1、定义定义 儿童意外伤害又称为儿童意儿童意外伤害又称为儿童意外事故，可以定义为由意想外事故，可以定义为由意想不到的原因所造成的损伤或不到的原因所造成的损伤或死亡，如溺水、窒息、跌落死亡，如溺水、窒息、跌落伤、烧烫伤、切割伤等。伤、烧烫伤、切割伤等。人类发展研究所（）召集学人类发展研究所（）召集学术会议，对意外伤害的定义术会议，对意外伤害的定义进行了标准化，即是一种突进行了标准化，即是一种突然发生的事件，是人类生活然发生的事件，是人类生活中对生命安全和健康有严重中对生命安全和健康有严重威胁的一种危险因素。威胁的一种危险因素。国际疾病分类（国际疾病分类（9 9）已将其）已将其单独列为一类。单独列为一
2、类。儿童意外伤害问题已引起全社会的广泛儿童意外伤害问题已引起全社会的广泛关注，被国际学术界确认为关注，被国际学术界确认为2121世纪威胁儿童世纪威胁儿童健康和生命的主要问题，也是健康和生命的主要问题，也是2121世纪儿科和世纪儿科和儿童保健工作中的一个重要组成部分。儿童保健工作中的一个重要组成部分。让儿童让儿童“远离意外伤害远离意外伤害”刻不容缓！刻不容缓！幼教老师、学校老师、家长有必要了解幼教老师、学校老师、家长有必要了解预防儿童意外伤害方面的知识。预防儿童意外伤害方面的知识。二、现场外伤急救技术（止二、现场外伤急救技术（止 血、血、包扎）包扎）一、常见意外伤害的预防和一、常见意外伤害的预防
3、和 急救处理急救处理 一、常见意外伤害的预防和一、常见意外伤害的预防和 急救处理急救处理讨论：日常生活中常见的讨论：日常生活中常见的 意外伤害有哪些？意外伤害有哪些？常见的意外伤害常见的意外伤害跌伤跌伤 玩具伤玩具伤 交通事故交通事故 电击电击伤伤烫伤烫伤 游戏伤游戏伤 动物咬伤动物咬伤 爆竹爆竹伤伤中毒中毒 切割伤切割伤 打架伤打架伤 气管气管异物异物烧伤烧伤 溺水溺水 体育娱乐伤体育娱乐伤一、常见意外伤害及预防一、常见意外伤害及预防1.1.气管异物吸入气管异物吸入(气道堵塞气道堵塞)异物吸入是指各种异物不慎被异物吸入是指各种异物不慎被孩子吸入呼吸道孩子吸入呼吸道,异物可能停留异物可能停留呼
4、吸道任何部位呼吸道任何部位,重者可造成窒重者可造成窒息立即死亡。息立即死亡。预防：预防：幼儿决不可躺在床上吃饭或边跑边吃幼儿决不可躺在床上吃饭或边跑边吃饭。饭。避免给避免给3535岁以下的小儿吃颗粒小的岁以下的小儿吃颗粒小的花生、瓜子、豆类、玉米等食物，花生、瓜子、豆类、玉米等食物，可将上述食物碾碎后送入小儿口中可将上述食物碾碎后送入小儿口中。婴幼儿进食时严禁使孩子嬉笑、哭闹婴幼儿进食时严禁使孩子嬉笑、哭闹。婴儿所到之处，不放小、细碎能放入婴儿所到之处，不放小、细碎能放入口中的物品，防误吞。口中的物品，防误吞。不给孩子强行灌药。不给孩子强行灌药。改正口中含物的不良习惯，如发现小改正口中含物的不
5、良习惯，如发现小儿口内含物时，应耐心劝说使其吐儿口内含物时，应耐心劝说使其吐出，不要用手指强行挖取，更不要出，不要用手指强行挖取，更不要恐吓。恐吓。2.2.交通事故交通事故 当前少年儿童道路交通事故高发的当前少年儿童道路交通事故高发的现状现状 据世界卫生组织统计，全世界每年据世界卫生组织统计，全世界每年因车祸死亡者约为因车祸死亡者约为126126万人，受伤者万人，受伤者15001500万人，即每万人，即每2 2秒钟有一个受伤，秒钟有一个受伤，每每5050秒钟有一人致死。秒钟有一人致死。近年来，我国死于车祸的人数每年近年来，我国死于车祸的人数每年都超过都超过1010万人，近似于每年发生一万人，近
6、似于每年发生一次海啸；按照次海啸；按照20042004年年5 5月月1 1日道路日道路交通安全法施行后的新标准统计交通安全法施行后的新标准统计，20032003年，全世界交通事故死亡人年，全世界交通事故死亡人数为数为5050万人。其中，中国交通事故万人。其中，中国交通事故死亡人数为死亡人数为10.410.4万人。万人。儿童交通事故的预防儿童交通事故的预防一、幼儿园、小学要增设交通安全课程，熟悉各种交通信号和标志一、幼儿园、小学要增设交通安全课程，熟悉各种交通信号和标志。二、教育儿童不要在街道上、马路上踢球、溜旱冰、追逐打闹以及二、教育儿童不要在街道上、马路上踢球、溜旱冰、追逐打闹以及学骑自行车
