1、应急救援知识应急救援知识安全培训安全培训应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲心肺复苏心肺复苏创伤急救创伤急救第一部分第一部分第二部分第二部分应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 心心 肺肺 复复 苏苏心肺复苏的意义心肺复苏的意义心肺复苏的适应症心肺复苏的适应症心肺复苏的禁忌症、并发症心肺复苏的禁忌症、并发症心肺复苏的操作心肺复苏的操作应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 心肺复苏目的及意义心肺复苏目的及意义 心肺复苏术就是针对心博心肺复苏术就是针对心博骤停病人的一种行之有效的抢骤停病人的一种行之有效的抢救技术，救技术，通过心肺复苏术使病通过心肺复苏术使病人立即恢复自主呼吸和心跳。人
2、立即恢复自主呼吸和心跳。应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 心肺复苏的适应症心肺复苏的适应症各种原因引起的心脏呼吸骤停者：各种原因引起的心脏呼吸骤停者：1 1、各种心脏疾病，最常见的冠心病；、各种心脏疾病，最常见的冠心病；2 2、突发意外：电击伤、溺水、自缢、突发意外：电击伤、溺水、自缢、严重创伤；严重创伤；3 3、严重的酸中毒、高血钾等电解质、严重的酸中毒、高血钾等电解质紊乱；紊乱；4 4、各种原因引起的休克、中毒、药、各种原因引起的休克、中毒、药物过敏。物过敏。应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 心肺复苏的禁忌症、并发症心肺复苏的禁忌症、并发症禁忌症：胸壁开放性损伤、肋骨骨折、
3、禁忌症：胸壁开放性损伤、肋骨骨折、胸廓畸形或心包填塞。胸廓畸形或心包填塞。并发症：并发症：1 1、人工呼吸并发症：过度通气，、人工呼吸并发症：过度通气，胃膨胀。胃膨胀。2 2、胸外按压：肋骨骨折、胸外按压：肋骨骨折/气胸、肺气胸、肺挫伤、肝脾裂伤。挫伤、肝脾裂伤。应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 心肺复苏的操作心肺复苏的操作识别：识别：1.1.判断意识和呼吸（重判断意识和呼吸（重呼轻拍）呼轻拍）轻拍：肩部。轻拍：肩部。重呼：大声呼唤：重呼：大声呼唤：“喂！您怎么啦？喂！您怎么啦？”呼吸停止或喘息呼吸停止或喘息应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 心肺复苏的操作心肺复苏的操作应急救援
4、知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 心肺复苏的操作心肺复苏的操作3 3、现场呼救：、现场呼救：伤员没有反应高声呼救：伤员没有反应高声呼救：“快来人救命啊快来人救命啊!快帮快帮忙拨打急救电话！有会忙拨打急救电话！有会救护的请和我一起来救救护的请和我一起来救护。护。”无人则拨打：无人则拨打：“120”应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 心肺复苏的操作心肺复苏的操作4.4.胸部按压：胸部按压：部位：部位：胸骨中下胸骨中下1/31/3交界处交界处 或双乳头连线与前正或双乳头连线与前正 中线交界处。中线交界处。定位：用手指触到靠近施救定位：用手指触到靠近施救 者一侧的胸廓肋缘，手指向者一侧的胸廓肋缘
5、，手指向中线滑动到剑突部位，取剑中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。住，交叉抬起。应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 心肺复苏的操作心肺复苏的操作按压方法：按压方法：按压时上半身前倾，按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上直向下用力，借助上半身的重力进行按压。半身的重力进行按压。应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 心肺复苏的操作心肺复苏的操作频率：频率：至少至少
6、100100次次/分分按压幅度：胸骨下陷按压幅度：胸骨下陷5 56 6cmcm至少至少5 5cmcm压下后应让胸廓完全回弹压下后应让胸廓完全回弹 压下与松开的时间基本相等压下与松开的时间基本相等 按压按压-通气比值：通气比值：3030：2 2（成人、（成人、婴儿和儿童）婴儿和儿童）应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 心肺复苏的操作心肺复苏的操作为确保有效按压：注意事项为确保有效按压：注意事项 1 1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面）患者应该以仰卧位躺在硬质平面胸背部垫硬板胸背部垫硬板 2 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方向与胸骨垂肩正对双手
