1、常用中医适宜技术常用中医适宜技术1第1页，共32页。中医适宜技术通常是指安全有效、成本低廉、简中医适宜技术通常是指安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术，又称便易学的中医药技术，又称“中医药适宜技术中医药适宜技术”。现。现代医学认识代医学认识“中医适宜技术中医适宜技术”也称为也称为“中医传统疗中医传统疗法法”，“中医保健技能中医保健技能”，“中医特色疗法中医特色疗法”或称为或称为“中医民间疗法中医民间疗法”，是祖国传统医学的重要组成部分，是祖国传统医学的重要组成部分，其内容丰富、范围广泛、历史悠久，经过历代医家的其内容丰富、范围广泛、历史悠久，经过历代医家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。
2、不懈努力和探索，取得了巨大的成就。一、概一、概 念念2第2页，共32页。中医适宜技术的特点为：中医适宜技术的特点为：“简、简、便、效、廉便、效、廉”，简便效廉也是中医，简便效廉也是中医的精髓所在。的精髓所在。二、特点二、特点3第3页，共32页。三、分类三、分类v(一一)、针法类：包含体针疗法、放血疗法、针法类：包含体针疗法、放血疗法、头针疗法、耳针疗法、足针疗法、腕踝针疗头针疗法、耳针疗法、足针疗法、腕踝针疗法、梅花针疗法、火针疗法、电针疗法、穴法、梅花针疗法、火针疗法、电针疗法、穴位疗法、针刀疗法等；位疗法、针刀疗法等；v(二二)、灸法类：、灸法类：“灸灸”是指艾灸，艾灸疗法是指艾灸，艾灸疗
3、法简称灸法；简称灸法；v(三三)、按摩疗法也属于、按摩疗法也属于“手法类手法类”，其中包，其中包括头部按摩、足底按摩、踩跷疗法、整脊疗括头部按摩、足底按摩、踩跷疗法、整脊疗法、捏脊疗法、背脊疗法、按摩疗法、拨筋法、捏脊疗法、背脊疗法、按摩疗法、拨筋疗法、护肾疗法、按揉涌泉穴、小儿推拿疗疗法、护肾疗法、按揉涌泉穴、小儿推拿疗法、点穴疗法等；法、点穴疗法等；4第4页，共32页。v(四四)、中医外治疗法：也叫外治疗法，包括刮痧疗法、中医外治疗法：也叫外治疗法，包括刮痧疗法、灌肠疗法、火罐疗法、竹灌疗法、药摩疗法、盐熨疗法、灌肠疗法、火罐疗法、竹灌疗法、药摩疗法、盐熨疗法、熏洗疗法、药浴疗法、香薰疗法
4、、火熨疗法、芳香疗法、熏洗疗法、药浴疗法、香薰疗法、火熨疗法、芳香疗法、外敷疗法、膏药疗法、中药蜡疗、敷脐疗法、冬病夏治外敷疗法、膏药疗法、中药蜡疗、敷脐疗法、冬病夏治等；等；v(五五)、中医内服法：包括方药应用（老中医验案、民、中医内服法：包括方药应用（老中医验案、民间土单验方应用、古方今用、成药应用、临床自拟方间土单验方应用、古方今用、成药应用、临床自拟方应用）、中药雾化吸入疗法、中药茶饮法、中药药酒应用）、中药雾化吸入疗法、中药茶饮法、中药药酒疗法、传统背脊疗法、饮食药膳、养生保健、膏方疗疗法、传统背脊疗法、饮食药膳、养生保健、膏方疗法等。法等。v(六六)、中药炮制适宜技术：、中药炮制适
5、宜技术：“依法炮制，复方配伍依法炮制，复方配伍”，是，是中医临床用药的特点，药物包括中药材、中药饮片和中成中医临床用药的特点，药物包括中药材、中药饮片和中成药三种。药三种。5第5页，共32页。灸灸 法法 灸法是以艾绒或以艾灸法是以艾绒或以艾绒为主要成分制成的灸材，绒为主要成分制成的灸材，点燃后悬置或放置在穴位点燃后悬置或放置在穴位或病变部位，借灸火的热力以及药物的作用，激发经气，达到或病变部位，借灸火的热力以及药物的作用，激发经气，达到防治疾病目的的一种外治方法。灸法具有防治疾病目的的一种外治方法。灸法具有温经散寒温经散寒、扶阳固脱扶阳固脱、消瘀散结消瘀散结、防病保健防病保健的作用，常用于寒湿