7、等。学骑自行车等。三、教育儿童不要在汽车、拖拉机下面玩耍或睡觉。司机不可盲目三、教育儿童不要在汽车、拖拉机下面玩耍或睡觉。司机不可盲目倒车，应看看车辆后面是否有儿童。倒车，应看看车辆后面是否有儿童。四、教育儿童注意乘车安全：坐车时应该坐稳，不要将头、手臂伸四、教育儿童注意乘车安全：坐车时应该坐稳，不要将头、手臂伸出窗外。出窗外。五、过铁道口时，要看清信号灯，不可盲目通过。当火车通过铁道口时，要站在离铁轨5米以外处，不要靠得太近。六、骑自行车的儿童，应遵守交通规则。七、为了保证儿童的生命安全，家长们可以给儿童穿着醒目的衣服或戴醒目的帽子，提醒司机的注意，减少意外事故的发生。3.3.跌落伤跌落伤
8、婴幼儿平衡能力差，易从床上、楼婴幼儿平衡能力差，易从床上、楼梯上跌落梯上跌落;学龄前儿童在幼儿园内喜欢追逐打学龄前儿童在幼儿园内喜欢追逐打闹、爬高，但自我控制和应急反应闹、爬高，但自我控制和应急反应能力差，易发生跌落伤；能力差，易发生跌落伤；学龄前儿童跌落伤主要发生在幼儿学龄前儿童跌落伤主要发生在幼儿园，大多与体育活动有关。由于男园，大多与体育活动有关。由于男孩生性好动，活动范围广，跌落伤孩生性好动，活动范围广，跌落伤发生率高于女孩。发生率高于女孩。预防跌落伤的措施：预防跌落伤的措施：1.1.针对儿童跌落伤制定相应的法规。针对儿童跌落伤制定相应的法规。2.2.通过多种途径，进行促进儿童安全设施
9、落通过多种途径，进行促进儿童安全设施落实的宣传，提高人们对儿童跌落伤危害的实的宣传，提高人们对儿童跌落伤危害的认识。认识。3.3.在公共游戏场所应多铺设革质地面或橡胶在公共游戏场所应多铺设革质地面或橡胶地面。地面。4.4.建筑物应符合安全标准，家庭窗户安装窗建筑物应符合安全标准，家庭窗户安装窗栏，楼梯的高度和坡栏，楼梯的高度和坡 度应适合儿童生长度应适合儿童生长发育的特点，在洗手间铺设防滑瓷砖。发育的特点，在洗手间铺设防滑瓷砖。5.5.儿童应在老师或家长的指导下进行体育运儿童应在老师或家长的指导下进行体育运动，并佩带适当的防护用品。动，并佩带适当的防护用品。6.6.教育儿童不要独自站在桌椅等高
10、处，对具教育儿童不要独自站在桌椅等高处，对具有事故倾向的儿童应给予特殊的医学和社有事故倾向的儿童应给予特殊的医学和社会教育。会教育。7.7.检查住房周围有无水沟、下水道等危险因检查住房周围有无水沟、下水道等危险因素，采取有效防护措素，采取有效防护措 施。清除地上电线施。清除地上电线、绳索等障碍物。、绳索等障碍物。4.烧烫伤烧烫伤什么是烧伤？什么是烧伤？火焰的高温以及强酸，强碱，火焰的高温以及强酸，强碱，X射线，原子能射射线，原子能射线等跟身体接触后使组织受到的损伤。线等跟身体接触后使组织受到的损伤。什么是烫伤？什么是烫伤？无火焰的高温物体无火焰的高温物体(如开水，热油如开水，热油)接触身体而接
11、触身体而引起的组织损伤。烧烫伤的伤疤可能一生难修引起的组织损伤。烧烫伤的伤疤可能一生难修复。复。怎样预防烧烫伤？怎样预防烧烫伤？厨房：厨房：1 1、家中暖瓶、家中暖瓶,饮水器放在孩子不易碰到之处饮水器放在孩子不易碰到之处。2 2、在厨房做饭菜时、在厨房做饭菜时,人不离开或关上门人不离开或关上门,以以防止孩子的突然闯入。防止孩子的突然闯入。3 3、点火用具放在孩子不易取到之处。、点火用具放在孩子不易取到之处。4 4、煤气不用时关掉开关、煤气不用时关掉开关,以防孩子模仿点火以防孩子模仿点火。5 5、微波炉中取出食物时、微波炉中取出食物时,孩子不在周围。孩子不在周围。6 6、电饭煲等热容器当盛有热的
