1、第1页，共49页。第2页，共49页。第3页，共49页。BOO逼尿肌的反应BPHLUTS非BPH梗阻原因逼尿肌老化神经原性疾病原发性膀胱疾病多尿第4页，共49页。第5页，共49页。第6页，共49页。第7页，共49页。第8页，共49页。第9页，共49页。第10页，共49页。第11页，共49页。第12页，共49页。BPH尿流曲线：75岁，Qmax=7.9 ml/s，Qave=5.1 ml/s，排尿量=180 ml/s，PVR=20 ml。曲线呈多峰状，尿流率下降缓慢，有尿末滴沥。第13页，共49页。第14页，共49页。第15页，共49页。第16页，共49页。第17页，共49页。第18页，共49页。第
2、19页，共49页。第20页，共49页。第21页，共49页。BPH病人的CMG测定：63岁，灌液55ml时嘱病人咳嗽，随之连续出现2次强烈的逼尿肌无抑制性收缩，伴剧烈疼痛。第22页，共49页。第23页，共49页。压力-流率 Qmax(ml/s)例数 梗阻 无梗阻 10 135（38%）119（88%）16（12%）1015 130（37%）92（71%）38（29%）15 91 （26%）44（48%）47（52%）合计 356（100%）255（72%）101（28%）第24页，共49页。第25页，共49页。第26页，共49页。逼尿肌压力逼尿肌压力 尿流率尿流率 结果结果 低 正常 无梗阻 高
3、 低 梗阻 低 低 收缩弱 高 正常 梗阻+收缩强 第27页，共49页。第28页，共49页。压力-流率测定：BPH病人典型的“高压低流曲线”（Pdet=79cmH2O，Qmax=4ml/s）。第29页，共49页。第30页，共49页。第31页，共49页。第32页，共49页。第33页，共49页。22na男，84岁，排尿困难1年，排不出尿而留置尿管8月。DRE:前列腺III大，质中，未扪及硬 节。箭头示无抑制性收缩。n男22第34页，共49页。男，68岁，IPSS=27,QoL=5,前列腺39克,BPH。高压低流，残余尿量105ml。第35页，共49页。第36页，共49页。第37页，共49页。第38页，共49页。第39页，共49页。第40页，共49页。CMG压力-流率测定第41页，共49页。第42页，共49页。第43页，共49页。第44页，共49页。第45页，共49页。第46页，共49页。第47页，共49页。第48页，共49页。第49页，共49页。