7、，按压的方向与胸骨垂直直 3 3）对正常体型的患者，按压幅度至）对正常体型的患者，按压幅度至少下陷少下陷5cm5cm 应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 心肺复苏的操作心肺复苏的操作 4 4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放松时双手到按压前的位置。放松时双手不要不要离开离开胸壁。保持双手位置固定。胸壁。保持双手位置固定。5 5）在一次按压周期内，按压与放松时）在一次按压周期内，按压与放松时间各为间各为50%50%。6 6）每）每2min2min更换按压者，每次更换尽量更换按压者，每次更换尽量在在5s5s内完成内完成 7 7）心肺复苏过程中不
8、应搬动患者并尽）心肺复苏过程中不应搬动患者并尽量减少中断量减少中断应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 心肺复苏的操作心肺复苏的操作两手手指跷起两手手指跷起(扣在一起扣在一起)应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 心肺复苏的操作心肺复苏的操作心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 心肺复苏的操作心肺复苏的操作 应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 心肺复苏的操作心肺复苏的操作二、开放气道：二、开放气道：去除气道内异物：舌根后坠和异物阻去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道时应先去除气道内
9、异物。如无颈气道时应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。缠纱布清除口腔中的液体分泌物。仰头仰头-抬颏法抬颏法 托颌法托颌法(外伤时外伤时)应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 心肺复苏的操作心肺复苏的操作 仰头仰头-抬颏法抬颏法托颌法托颌法(外伤时外伤时)应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 心肺复苏的操作心肺复苏的操作 人工呼吸人工呼吸 ：口对口：开放气道口对口：开放气道捏鼻子
10、捏鼻子口对口口对口“正正常常”吸气吸气缓慢吹气（缓慢吹气（1 1秒以上秒以上），），胸廓明显抬起胸廓明显抬起，松口、松鼻松口、松鼻气体呼出气体呼出 胸廓回落胸廓回落,8-10次次/分分避免过度通气避免过度通气应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 心肺复苏的操作心肺复苏的操作心肺复苏有效指征心肺复苏有效指征眼球活动，手脚抽搐开眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等始呻吟等,自主呼吸逐渐自主呼吸逐渐恢复恢复触摸到规律的颈动脉搏触摸到规律的颈动脉搏动动,面色转为红润面色转为红润,双侧双侧瞳孔缩小瞳孔缩小.应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 心肺复苏的操作心肺复苏的操作心肺复苏可以终止的条件心肺复苏可
11、以终止的条件伤病员已经恢复自主呼吸伤病员已经恢复自主呼吸和心跳和心跳有专业医务人员接替抢救有专业医务人员接替抢救医务人员确定被救者已经医务人员确定被救者已经死亡死亡应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 创创 伤伤 急急 救救止血止血包扎包扎固定固定搬运搬运应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 现场救护的原则现场救护的原则 先救命后治伤先救命后治伤 从重到轻从重到轻 操作迅速、平稳操作迅速、平稳 注意个人防护注意个人防护应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 1.1.内出血内出血 是深部组织和内脏损伤是深部组织和内脏损伤,血液流入组织脏器血液流入组织脏器或体腔内。或体腔内。内出血对伤病
12、人的生命威胁很大，必须密切注意。内出血对伤病人的生命威胁很大，必须密切注意。2.2.外出血外出血 血液从伤口流出体外。血液从伤口流出体外。依血管损伤分为三类：依血管损伤分为三类：3.3.动脉出血动脉出血：血液为鲜红色，速度快、量多，多为喷：血液为鲜红色，速度快、量多，多为喷射状出血，易危及生命。射状出血，易危及生命。4.4.静脉出血静脉出血：血液为暗红色，速度稍缓慢，：血液为暗红色，速度稍缓慢，量中等。量中等。5.5.毛细血管出血毛细血管出血：量少，多能自行凝血。：量少，多能自行凝血。出出 血血 类类 型型应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 止血方法止血方法.一、一、指压止血法指压止血法