12、食物时不放、电饭煲等热容器当盛有热的食物时不放在地上和低处。在地上和低处。5.5.食物中毒食物中毒 食物中毒分为：细菌性食物中毒、化学性食食物中毒分为：细菌性食物中毒、化学性食物中毒、动植物性食物中毒。物中毒、动植物性食物中毒。其特点是：其特点是：1 1、中毒者在相近时间内均食用过某种相同、中毒者在相近时间内均食用过某种相同的可疑中毒食物，未食用者不发生中毒，停的可疑中毒食物，未食用者不发生中毒，停止食用该食物后，发病很快停止。止食用该食物后，发病很快停止。2 2、潜伏期短，发病急剧，病程亦较短。、潜伏期短，发病急剧，病程亦较短。3 3、所有中毒者的临床表现基本相似，一般、所有中毒者的临床表现
13、基本相似，一般表现为急性胃肠炎症状，如腹痛、腹泻、呕表现为急性胃肠炎症状，如腹痛、腹泻、呕吐等。吐等。容易引起食物中毒的食物容易引起食物中毒的食物 容易被细菌污染的食物：肉、鱼、蛋、乳等容易被细菌污染的食物：肉、鱼、蛋、乳等及其制品，如烧、卤肉类；凉及其制品，如烧、卤肉类；凉 菜；剩余饭菜菜；剩余饭菜等。等。被有毒有害化学物质污染的食物：被农药污被有毒有害化学物质污染的食物：被农药污染的蔬菜、水果；受有毒藻类污染的海产贝染的蔬菜、水果；受有毒藻类污染的海产贝类等。类等。本身含有天然有毒成份的食品：河豚鱼；毒本身含有天然有毒成份的食品：河豚鱼；毒蘑菇；腐烂变质的鱼类如金枪鱼、青鱼、池蘑菇；腐烂变
14、质的鱼类如金枪鱼、青鱼、池鱼等。鱼等。在某一特定环境下能产生有毒物质的食品：在某一特定环境下能产生有毒物质的食品：发芽的马铃薯；霉变的甘蔗；未加热煮透的发芽的马铃薯；霉变的甘蔗；未加热煮透的豆浆、四季豆、杏仁、木薯、鲜黄花菜等。豆浆、四季豆、杏仁、木薯、鲜黄花菜等。怎样预防食物中毒怎样预防食物中毒 1 1、保持厨房环境和餐用具的清洁卫、保持厨房环境和餐用具的清洁卫生。生。2 2、选择新鲜、安全的食品和食品原、选择新鲜、安全的食品和食品原料。料。3 3、彻底加热食品，特别是肉、奶、彻底加热食品，特别是肉、奶、蛋及其制品，四季豆、豆浆等应烧熟蛋及其制品，四季豆、豆浆等应烧熟煮透。煮透。4 4、烹调
15、后的食品应在、烹调后的食品应在2 2小时内食用。小时内食用。5 5、妥善贮存食品。生、熟食品分开、妥善贮存食品。生、熟食品分开存放，新鲜食物和剩余食物不要混放存放，新鲜食物和剩余食物不要混放。6 6、不光顾无证无照的流动摊档和卫、不光顾无证无照的流动摊档和卫生条件差的饮食店。生条件差的饮食店。7 7、养成良好的个人卫生习惯。勤洗、养成良好的个人卫生习惯。勤洗手、不吃生食、不喝生水。手、不吃生食、不喝生水。6.6.电击伤电击伤常见原因：常见原因：(1)(1)儿童出于无知或好奇玩弄电灯插儿童出于无知或好奇玩弄电灯插头、插座、电线或其他电器等。头、插座、电线或其他电器等。(2)(2)室内电器插座安装
16、过低，易被小室内电器插座安装过低，易被小儿触摸到，或用手指、钥匙、硬币儿触摸到，或用手指、钥匙、硬币、金属别针等掏挖。、金属别针等掏挖。(3)(3)电线断落时，不知躲避，甚至用电线断落时，不知躲避，甚至用手触摸。手触摸。(4)(4)攀登屋顶或树上捉鸟、玩耍时误触高空攀登屋顶或树上捉鸟、玩耍时误触高空电线、变压器。电线、变压器。(5)(5)无防护设备去牵拉触电的亲人或伙伴。无防护设备去牵拉触电的亲人或伙伴。(6)(6)雷电时衣服淋湿，在大树下避雨或玩耍雷电时衣服淋湿，在大树下避雨或玩耍。电击伤的预防电击伤的预防1 1宣传安全用电常识，提高对电的性能宣传安全用电常识，提高对电的性能及其危险性的认识
17、，掌握日常用电的知识及其危险性的认识，掌握日常用电的知识和安全的使用方法。和安全的使用方法。2.2.经常检修各种电器安装是否合平安全经常检修各种电器安装是否合平安全标准，电线、电器是否漏电，及时发现和标准，电线、电器是否漏电，及时发现和排除隐患。排除隐患。3 3教育儿童不要玩弄和拆、装灯头、插教育儿童不要玩弄和拆、装灯头、插座、电线和电器等，室内插座应安装在儿座、电线和电器等，室内插座应安装在儿童接触不到的地方；在没有断开电源之前童接触不到的地方；在没有断开电源之前，不要用湿手或湿抹布擦电器。，不要用湿手或湿抹布擦电器。4 4风雨之际更易发生漏电，若发现电风雨之际更易发生漏电，若发现电线断落，
