1、 第一章第一章 给药给药学习目标1完成老人的口服给药。2能配合医护人员保管老人的药物。第一节第一节 口服给药专业知识口服给药专业知识 一、药物的作用1预防疾病 如乙型肝炎疫苗。2诊断疾病 胆囊造影的用药3治疗疾病 如各类抗生素、抗高血4补充身体所需要的物质 如维生素D、钙剂二、药物的种类 有内服药，外用药，注射药等。三、给药的途径 根据用药的目的不同，给药的途径也不同，常用的给药途径有：口服、舌下含化、吸入、注射、直肠给药、局部外敷、局部滴药等方法。四、药物的保管原则1老人居室内储存的药物数量不可过多，以免过期失效或变质。2药瓶或药袋上要清楚的写上药名、每片药的剂量、药的用法、开药的日期、医院
2、等。凡字迹不清或无标签的药都不能使用。3药物要分类存放，内服药与外用药应分别放置，以免急用时拿错、误服而发生危险。4药物要避光。放在干燥、阴凉、清洁处和老人容易拿取的地方。5容易挥发、潮解或风化的药如碘酊(碘酒)、酒精、复方甘草片、酵母片等要放在瓶子内并盖紧。对栓剂、水剂药和遇热容易变质的药物如胰岛素、眼药水等，应放到冰箱里，对于遇光可变质的药如维生素C、氨茶碱等，应装入有色、密盖的瓶内。6药物应固定放在养老护理员和老人都知道的地方。每天早晨可将老人一天的药量分别放在几个药杯或小空瓶内，以防忘记服用或误服。五、协助老人口服给药注意事项1仔细核对医嘱和检查药物的质量 仔细检查药物的名称、剂量、服
3、药的时间、药物的质量和有效期，对标签不清、变色、发霉、粘连、有异味等或超过有效期的药严禁服用。如药瓶标签上注明有效期为2007820，就表明该药可用到2007年8月20日为止。2要按时服药 由于各种药物的吸收和排泄速度不同，要做到延长药效和保持药物在体内维持时间的连续性和有效的血浓度，必须要按时服药。(1)一日三次 如服抗生素类药的时间可在早78点，下午1516点，晚上22点左右。(2)饭前或空腹 在没吃饭或吃饭前30 min服用。一般促进食欲的药应在饭前服用。如胃蛋白酶合剂、胃复安、吗叮林等。(3)饭后 应在吃饭后30 min服用。帮助消化的药或对胃有刺激的药应饭后服用。如阿司匹林。(4)食
4、间服用 指两餐之间，而不是一顿饭的中间，如果忘记服用，也可在下顿饭前服。如果服药时间错过l2 h，也不要太在意，可将下次服药的时间向后推，不必将熟睡中的老人唤醒服药。3服药的剂量要准确 药物的剂量与疗效和毒性有着密切的关系，所以每次的剂量都要按医生的要求服用，不能因老人自己感觉好转或没有效果就自行减少剂量或加大剂量，如果老人认为药物效果不明显或已经好转，应坦率地告知医生，由医生决定药物或剂量的更换。也不可以因为忘记服药而将几次药量一次服进，这是很危险的。取药时先要洗净双手，按照医生的要求取出应服用的剂量，放入小杯或小勺内再服用；取水药要使用量杯，并将计量刻度对准视线，以便能看清楚计量；服油剂或
5、滴剂时应先在小杯或小勺内放入少量凉开水后，再将药滴入小杯内服用，以便保证所服药量的准确。4服药的姿势要正确 一般服药的姿势采取站立位、坐位或半卧位，因平卧位服药容易发生误咽呛咳，并使药物进入胃内的速度减慢，影响药物的吸收。对卧床的老人也尽可能地协助其坐起来服药，服药后1015 min再躺下，对不能坐起的老人，服药后尽可能多喝水，以便将药物冲下。5服药要多喝水 任何药物都要溶解于水中才容易吸收产生药效。服药前需先饮一口水以湿润口腔，服药中还需多喝水(不少于100 mL)，以防药物在胃内形成高浓度而刺激胃黏膜，尤其是不可将药片干吞咽下，这样可将药片黏附在食管壁上或滞留在食管狭窄处，药物在食管存留时