13、 是一种简单有效的临时性止血方法是一种简单有效的临时性止血方法,适用于头颈四肢动脉的出血。适用于头颈四肢动脉的出血。(方法一）方法一）应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 二、加压包扎止血二、加压包扎止血 适用于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管适用于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血。用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾出血。用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 头部包扎头部包扎应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 三三.止血带止血
14、法止血带止血法 适用于四肢大动脉出血用其它止血方法适用于四肢大动脉出血用其它止血方法无效时使用。上肢出血结扎于上臂上无效时使用。上肢出血结扎于上臂上1/31/3处。处。下肢出血结扎于大腿的上段下肢出血结扎于大腿的上段（方法三）（方法三）。止血方法止血方法止血带止血的注意事项止血带止血的注意事项1 1、止血带不能与皮肤直接接触。、止血带不能与皮肤直接接触。2 2、松紧要适宜，以能止住血为度。、松紧要适宜，以能止住血为度。3 3、时间不宜过长，应每隔、时间不宜过长，应每隔40504050分钟，放松分钟，放松一次，每次放松一次，每次放松3535分钟。分钟。4 4、上完止血带后应有明显标志，要注明，上
15、、上完止血带后应有明显标志，要注明，上止血带时间。止血带时间。应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 布料止血带布料止血带（如下图（如下图abcdeabcde）应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 包扎的要求包扎的要求1 1、动作要轻、快、准、牢。、动作要轻、快、准、牢。2 2、尽可能先用无菌敷料覆盖伤口。、尽可能先用无菌敷料覆盖伤口。3 3、避开受伤部位打结。、避开受伤部位打结。4 4、包扎要松紧适度。、包扎要松紧适度。应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 现场骨折固定开放性骨折开放性骨折 皮肤的完整性被破坏，骨折断端暴露在外。闭合性骨折闭合性骨折 皮肤完整无破损，骨折断端没有暴露
16、，因此比较难判断。应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 骨折的主要表现骨折的主要表现 疼痛疼痛 肿胀肿胀 畸形畸形 功能障碍功能障碍应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 脊柱骨折的固定脊柱骨折的固定重点是固定脊椎，避免损伤脊髓。重点是固定脊椎，避免损伤脊髓。固定方法：固定方法：颈托、脊柱板固定颈托、脊柱板固定 应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 四肢骨折的固定四肢骨折的固定1 1、避免骨折端活动，加重损伤。、避免骨折端活动，加重损伤。2 2、固定时使用夹板，夹板长度至、固定时使用夹板，夹板长度至少应超过相邻两关节。少应超过相邻两关节。应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 骨折
17、固定的注意事项骨折固定的注意事项 肢体如有畸形，按畸形位置固肢体如有畸形，按畸形位置固定。定。临时固定的作用只是制动，严禁临时固定的作用只是制动，严禁当场整复。当场整复。应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 创伤的搬运护送创伤的搬运护送徒手搬运徒手搬运 器械搬运器械搬运 应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 徒手搬运法徒手搬运法应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 徒手搬运法徒手搬运法应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 器械搬运法器械搬运法 担架搬运担架搬运 自制器材搬运自制器材搬运 器械搬运法器械搬运法应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 应急救援知识安全宣讲应急救援知识安全宣讲 伤员搬运的注意事项伤员搬运的注意事项动作平稳轻柔，防止损伤加重。动作平稳轻柔，防止损伤加重。疑有脊柱骨折时，禁忌一人抬肩疑有脊柱骨折时，禁忌一人抬肩一人抱腿的错误方法。一人抱腿的错误方法。转运途中密切观察病人的病情变转运途中密切观察病人的病情变化。化。