18、切不可走近，更不能用手去摸，应线断落，切不可走近，更不能用手去摸，应在四周作好标记以提醒他人注意，并立即报在四周作好标记以提醒他人注意，并立即报告有关部门。告有关部门。5 5雷雨时不要在电线下、电线杆旁或雷雨时不要在电线下、电线杆旁或高屋墙檐下避雨，以防雷击。高屋墙檐下避雨，以防雷击。二、意外伤害的急救处理二、意外伤害的急救处理（一）气道异物急救手法：（一）气道异物急救手法：1.1.拍背法让小儿趴在救护者膝盖上，拍背法让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部，使小头朝下，托其胸，拍其背部，使小儿咯出异物。儿咯出异物。2.2.催吐法用手指伸进口腔，刺激舌根催吐法用手指伸进口腔，刺激舌根催
19、吐，适用于较靠近喉部的气管异催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。物。3.3.迫挤胃部法救护者抱住患儿腰部，迫挤胃部法救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。冲击气流，把异物冲出。4.4.鼓励孩子咳嗽。鼓励孩子咳嗽。上述方法未奏效时，应分秒必争上述方法未奏效时，应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科，呼吸停止给尽快送医院耳鼻喉科，呼吸停止给予口对口人工呼吸。予口对口人工呼吸。（二）跌落伤的急救处理：（二）跌落伤的急救处理：儿童发
20、生跌落伤后，可能对受伤儿童发生跌落伤后，可能对受伤经过表述不清，体检难以合作经过表述不清，体检难以合作，使诊断难度增大。，使诊断难度增大。软组织挫伤或擦伤：首先检查伤软组织挫伤或擦伤：首先检查伤口的大小、深度、有无严重污口的大小、深度、有无严重污染及异物存留。应及时用冷开染及异物存留。应及时用冷开水或肥皂水将伤口洗净，并将水或肥皂水将伤口洗净，并将异物清除，重者需消毒包扎。异物清除，重者需消毒包扎。肢体骨折肢体骨折:固定位置固定位置,包扎止血包扎止血小儿跌落伤后如伤情很重，出现小儿跌落伤后如伤情很重，出现意识不清、休克或颅脑损伤等意识不清、休克或颅脑损伤等情况应立即送往医院进一步检情况应立即送
21、往医院进一步检查及急救。查及急救。（三）烧烫伤如何急救（三）烧烫伤如何急救一般的小面积轻度烧伤：一般的小面积轻度烧伤：1、没起水疱时，立即用冷水冲或浸泡，一般时间在、没起水疱时，立即用冷水冲或浸泡，一般时间在1530分钟，可用干纱布轻轻外敷，切勿揉搓，以免分钟，可用干纱布轻轻外敷，切勿揉搓，以免破皮。破皮。2、已起水泡，尤其是皮肤已破，切不可用水冲，不可、已起水泡，尤其是皮肤已破，切不可用水冲，不可把泡弄破，有衣服粘连不可撕拉，可剪去伤口周围的把泡弄破，有衣服粘连不可撕拉，可剪去伤口周围的衣服，及时以冰袋降温。衣服，及时以冰袋降温。大面积烧伤和重度烧伤：大面积烧伤和重度烧伤：切不可擅自涂抹任何
22、东西，保持创面清洁切不可擅自涂抹任何东西，保持创面清洁完整，用清洁的床单或衬衫盖住伤口，立即完整，用清洁的床单或衬衫盖住伤口，立即送往医院作首次处理。送往医院作首次处理。对于化学用品如酸引起的灼伤：对于化学用品如酸引起的灼伤：1 1、不可用凉水冲，要先用布擦干，并立即、不可用凉水冲，要先用布擦干，并立即上医院。上医院。2 2、伤口表面不可涂抹酱油、牙膏、外用药、伤口表面不可涂抹酱油、牙膏、外用药膏、红药水、紫药水等，应到医院处理。膏、红药水、紫药水等，应到医院处理。（四）食物中毒的急救处理（四）食物中毒的急救处理 1 1、立即停止供应、食用可疑、立即停止供应、食用可疑中毒食物。中毒食物。2 2
