1、儿童少年卫生学胡翼飞 首都医科大学第十七章 学校健康教育与健康促进目录第一节：概 述第二节：学校健康教育与健康促进的实施第三节：健康教育与健康促进的主要模式第四节：学校健康教育与健康促进评价01020304重点难点 定义学校健康教育、健康促进及健康促进学校基本定义 了解健康促进的基本策略和健康素养 识别健康促进行为 描述学校预防艾滋病、学校禁毒等专题教育 结合案例解释新型常用的健康教育理论、宏观和微观健康教育模式 讨论健康教育与健康促进的评价方法第一节 概 述1.学校健康教育（1）健康教育（）：是通过有计划、有组织、有系统的健康信息传播和行为干预，促使个人或群体掌握健康知识、树立健康观念，自觉
2、采纳有益于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。（2）学校健康教育（）：是以促进学生健康为核心的教育活动与过程。（一）学校健康教育和健康促进的基本概念第一节 概 述2.健康促进与健康促进行为（1）健康促进（）：是促使人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与环境之间的战略。它规定个人与社会对健康各自所负的责任。（2）促进健康行为（）：指个体或群体表现出的客观上有利于自身和他人健康的行为。（一）学校健康教育和健康促进的基本概念第一节 概 述3.健康促进学校 健康促进学校（）是指学校内所有成员为维护和促进师生健康共同努力，制定促进师生健康的规章制度，提供完整、积极的经验和知识结构，包括设置正式
3、和非正式健康课程，创造安全健康的学校环境，提供适宜的健康服务。动员家庭、社区更广泛参与，从而促进学生和教职员工健康。（一）学校健康教育和健康促进的基本概念第一节 概 述4.健康素养（1）健康素养（）：指个人获取和理解基本健康信息与服务，并运用这些信息和服务做出正确判断，以维护和促进自身健康的能力。（2）学生健康素养：是指学生通过各种渠道获取健康信息，正确理解健康信息，并运用这些信息维护和促进自身健康的能力。（一）学校健康教育和健康促进的基本概念第一节 概 述1.健康行为与生活方式 使学生能够正确认识个人行为与健康密切相连，形成合理膳食、积极锻炼等健康的生活方式。2.疾病预防 帮助学生识别常见疾
4、病，如传染性疾病的传播、学校生活环境中常见疾病的影响因素，提高对身体的保健能力。3.心理健康指导学生了解心理健康的影响因素，保持积极情绪、发展良好自我认知、提高心理社会适应能力。（二）学校健康教育与健康促进的基本内容第一节 概 述1.预防艾滋病专题教育学校预防教育的目标 学校预防教育的内容 青年学生预防核心知识2.毒品预防专题教育毒品预防教育的目标毒品预防专题教育内容（三）专题教育第一节 概 述3.预防烟草教育烟草在青少年中的流行情况青少年吸烟的影响因素青少年烟草控制4.学校性教育目标内容框架第二节 学校健康教育与健康促进的实施1.传统式健康教育方法（1）课堂讲授：教师是教学过程的指导者，以课
5、本为教材，有明确的教学重点和时间安排。（2）讲座：围绕某一主题，请一名或多名专家做专题讲座，优点是针对性强，主讲人专业水平高，提供的知识较深入，对开拓学生思路、加深理解、激发学习动机有较大的帮助。（3）示教：通过具体演示，让学生亲自练习，加深对内容的理解并掌握相关的技能。（一）教学方法第二节 学校健康教育与健康促进的实施2.参与式健康教育方法（1）小组讨论和案例分析（2）头脑风暴（3）角色扮演、小品和游戏和活动（4）辩论和演讲（5）同伴教育（一）教学方法第二节 学校健康教育与健康促进的实施3.间接传播方法（1）大众媒体（2）视听手段（3）网络系统性学习（一）教学方法第二节 学校健康教育与健康促
6、进的实施1.课堂教学教学形式：体育与健康为载体 渗透在其他学科 利用综合实践活动和地方课程教学方法：教学效果为导向教学要求：倡导开展生活技能为基础的健康教育教学活动（二）学校健康教育组织实施第二节 学校健康教育与健康促进的实施2.教师培训 健康教育师资的培训可采取培训班、教研活动、开展教学交流、示范课、观摩课等形式，提高健康教育教师的业务能力和水平。3.建立学校支持性环境物质环境：学校的教学设施以及各种活动和措施是否有利于学生的健康。人际环境：师生之间、同学之间人际关系是否协调，是否尊师爱生，整个学校的氛围是否和谐健康等。（二）学校健康教育组织实施第二节 学校健康教育与健康促进的实施1.生活技