6、间过长，可刺激或腐蚀食道黏膜造成损伤。服药应用温开水，不要用茶水、咖啡或酒类服药。服磺胺药、解热药更要注意多喝水，以防因尿量少而致磺胺结晶析出，引起肾小管阻塞，损害肾脏功能。服发汗药后多喝水是为了增强药物的疗效。6服用特殊药物要注意方法(1)服用铁剂、酸类的药对牙齿有损害，要用吸管服用，服后要漱口以免损害牙齿，服用治疗心脏病的药时(如强心甙类)，服药前要测量脉搏，如果脉搏每分钟少于60次或节律不整(快慢、间隔时间不等)应立即报告医生。(2)对老人难以咽下的片剂、丸剂可将药研细后加水调成糊状服用，不可将大片的药片掰成两半吃，这样容易造成食道损伤，尤其肝硬化的老人。另外，也不可将粉状的药物直接倒入
7、口腔后用水冲服，以免药粉在食道发生阻塞。糖衣和胶囊包装的药物一般应整粒吞服。(3)止咳糖浆对呼吸道有安抚作用，服后不需要喝水。六、老人吃错药的紧急处理方法1保持镇静，不要慌乱。2先查清楚吃错的是什么药，并采取相应措施：(1)误服解热镇痛药、维生素类药、助消化药，只需观察，不必采取措施。(2)误服外用药、剧毒药、农药、毒鼠药就必须采取紧急措施。要尽快催吐，用筷子或勺把刺激老人的咽喉部使其呕吐，以减少毒物的吸收，并立即送医院抢救。(3)误服碘酒，应迅速服用一些米汤或浓面汤，同时用催吐法促进毒物的排出。(4)误服过量的安眠药。要保持呼吸道的通畅，采用催吐法，并尽早送医院治疗。七、煎中药的方法1药锅
8、煎中药应用砂锅、搪瓷锅。不可用铁锅、铝锅。2每次加水量 煎药前先用清水将药物浸泡30 min煎煮。第一煎：加水量应以超过药表面约3cm为宜。第二煎：水量酌减，滋补性中药应酌情多加水。3煎药的时间第一煎：药煮沸后煎20min。第二煎：药煮沸后煎15min，药的品质坚硬者可酌情多煎510min，清热、发表的药煎的时间要短些。4煎药火候的掌握 一般中药未煮沸时用急火(大火)，煮沸后用文火(小火)，煮的过程中需要经常搅拌。5煎药的次数和量(1)一般每付中药需煎两次，每次煎约150ml。(一茶杯)，将两次煎的药量混合在一起共300 ml，分成两份，早晚各服一次。(2)滋补药可煎三次，混合在一起分成两份，
9、早晚各服一次。(3)如果老人服药困难，药汁可在煎药的过程中适量浓缩。便于服用。八、使用膏药的方法1使用前先将患处或穴位处的皮肤用热毛巾或鲜姜片擦净。2将膏药在暖气、热水壶或火炉上烤一下，使其变热变软，揭开贴患处。贴后注意观察，如果发现局部疼痛、瘙痒或有红肿、起泡等现象。要取下停用。第二节第二节 口服给药操口服给药操作技能作技能一、准备工作1物品 温开水、纸巾(或老人自己的毛巾)。2环境 清洁、干燥，光线充足。3养老护理员 穿清洁的工作服。洗净并擦干双手。4药物 将已经配好的药物拿出(若药物在老人处需将药瓶拿出)。二、操作程序1将备好的温开水、纸巾和护士已经配好的药物(放在药杯内)拿至老人的床边
10、。2礼貌称呼老人，并向老人解释(服药的时间、药物、服药的方法等)。3核对医嘱、药物(若药物在老人处应与老人共同核对药物名称、查看有效期及药物的质量)。4协助老人取坐位或站位(卧床老人需扶老人坐起，背后垫软枕)。5将温开水递到老人手中，让老人先喝一口水，再将药杯递给老人，协助老人将药放入口中后喝水约100 mL，待老人完全将药物咽下，放下水杯协助老人擦净口周围。(1)服用片剂时若有大片药老人难以咽下可将其研成粉状并加水搅拌成糊状再服用。(2)服用水剂时先将药水摇匀一手将量杯上举使其刻度与视线平齐另一手持药瓶(将标签面放干掌心)倒药液至所需的刻度处计量准确后倒入药杯再服用。(3)服用油剂溶液或按滴
11、数计算的药液时先将少许凉开水倒入小勺中再将药液按照应服的剂量滴入凉开水中一起服用。(4)服用中药大蜜丸时可根据老人的具体情况将药丸搓成小丸，以便老人服用。(5)服中药冲剂时将药粉用温开水冲调后再服用。6服药后再次查对所服的药物是否正确确认无误后整理物品将物品放回原处药杯(小勺)洗净。7协助老人取舒适的体位洗净双手。三、注意事项1帮助老人口服药时，应注意按照医嘱查对药物剂量和药物的质量。2协助老人服药时必须待老人服下药后方可离开。3如老人需同时服用几种水剂药时，在更换药物品种时，要洗净量杯。倒毕药水后，应将瓶口用清洁的湿巾擦净，放回原处。4自理困难的老人应喂服，对鼻饲的老人须将药研细，用水溶解后
