身高个体特指（个体特指（PAT0
15、101_600400）+身高测量值身高测量值(cm)（PAT0103_200001）个体特指个体特指=患者患者手术者姓名手术者姓名个体特指（个体特指（PAT0101_600400）+姓名姓名个体特指个体特指=手术者手术者统计调查数据库统计调查数据库统计调查日期统计调查日期事件特指（事件特指（EVN01_100001）+事件开始日期（事件开始日期（EVN01_100011）事件特指事件特指=统计调查统计调查单位负责人姓名单位负责人姓名个体特指（个体特指（PAT0101_600400）+人的姓名人的姓名个体特指个体特指=单位负责人单位负责人社区与公共卫生信社区与公共卫生信息系统息系统社区卫生服务人
16、员类别社区卫生服务人员类别个体特指（个体特指（PAT0101_600400）+从业种类（从业种类（PAT0104_200100）个体特指个体特指=社区卫生服务人员社区卫生服务人员孕产妇产前检查次数孕产妇产前检查次数个体特指（个体特指（PAT0101_600400）+事件发生次数（事件发生次数（EVN01_100030）事件特指事件特指=孕产妇产前检查孕产妇产前检查报告日期报告日期事件特指（事件特指（EVN01_100001）+事件开始日期事件开始日期事件特指事件特指=产前检查报告产前检查报告优化录入模版优化录入模版与数据模型、与数据模型、数据字典匹配数据字典匹配CDA.ReleaseTwo.C
17、levelandDraft.April23.2003Display NameDefinitionData TypeTerms not found in CDA are red?PATIENT?.NHINational Health Index,Unique Patient Identifier maintained by NZ character stringSubjectPerson.name.Family NamePatients legal family name/surnamecharacter stringSubjectPerson.name.Middle Name/Initials
18、Patients legal middle name or initialscharacter stringSubjectPerson.name.Given NamePatients legal given name/first namecharacter stringSubjectPerson.name.Name SuffixPatients name suffix(e.g.Sr,Jr)character stringSubjectPerson.name.TitlePatients title(value,e.g.=Mr,Miss.Ms,Mrs,Dr)character stringSubj
19、ectPerson.name.Alternate Family NamePatients alternate(preferred/alias)family name/surname(includes character stringSubjectPerson.name.Alternate Middle Name/InitialsPatients alternate(preferred/alias)middle name/initials(includes character stringSubjectPerson.name.Alternate Given NamePatients altern
20、ate(preferred/alias)given/first names(includes tribal character stringSubjectPerson.name.Name Contextcontexts in which patients alternate names are usedcharacter stringSubjectPerson.birthTime.Date of BirthPatients date of birth;format DD/MM/YYYYdatetime?.Gestation Weeks(used in neonatal referral/dis
21、charge)numeric(number of weeks)SubjectPerson.administrativeGenderCode.SexPatients sex(value,e.g.=male,female,undetermined)character stringSubjectPerson.ethnicGroupCode SubjectPerson.racecode.EthnicityPatients ethnic status;can have up to 3 ethnic statuscharacter string?.Interpreter RequiredIndicates whether an interpreter is required for patient during boolean(y/n)?.Interpreter Languagepreferred language type of interpretercharacter string原型定义原型定义调查表调查表