7、能理论生活技能（）是指一个人的心理社会能力。自我认识（）-同理能力（）有效交流能力（）-人际关系能力（）调节情绪能力（）-缓解压力能力（）创造性思维能力（）-批判性思维能力（）决策能力（）-解决问题能力（）（三）健康教育和健康促进主要理论与学校应用第二节 学校健康教育与健康促进的实施生活技能教育（）是促进心理社会能力在适宜的文化背景下实践并得到发展，促进个体和社会的发展，预防可能出现的健康和社会问题，保障人权。理论应用：生活技能教育被广泛应用于青少年预防吸烟、物质滥用，艾滋病健康教育等方面。（三）健康教育和健康促进主要理论与学校应用第二节 学校健康教育与健康促进的实施第二节 学校健康教育与健康
8、促进的实施 生活技能核心能力之间的关系图2.组织改变理论组织改变理论模型（）是通过人群所在组织的改变，规章制度和管理模式的完善，实现对组织内的全体人群的干预。包含4个阶段：确立问题或认知阶段初期行动阶段执行阶段制度化阶段国外不少研究进行了理论的运用，如对群体戒烟干预效果显著，且干预效果具有良好的可持续性。（三）健康教育和健康促进主要理论与学校应用第二节 学校健康教育与健康促进的实施3.创新扩散理论 创新扩散（,）指一项新事物（新思想、新工具、新发明或新产品）通过一定传播渠道在整个社区或某个人群内扩散，逐渐为社区成员或该人群成员所了解与采用的过程。创新扩散过程包括五个阶段认知阶段说服阶段决策阶段
9、实施阶段确认阶段创新扩散理论举例：通过宣传使用“迷你计步器”，来提高儿童少年加强体育锻炼、提高身体素质的意识（三）健康教育和健康促进主要理论与学校应用第二节 学校健康教育与健康促进的实施4.理性行动理论理性行动理论（，）是分析态度如何有意识地影响个体行为的理论。该理论认为个体的行为在某种程度上可以由行为意向合理地推断，行为意向是由对行为的态度和主观准则决定的应用举例：2015年伊朗学者报告了一项运用针对在校学生很少用早餐的干预研究。结果表明，基于的健康教育干预通过改善态度、主观规范和提高学生的意识，比对照组显著提高了使用早餐的比例。（三）健康教育和健康促进主要理论与学校应用第二节 学校健康教育
10、与健康促进的实施5.大众意见领袖 大众意见领袖（，）是指大众信息传播中信息从源头到一般受众的中间处理环节或者节点，也称舆论领袖。信息传播模式为：大众传播意见领袖一般受众。应用举例美国2015年研究：对50名青少年进行培训干预，结果显示通过传递健康教育信息可行且接受程度高，高危性行为明显减少。中国2013年研究：干预方法在纠正危险行为方面有明显效果，提高其影响力、参与度、推动核心信息传播是提高干预效果最重要的技巧。（三）健康教育和健康促进主要理论与学校应用第二节 学校健康教育与健康促进的实施第三节 健康教育与健康促进的主要模式 模式 模式是通过对围绕目标人群的社会学、流行病学、教育生态学以及政策
11、等因素进行综合评价后，找出相关影响项目成败的促进与制约因素，规划与评价项目的启动、实施和完成项目的具有灵活性、可扩展性的循证模式。由美国学者 W.和 W.提出。模式由两部分组成 第一部分，包括教育和生态评价中的倾向因素、促成因素和强化因素 第二部分，指的是教育和环境改变中的政策、管理、组织策略。模式分为八个阶段，广泛适应于任何健康项目规划的指南，包括学校健康教育与健康促进项目规划。（一）宏观规划层面的模式第三节 健康教育与健康促进的主要模式第三节 健康教育与健康促进的主要模式 模式图2.3模式由3个维度构成，每个维度均由P、E、N 3个亚维度构成，故名3模式。第一个文化认同维度：包括个体（）、
12、家庭（）及社区（）第二个关系和期望维度：包括感知（）、驱动因子（）及加强因子（）第三个健康行为的文化适宜性维度：由积极因素（）、少见因素（）和消极因素（）三个亚维度构成。（一）宏观规划层面的模式第三节 健康教育与健康促进的主要模式（一）宏观规划层面的模式第三节 健康教育与健康促进的主要模式3模式图模式图2.3模式3模式应用第一个阶段重点为健康教育第二个阶段调研收集认知、驱动因子、加强因子数据第三个阶段将收集健康相关数据分为积极因素、少见现存因素、消极因素三类第四个阶段即为将信念分为久已形成者和新形成者，并选择合适健康教育策略（一）宏观规划层面的模式第三节 健康教育与健康促进的主要模式3.社区卫
13、生规划途径模式社区卫生规划途径模式（，）是基于模型创建，通过社区动员、形势分析、确定优先的健康领域、制订干预实施计划，结合评价对计划实施进行反馈的闭环模式。模型关键要素社区成员参与过程数据引导程序开发参与者制定一个综合的健康促进策略评价强调反馈和计划改进提高社区健康促进能力（一）宏观规划层面的模式第三节 健康教育与健康促进的主要模式4.干预地图模式干预地图（,）模式是关注环境中的个体行为，构建循证的健康促进项目的过程。20世纪90年代，由美国德克萨斯大学L.及其同事提出。构建过程一共有6个步骤进行需求评估定义项目和执行目标选择方法和策略建立项目计划通过并实施项目计划评价（一）宏观规划层面的模式