12、从胃管内灌入。灌药前、后均应灌入适量温开水。5老人服药后随时注意观察服药的效果及不良反应。6当老人有疑问时，应虚心听取，及时向医务人员反映老人的意见。易氧化变质的药物应()。(A)故在阴凉干燥处 (B)密闭保存(C)放在阳光充足处 (D)晒干 下列不属于口服食物的是()。(A)溶剂、片剂、合剂 (B)合剂、丸剂、散剂(C)散剂、胶囊、酊剂 (D)片剂、合剂、栓剂 药物致神经系统的不良反应之一是()。(A)发热 (B)腹痛 (C)低血压(D)荨麻疹 药物致胃肠道反应有()。(A)恶心、呕吐、腹痛、便秘 (B)发热、恶心、呕吐、血尿(C)头痛、发热、乏力、腹痛 (D)呕吐、腹痛、便秘、血尿 不属于
13、口服药物的是（）(A)溶剂(B)栓剂(C)散剂(D)酊剂以下不是为老人给药目的的(A)为老人正确的提供药物剂量(B)为老人正确的提供给药的时间(C)收取一定服务费用(D)预防、诊断和治疗疾病 属于药物所致的胃肠道反应是()。(A)友热 (B)血尿 (C)便秘 (D)水肿 易受潮而变质的药物是()。(A)鱼肝油 (B)氨茶碱 (C)维生素C (D)维生素B1 协助老人服药时根据给药单核对()。(A)姓名、床号、药名 (B)姓名、性别、年龄(C)姓名、性别、床号 (D)年龄、性别、药名 服后宜多饮水的药是()。(A)磺胺类药 (B)止咳糖桨 (C)铁剂 (D)酸类药 宜睡前服用的药物是()。(A)
14、助消化药 (B)泻药 (C)催眠药 (D)健胃药 下列属于口服药物类的是下列属于口服药物类的是()。(A)栓剂栓剂 (B)吸人剂吸人剂 (C)酊剂酊剂 (D)碘剂碘剂 药物所致的胃肠道不良反应是药物所致的胃肠道不良反应是()。(A)蛋白尿蛋白尿 (B)共济失调共济失调 (C)过敏性休克过敏性休克 (D)便秘便秘 下列属于口服药物的是下列属于口服药物的是()。(A)溶剂、丸剂、散剂、酊剂溶剂、丸剂、散剂、酊剂 (B)溶剂、丸剂、酊剂、栓剂溶剂、丸剂、酊剂、栓剂(C)溶剂、片剂、合剂、栓剂溶剂、片剂、合剂、栓剂 (D)丸剂、散剂、胶囊、栓剂丸剂、散剂、胶囊、栓剂 宜饭前服用的药物种类是宜饭前服用的
15、药物种类是()。(A)健胃药健胃药 (B)助消化药助消化药 (C)催眠药催眠药 (D)舌下含药舌下含药 有关临终老人身体方面的护理不合理的有关临终老人身体方面的护理不合理的是是()。(A)可以用热毛巾擦洗可以用热毛巾擦洗 (B)可以局部擦浴可以局部擦浴(C)可以淋浴可以淋浴 (D)可以油浴可以油浴 不属于药物致胃肠道反应的是不属于药物致胃肠道反应的是()。(A)腹痛腹痛 (B)头痛头痛 (C)便秘便秘 (D)呕吐呕吐 协助老人服药时向老人解释服药的协助老人服药时向老人解释服药的()使其配合。使其配合。(A)时间、速度时间、速度 (B)目的、方法目的、方法 (C)速度、目的速度、目的 (D)速度
16、、方法速度、方法 协助老人服药用物准备有协助老人服药用物准备有()。(A)治疗车、给药单、水壶内盛温开水、小治疗车、给药单、水壶内盛温开水、小毛巾、体温表毛巾、体温表 (B)治疗车、药盘内盛放药物、小毛巾、体治疗车、药盘内盛放药物、小毛巾、体温表、血压计温表、血压计 (C)治疗车、给药单、药盘内盛放药物、水治疗车、给药单、药盘内盛放药物、水壶内盛温开水、小毛巾壶内盛温开水、小毛巾 (D)治疗车、体温表、血压计、药物、小毛治疗车、体温表、血压计、药物、小毛巾巾 下列有关药物保管的叙述错误的是下列有关药物保管的叙述错误的是()。(A)应存放在固定地点，由专人保管应存放在固定地点，由专人保管(B)建