6、痹痛、脏腑虚的作用，常用于寒湿痹痛、脏腑虚寒、阳气虚脱、气虚下陷、经络瘀阻等证及亚健康调理。寒、阳气虚脱、气虚下陷、经络瘀阻等证及亚健康调理。6第6页，共32页。一、基本方法一、基本方法 常用的有常用的有隔物灸隔物灸、悬灸悬灸两大类。两大类。(一一)隔物灸：是指用药物或其他材料将艾炷隔物灸：是指用药物或其他材料将艾炷(一般锥体高一般锥体高1厘米左右，厘米左右，锥体直径锥体直径0.8厘米左右厘米左右)与施灸穴位的皮肤隔开进行施灸的方法。目前与施灸穴位的皮肤隔开进行施灸的方法。目前常用的隔物灸有隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸等。常用的隔物灸有隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸等。1、隔姜灸：用鲜姜切成、隔姜灸：用鲜姜
7、切成直径大约直径大约3厘米厘米-4厘米，厚厘米，厚约约0.3厘米厘米-0.4厘米的薄片，厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置中间以针刺数孔，然后置于应灸的穴位上或患处，于应灸的穴位上或患处，再将艾炷放置于姜片上点再将艾炷放置于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起，稍停后放下再灸，燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完应灸壮数。以免烫伤。艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完应灸壮数。7第7页，共32页。2、隔盐灸：用纯净食盐填敷、隔盐灸：用纯净食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸，当患者片，上置
8、大艾炷施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起，感觉灼烫时，可将姜片稍提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。直至灸完应灸壮数。稍停后放下再灸，以免烫伤。直至灸完应灸壮数。3、隔蒜灸：用鲜大蒜头，切成厚约、隔蒜灸：用鲜大蒜头，切成厚约0.3-0.5厘米的薄片，中间厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于应灸的穴位上或患处，再将艾炷放置于以针刺数孔，然后置于应灸的穴位上或患处，再将艾炷放置于蒜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将蒜片稍提起，稍停蒜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将蒜片稍提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。直至灸完应灸壮数。后放下再灸，以免烫伤。直至灸完应灸壮数。8第8页，共32页。(二二)悬灸：
9、用点燃的艾条，对准施灸部位，距离皮肤悬灸：用点燃的艾条，对准施灸部位，距离皮肤3-5厘厘米处熏烤，使患者局部感觉温热而无灼痛感，一般灸至皮肤米处熏烤，使患者局部感觉温热而无灼痛感，一般灸至皮肤潮红为度。常用的悬灸方法有温和灸、雀啄灸、回旋灸等。潮红为度。常用的悬灸方法有温和灸、雀啄灸、回旋灸等。1、温和灸：灸至皮肤潮红、温和灸：灸至皮肤潮红为度，一般施灸时间为度，一般施灸时间10分钟分钟15分钟分钟2、雀啄灸：、雀啄灸：5-10分钟分钟3、回旋灸：、回旋灸：10分钟分钟15分钟分钟4、温盒灸：、温盒灸：20-30分钟分钟9第9页，共32页。二、常见疾病的艾灸疗法二、常见疾病的艾灸疗法（一）（一
10、）泄泻病泄泻病治则：健脾化湿。常用悬灸法、隔盐灸法。治则：健脾化湿。常用悬灸法、隔盐灸法。操作步骤：操作步骤：1、取穴：天枢、足三里。、取穴：天枢、足三里。2、配穴：胃脘胀痛者加中脘、内关、配穴：胃脘胀痛者加中脘、内关;湿盛者加上巨虚、阴陵湿盛者加上巨虚、阴陵泉；脾胃虚弱者加脾俞、公孙、气海泉；脾胃虚弱者加脾俞、公孙、气海;命火虚弱者加命门、肾命火虚弱者加命门、肾俞、关元、神阙俞、关元、神阙;肝木乘脾者加脾俞、太冲。肝木乘脾者加脾俞、太冲。3、悬灸法：每次选取、悬灸法：每次选取2-4穴，每穴艾灸穴，每穴艾灸15-20分钟。每日分钟。每日1次，次，10次为次为1疗程。疗程。4、隔盐灸法：取神阙穴