14、第三节 健康教育与健康促进的主要模式1.健康信念模式健康信念模式（,）是用社会心理学的概念构建解释人们与健康有关的行为模式。20世纪50年代由美国社会心理学家，和 提出。用以解释、指导干预人们健康相关行为的重要理论模式。在预测人们的预防性健康行为及实施健康教育和健康促进中有很多实际的应用。由6个部分组成：严重性感知、易感性感知、获益感知、障碍感知、行动提示和自我效能。（二）微观规划层面的模式第三节 健康教育与健康促进的主要模式（二）微观规划层面的模式第三节 健康教育与健康促进的主要模式健康信念模式图2.跨理论模式（阶段变化模型）跨理论模式（，）是关注行为变化的解释（而非仅仅关注行为变化）、明确
15、行为变化的时间维度，指导人们可通过阶段化的规划做出行为改变过程的模式。强调阶段，又被称为阶段变化（）模式。在行为改变中指定了时间维度而具有独特性。提出人们在改变行为经历各个阶段，整个过程可以从6个月到5年。（二）微观规划层面的模式第三节 健康教育与健康促进的主要模式转移理论模式的变化阶段图第四节 学校健康教育与健康促进评价1.形成评价 主要包括了解目前学生的健康知识态度和健康相关行为，健康状况，学校现有的资源，实施方案的科学性和可行性，传播材料、测量工具的预实验与完善等。2.过程评价健康教育活动评价学校卫生服务评价学校环境评价3.效果评价 健康教育活动效果评价卫生服务效果评价满意度评价（一）评
16、价类型第四节 学校健康教育与健康促进评价1.观察法2.个人访谈、小组访谈和资料与案例分析3.调查问卷封闭式问题开放性问题（二）评价方法第四节 学校健康教育与健康促进评价1.知识 评估方法有是非判断题、单选题、多选题、完形填空、简答题等形式。教师可以根据学生回答问题的正确与否，计算得分，并评估其知识掌握程度。（三）评价维度与指标第四节 学校健康教育与健康促进评价标准错误举例正确举例问题应清楚，不含糊 表达你情感的安全方式是什么？对你的男朋友或女朋友表达情感，而又不让你处于感染性病的危险中的方法有哪些？避免消极问题下列哪一种方式不会传染？吃感染者做的食物共用针具注射毒品通过母乳喂养不清洁的注射器下
17、列哪一种方式会传染？吃感染者做的食物共用针具注射毒品被叮咬过感染者的蚊子叮咬避免有偏见的问题性道德不严谨的人会增加感染艾滋病的风险吗？发生无保护性行为或多性伴性行为的人会增加感染艾滋病的风险吗？构成好问题的部分标准2.态度对态度的评估活动中，需要确立明确的评判标准，以保证结果准确性。不仅要考虑教师使用的评估工具，还需要考虑对学生自身、同伴甚至家长的评估工具。（三）评价维度与指标第四节 学校健康教育与健康促进评价3.技能指学生运用知识和经验执行一定活动的能力。自我报告是常用的评估技能的方法，但有局限性。4.行为 作为健康教育与健康促进的结果，行为的建立与保持需要较长的时间，因此行为改变通常作为中
18、期或远期效果进行评价。（三）评价维度与指标第四节 学校健康教育与健康促进评价【学习思考】1.健康教育和健康促进的模式和理论有何联系，又有何区别？2.如何采用模式，设计一个青少年肥胖预防/烟草预防的项目？3.识别干预地图模式的6个步骤，并设计一个大学生安全性行为促进项目。4.请根据青年学生艾滋病防治宣传教育核心知识，运用封闭式和开放式问题设计一份问卷（不超过10个题目），用于知识、态度、技能和行为的评价。小结 学校健康教育的基本内容包括健康行为与生活方式、疾病预防、心理健康、生长发育与青春期保健、安全应急与避险五个领域。学校健康教育的最终目标是让学生自觉采纳有益于健康的行为和生活方式。学校健康教
19、育的组织实施是实现健康教育目标的途径，是健康教育的主体工作。学校健康教育与健康促进理论是指导学校制订健康相关规划、设计教育教学活动和督导评估的依据。健康教育和健康促进的效果导向性评价是全面检测计划执行情况、控制计划实施质量、保证计划成功实施的关键性措施，也是评估计划是否成功、是否达到预期效果的重要手段。推荐进一步阅读的文献1 S,F,N,.s,s (20162030):a .,2016,94(5):398-400.2 ,G,.:.&,2016.3 马骁.健康教育学.2版.北京：人民卫生出版社，2012.4 M,.,2016.5 ,.:a .,2016,387(10036):2423-2478.6 M,L,.?.,2011,3434163.7 S,.:a ,2010,14(4):535-547.8 ,.,2013.9 ,A.:.,2016,23(1):18-25.10 联合国教育、科学及文化组织.国际性教育技术指导纲要.2010.11 K,A.:a 4.5 .,2015,17(1):1-11.