23、、采用指压咽部等紧急催吐、采用指压咽部等紧急催吐办法尽快排出毒物。办法尽快排出毒物。3 3、尽快将病人送附近医院救、尽快将病人送附近医院救治。治。（五）电击伤的急救处理（五）电击伤的急救处理脱离电源脱离电源 立即切断总电源是最有效的立即切断总电源是最有效的急救措施之一。如总开关离急救措施之一。如总开关离现场较远，则应利用现场一现场较远，则应利用现场一切可以利用的绝缘物，如干切可以利用的绝缘物，如干燥的木头、竹竿及塑料和橡燥的木头、竹竿及塑料和橡胶制品、瓷器等，挑开或分胶制品、瓷器等，挑开或分离电线或电器。决不能直接离电线或电器。决不能直接用手去推拉或接触触电者，用手去推拉或接触触电者，以防自身
24、触电。以防自身触电。现场急救现场急救 使触电者脱离电源后，应立使触电者脱离电源后，应立即检查其神志、呼吸、心跳及即检查其神志、呼吸、心跳及瞳孔等生命体征，边检查边进瞳孔等生命体征，边检查边进行急救。行急救。1 1轻度电击伤轻度电击伤 神志清醒，仅神志清醒，仅感心慌、四肢麻木、头晕乏力感心慌、四肢麻木、头晕乏力等。无须特殊处理，密切观察等。无须特殊处理，密切观察心脏、血压和呼吸变化，并警心脏、血压和呼吸变化，并警惕迟发性电休克的发生。惕迟发性电休克的发生。2 2心肺复苏及复苏后处理发生心肺复苏及复苏后处理发生呼吸心跳骤停时，应立即行心呼吸心跳骤停时，应立即行心肺复苏术。肺复苏术。讨论讨论:说出身
25、边发生的意外说出身边发生的意外伤害的事例伤害的事例911事件事件911事件事件印尼海啸后印尼海啸后埃及列车追尾事件埃及列车追尾事件巴基斯坦震后等待施救巴基斯坦震后等待施救磁浮列车试车撞车事件磁浮列车试车撞车事件山洪暴发事件山洪暴发事件2008年四川汶川大地震年四川汶川大地震 2008年四川汶川大地震年四川汶川大地震感动人心的吊瓶男孩感动人心的吊瓶男孩图为俯瞰受灾的玉树县结古镇图为俯瞰受灾的玉树县结古镇舟曲泥石流遇难人数增加到舟曲泥石流遇难人数增加到1471人人 294人失踪人失踪灾后急救现场灾后急救现场二、现场外伤急救技术二、现场外伤急救技术 止血技术止血技术 是外伤急救技术之是外伤急救技术之
26、首首 包扎技术包扎技术 固定技术固定技术 搬运技术。搬运技术。现场外伤急救技术现场外伤急救技术在现场特殊条件下，不管是什么性质的外伤，也不管是什么部位的外伤，在现场特殊条件下，不管是什么性质的外伤，也不管是什么部位的外伤，最基本的急救处理靠这些技术，最基本的急救处理靠这些技术，这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命、防这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。是每一个院前急救人员必须熟练掌握的技术，而且应该在群众中大规模是每一个院前急救
27、人员必须熟练掌握的技术，而且应该在群众中大规模推广此类技术。推广此类技术。止血术止血术 血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的体重的8，即，即40005000，如出血量为总血量的如出血量为总血量的20（8001000）时，会）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的如出血量达总血量的40（16002000）时，就）时，就有生命危险。有生命危险。外伤出血是最需要急救的危重症之一，外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。止血
28、术是外伤急救技术之首。止血术止血术 外伤出血分外伤出血分 内出血内出血 主要到医院救治主要到医院救治 外出血外出血 是现场急救重点。是现场急救重点。理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。色鲜红，慢慢渗出。若当时能鉴别，对选择止血方法有重要价值，但有时受现若当时能鉴别，对选择止血方法有重要价值，但有时受现场的光线等条件的限制，往往难