17、立记录好老人所用药物的名称、方法等建立记录好老人所用药物的名称、方法等(C)药柜应放在光线充足处，便于阳光照射药柜应放在光线充足处，便于阳光照射(D)老人服药后，剩余药物应统一放置，并做老人服药后，剩余药物应统一放置，并做好登记，记景剩余量好登记，记景剩余量 对牙齿有腐蚀作用的药是对牙齿有腐蚀作用的药是()。(A)磺胺类药磺胺类药 (B)发汗药发汗药 (C)酸类药酸类药 (D)糖浆糖浆 下列叙述中错误的是下列叙述中错误的是()。(A)遇拒绝服药的老人，要耐心解释，督促老遇拒绝服药的老人，要耐心解释，督促老人服药，必要时亲自喂药人服药，必要时亲自喂药(B)在给老人服药的过程中，应随时注意观察在给
18、老人服药的过程中，应随时注意观察病情变化及疗效病情变化及疗效(C)更换或停止药物时，应及时向老人解释更换或停止药物时，应及时向老人解释(D)磺胺类等药服后不宜饮水，以免冲淡药物，磺胺类等药服后不宜饮水，以免冲淡药物，降低疗效降低疗效 药物所致循环系统的不良反应有药物所致循环系统的不良反应有()。(A)心律失常、体位性低血压、脸色苍白、心律失常、体位性低血压、脸色苍白、眩晕眩晕(B)早搏、传导阻滞、眩晕、共济失调早搏、传导阻滞、眩晕、共济失调(C)心律失常、眩晕、早搏、共济失调心律失常、眩晕、早搏、共济失调(D)心律失常、体位性低血压、脸色苍白、心律失常、体位性低血压、脸色苍白、共济失调共济失调
19、 不属于药物所致循环系统不良反应的是不属于药物所致循环系统不良反应的是()。(A)心律失常心律失常 (B.)体位性低血压体位性低血压 (C)眩晕眩晕 (D)便秘便秘 水的生理功能在人体内是非常重要的，水的生理功能在人体内是非常重要的，约其占人体重量的约其占人体重量的()。(A)4070_50a-/o (B)500-/0-600-/0 (C)60%.70%(D)700-/0-80%易受潮而变质的药物应易受潮而变质的药物应()。(A)放在阴凉干燥处放在阴凉干燥处 (B)置于敞口瓶中保存置于敞口瓶中保存(C)放在阳光充足处放在阳光充足处 (D)晒干晒干 协助老人服药操作过程中错误的方法是协助老人服药
20、操作过程中错误的方法是()。(A)如老人吞服困难，将药片研碎服用如老人吞服困难，将药片研碎服用(B)服药完毕，取回药杯服药完毕，取回药杯(C)仍助老人取舒适卧位，整理床单位仍助老人取舒适卧位，整理床单位(D)老人服下药物养老护理员即可离开老人服下药物养老护理员即可离开 不属于药物所致神经系统不良反应的是不属于药物所致神经系统不良反应的是()。(A)共济失调共济失调 (B)乏力乏力 (C)荨麻疹荨麻疹(D)失眠失眠 不属于药物所致的泌尿系统不良反应的不属于药物所致的泌尿系统不良反应的是是()。(A)蛋白尿蛋白尿 (B)排尿困难排尿困难 (C)过敏性休克过敏性休克 (D)肾功能下降肾功能下降 以，
21、以，()不是为老人给药目的。不是为老人给药目的。(A)治疗疾病治疗疾病 (B)正确地提供药物的剂量和给药的时间正确地提供药物的剂量和给药的时间(C)让老人学习一些医疗知识让老人学习一些医疗知识 (D)预防和诊断疾病预防和诊断疾病 一般在清晨空腹服用的药物是一般在清晨空腹服用的药物是()。(A)健胃药健胃药 (B)助消化药助消化药 (C)有刺激性的药物有刺激性的药物 (D)泻药泻药 属于药物所致泌尿系统的不良反应是属于药物所致泌尿系统的不良反应是()。(A)便秘便秘 (B)共济失调共济失调 (C)过敏性休克过敏性休克 (D)蛋白尿蛋白尿 药目的之一是为老人正确地提供药物的药目的之一是为老人正确地提供药物的()。(A)剂量剂量 (B)说明书说明书 (C)副作用副作用 (D)不良反应不良反应 药物所致的泌尿系统的不良反应之一是药物所致的泌尿系统的不良反应之一是()。(A)血管性水肿血管性水肿(B)肾功能下降肾功能下降(C)过敏性休克过敏性休克 (D)体位性低血压 属于药物所致神经系统不良反应的是属于药物所致神经系统不良反应的是()。(A)发热发热 (B)头晕头晕 (C)共济失调共济失调 (D)腹痛腹痛
