1、教学目标教学目标 熟记熟记护理诊断或问题护理诊断或问题 熟练掌握护理措施熟练掌握护理措施护理诊断护理诊断/护理问题护理问题护理目标护理目标有体液不足的危险有体液不足的危险 病人出入液量平衡，病人出入液量平衡，未发生脱水未发生脱水体液不足体液不足病人脱水好转，病人脱水好转，出入液量平衡，出入液量平衡，血压及脉搏正常血压及脉搏正常营养失调：低于机体需要量营养失调：低于机体需要量 病人能遵循饮食计划，病人能遵循饮食计划，营养状态改善营养状态改善活动无耐力活动无耐力病人体力逐步恢复病人体力逐步恢复 可表现为隐痛、钝痛、灼痛、胀痛、刀割样痛、钻痛或绞痛 可为持续性或阵发性。护理诊断护理诊断/护理问题护理
2、问题护理目标护理目标疼痛：腹痛疼痛：腹痛病人腹痛减轻或消失病人腹痛减轻或消失焦虑焦虑病人情绪稳定，焦虑缓解病人情绪稳定，焦虑缓解活动无耐力活动无耐力病人体力逐步恢复病人体力逐步恢复（1）观察腹痛情况）观察腹痛情况（2）监测生命体征）监测生命体征（1）休息）休息 急性剧烈腹痛者应卧床休息急性剧烈腹痛者应卧床休息（2）非药物性止痛）非药物性止痛（3）药物止痛）药物止痛 多用于重度疼痛者多用于重度疼痛者 诊断未明时，不可随意使用镇痛药物诊断未明时，不可随意使用镇痛药物 护理诊断护理诊断/护理问题护理问题护理目标护理目标腹泻腹泻病人腹泻缓解病人腹泻缓解有体液不足的危险有体液不足的危险 病人出入液量平衡
3、，病人出入液量平衡，未发生脱水未发生脱水体液不足体液不足病人脱水好转，病人脱水好转，出入液量平衡，出入液量平衡，血压及脉搏正常血压及脉搏正常营养失调：低于机体需要量营养失调：低于机体需要量 病人能遵循饮食计划，病人能遵循饮食计划，营养状态改善营养状态改善活动无耐力活动无耐力病人体力逐步恢复病人体力逐步恢复（1）观察腹泻情况）观察腹泻情况（2）观察有无失水、营养不良及其程度）观察有无失水、营养不良及其程度（1）休息）休息 避免劳累，注意腹部保暖；全身症状明显者需卧床休息。避免劳累，注意腹部保暖；全身症状明显者需卧床休息。肠道传染病所致腹泻者，应严格消毒隔离。肠道传染病所致腹泻者，应严格消毒隔离。（2）饮食）饮食 以低脂少渣食物为主，少量多餐，避免生冷、刺激性食物。以低脂少渣食物为主，少量多餐，避免生冷、刺激性食物。病情重者给予流食或半流食，严重者应暂禁食。病情重者给予流食或半流食，严重者应暂禁食。肛周皮肤护理肛周皮肤护理 应遵医嘱给予止泻药和静脉补充液体和营养。应遵医嘱给予止泻药和静脉补充液体和营养。思考题思考题1剧烈而频繁的呕吐对病人有何影响？如何评 估这些影响是否发生及其严重度？2.对于一位病因未明的急腹症病人，可采取哪 些措施减轻疼痛？3如何评估剧烈腹泻病人的失水情况，相应的 常用护理诊断有哪些？4急性腹泻病人该如何护理？