29、以区分。场的光线等条件的限制，往往难以区分。常用的现场止血术方法常用的现场止血术方法 1.指压动脉止血法指压动脉止血法 2.直接压迫止血法直接压迫止血法 3.加压包扎止血法加压包扎止血法 是一种目前最常用的止血方是一种目前最常用的止血方法法 4.填塞止血法填塞止血法 5.止血带止血法止血带止血法 使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。最安全的止血目的。（一）指压动脉止血法（一）指压动脉止血法 适用于头部和四肢某些部位的大出血。适用于头部和四肢某
30、些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。脉压向深部的骨头，阻断血液流通。不要任何器械、简便、有效的止血方法，不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。结合进行。(1)指压颞浅动脉指压颞浅动脉适用于一侧头顶、额部适用于一侧头顶、额部的外伤大出血的外伤大出血方法方法:在伤侧耳前，一只在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部一只手固定伤员头部（2）指压面动脉）指压面动脉 适用于颜面
31、部外伤大适用于颜面部外伤大出血，出血，方法方法:用一只手的拇指用一只手的拇指和示指或拇指和中指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角分别压迫双侧下额角前约前约1的凹陷处，阻断的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以小支相互吻合，所以必须压迫双侧。必须压迫双侧。（3）一指压耳后动脉）一指压耳后动脉 适用于一侧耳后外伤适用于一侧耳后外伤大出血，大出血，方法方法:用一只手的拇指用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固脉血流，另一只手固定伤员头部。定伤员头部。（4）指压枕动脉）
32、指压枕动脉 适用于一侧头后枕骨适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，附近外伤大出血，方法方法:用一只手的四指用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。只手固定伤员头部。（5）指压肱动脉）指压肱动脉 适用于一侧肘关节以适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血下部位的外伤大出血 方法方法:用一只手的拇指用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另阻断肱动脉血流，另一只手固一只手固 定伤员手臂。定伤员手臂。（6）指压桡、尺动脉）指压桡、尺动脉 适用于手部大出血适用于手部大出血 方法：用两
33、手的拇指和示方法：用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。所以必须同时压迫双侧。（7）指压指（趾）动脉）指压指（趾）动脉 适用于手指（脚趾）适用于手指（脚趾）大出血大出血 方法：用拇指和示指方法：用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，两侧的指（趾）动脉，阻断血流。阻断血流。（8）指压股动脉）指压股动脉 适用于一侧下肢的大适用于一侧下肢的大出血，出血，方法：用两手的拇指方法：用两手的拇指
34、用力压迫伤肢腹股沟用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧员应该处于坐位或卧位。位。（9）指压胫前、后动脉）指压胫前、后动脉适用于一侧脚的大出血适用于一侧脚的大出血方法：用两手的拇指和方法：用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。的胫后动脉。（二）直接压迫止血法（二）直接压迫止血法 适用于较小伤口的出适用于较小伤口的出血，血，方法：用无菌纱布直方法：用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫接压迫伤口处，压迫约约10（三）加压包扎止血法（三）
35、加压包扎止血法 适用于各种伤口，是一种比适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。较可靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。替代。（四）填塞止血法（四）填塞止血法 适用于颈部和臀部较适用于颈部和臀部较大而深的伤口；大而深的伤口；先用镊子夹住无菌纱先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一布塞入伤口内，如一块纱布止不住出
36、血，块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固至对侧臂根部包扎固定。定。（五）止血带止血法（五）止血带止血法 止血带止血法只适用于四肢大出血，当其止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。他止血法不能止血时才用此法。1、橡皮止血带、橡皮止血带 2、气性止血带、气性止血带 3、布制止血带、布制止血带（1）橡皮止血带）橡皮止血带 左手在离带端约左手在离带端约10处由拇处由拇指、示指和中指紧握，使指、示指和中指紧握，使手背向下放在扎止血带的手背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤部位，右手持带中段绕伤肢一圈半
37、，然后把带塞入肢一圈半，然后把带塞入左手的示指与中指之间，左手的示指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈成为一个活结，外观呈A字字型。型。(2)气性止血带气性止血带 常用血压计袖带，操作方法比较简单！只常用血压计袖带，操作方法比较简单！只要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气至伤口停止出血。至伤口停止出血。(3)布制止血带布制止血带 将三角巾折成带状或将其将三角巾折成带状或将其他布带绕伤股一圈，打个他布带绕伤股一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起
38、小棒拉紧，布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并与另内，最后拉紧活结并与另一头打结固定一头打结固定 4、使用止血带的注意事项：、使用止血带的注意事项：（1）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上13处，前臂或手大出血应扎在处，前臂或手大出血应扎在上臂下上臂下13处，不能扎在上臂的中处，不能扎在上臂的中13处，因该处神经走行贴近肱骨，处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下13交界处。交界处。（2）衬垫：使用止
39、血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。在衣服外面，把衣服当衬垫。（3）松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目）松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。的，过紧会损伤组织。（4）时间：一般不应超过）时间：一般不应超过5h，原则上每小时要放松，原则上每小时要放松1次，放松时间为次，放松时间为12。（5）标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明）标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送往医
40、院，可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。血带的时间和部位。二、包扎术二、包扎术 伤口包扎在急救中应用范围较广，可起到保护创面、固定伤口包扎在急救中应用范围较广，可起到保护创面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于伤口早期愈合。敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于伤口早期愈合。包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛。疼痛。接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会；会；包扎要快
41、且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。迫的部位。（）包扎材料）包扎材料 1、三角巾、三角巾 为了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠成为了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠成带状，称为带状三角巾，带状，称为带状三角巾，或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成燕尾式，或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成燕尾式，称为燕尾式三角巾称为燕尾式三角巾 2、袖带卷、袖带卷 也称绷带。也称绷带。是用长条纱布制成，常用的有宽是用长条纱布制成，常用的有宽5、长、长600和宽和宽8、长、长600两种。两种。（二）包扎方法（二）包扎方法 1、头部包扎、头部包
42、扎 2、颈部包扎、颈部包扎 适用于颈部外伤。适用于颈部外伤。3、胸、背、肩、腋下部包扎、胸、背、肩、腋下部包扎 4、腹部包扎、腹部包扎 5、四肢包扎、四肢包扎 1、头部包扎、头部包扎（1）三角巾帽式）三角巾帽式包扎包扎（2）三角巾面具）三角巾面具式包扎式包扎（3）头部三角巾）头部三角巾十字包扎十字包扎 2、颈部包扎、颈部包扎（1）三角巾包扎：方法。）三角巾包扎：方法。嘱伤员健侧手臂上举抱嘱伤员健侧手臂上举抱住头部，将三角巾折叠住头部，将三角巾折叠成带状，中段压紧覆盖成带状，中段压紧覆盖的纱布，两端在健侧手的纱布，两端在健侧手臂根部打结固定。臂根部打结固定。（2）绷带包扎：方法基本）绷带包扎：方法基本与三角巾包扎相同，只与三角巾包扎相同，只是改用绷带，环绕数周是改用绷带，环绕数周再打结。再打结。3、胸、背、肩、腋下部包扎、胸、背、肩、腋下部包扎 （1）胸部三角巾包扎：）胸部三角巾包扎：适用于一侧胸部外伤，适用于一侧胸部外伤，（2）背部三角巾包扎：）背部三角巾包扎：适用于一侧背部外伤。适用于一侧背部外伤。（3）双侧胸部三角巾）双侧胸部三角巾包扎包扎3、胸、背、肩、腋下部包扎、胸、背、肩、腋下部包扎 （4）肩部三角巾包扎：）肩部三角巾包扎：适用于一侧肩部外伤，适用于一侧肩部外伤，（5）腋下三角巾包扎：）腋下三角巾包扎：适用于一侧腋下外伤，适用于一侧腋下外伤，