11、，每次艾灸、隔盐灸法：取神阙穴，每次艾灸7-10壮。每日壮。每日1次，次，5-7次为次为1疗程。疗程。特别提示：隔盐灸前应清洁神阙穴局部，艾灸时询问患者的局特别提示：隔盐灸前应清洁神阙穴局部，艾灸时询问患者的局部感觉，避免烫伤。部感觉，避免烫伤。10第10页，共32页。11第11页，共32页。（二）（二）痛经痛经治则：温养冲任，通经止痛。常用悬灸法、隔姜灸法。治则：温养冲任，通经止痛。常用悬灸法、隔姜灸法。操作步骤：操作步骤：1、取穴：中极、气海、三阴交。、取穴：中极、气海、三阴交。2、配穴：气血亏虚加脾俞、胃俞、配穴：气血亏虚加脾俞、胃俞;肝肾不足加肝俞、肾俞肝肾不足加肝俞、肾俞;寒凝加归来
12、、地机寒凝加归来、地机曰气滞加肝俞、太冲。曰气滞加肝俞、太冲。3、悬灸法：方法同上。月经前、悬灸法：方法同上。月经前3-4天开始治疗，天开始治疗，5次为次为1疗程，共治疗疗程，共治疗三个月经周期。三个月经周期。4、隔姜灸法：方法同上。每个月经周期的月经前、隔姜灸法：方法同上。每个月经周期的月经前3-4天开始治疗，天开始治疗，5次为次为1疗程，共治疗疗程，共治疗3个月经周期。个月经周期。特别提示：灸法具有温肾暖宫、活血化瘀的功效，治疗原发性痛经疗特别提示：灸法具有温肾暖宫、活血化瘀的功效，治疗原发性痛经疗效较好。月经前后和行经期应注意保暖，避免受凉，忌劳累。效较好。月经前后和行经期应注意保暖，避
13、免受凉，忌劳累。12第12页，共32页。三、忌症证三、忌症证1、中暑高热、高血压危象、肺结核晚期大量咯血等忌用艾、中暑高热、高血压危象、肺结核晚期大量咯血等忌用艾灸灸 疗法。疗法。2、孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸、孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。13第13页，共32页。四、注意事项四、注意事项1、如因施灸不慎灼伤皮肤，局部出现小水泡，可嘱患者保、如因施灸不慎灼伤皮肤，局部出现小水泡，可嘱患者保护好水泡，勿使破溃，任其吸收，一般护好水泡，勿使破溃，任其吸收，一般2-5日即可愈合。如日即可愈合。如水泡较大，可用消毒毫针刺破水泡，放出水液，再适当外水泡较大，可用消毒毫针刺破水泡，放出水液，再适当外涂烫伤油
14、等，保持疮面洁净。涂烫伤油等，保持疮面洁净。2、注意晕灸的发生。如发生晕灸现象，按晕针处理。、注意晕灸的发生。如发生晕灸现象，按晕针处理。3、患者在精神紧张、大汗后、劳累后或饥饿时不适宜艾灸。、患者在精神紧张、大汗后、劳累后或饥饿时不适宜艾灸。4、注意防止艾灰脱落或艾炷倾倒而烫伤皮肤或烧坏衣被。尤、注意防止艾灰脱落或艾炷倾倒而烫伤皮肤或烧坏衣被。尤其幼儿患者更应认真守护观察，以免发生烫伤。艾条灸毕后，其幼儿患者更应认真守护观察，以免发生烫伤。艾条灸毕后，应将剩下的艾条套入灭火管内或将燃头浸入水中，以彻底熄应将剩下的艾条套入灭火管内或将燃头浸入水中，以彻底熄灭，防止再燃。如有绒灰脱落床上，应清扫
15、干净，以免复燃。灭，防止再燃。如有绒灰脱落床上，应清扫干净，以免复燃。14第14页，共32页。拔罐疗法拔罐疗法 拔罐法是以罐为工具，拔罐法是以罐为工具，借助热力排除罐内空气，借助热力排除罐内空气，造成负压，造成负压，使之吸附于腧使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，使穴或应拔部位的体表，使局部皮肤充血、瘀血，以局部皮肤充血、瘀血，以 达到防治疾病的目的。常用达到防治疾病的目的。常用于感冒、头痛、不寐、肩凝症、腰痛于感冒、头痛、不寐、肩凝症、腰痛 病、项痹病、胃病、项痹病、胃脘痛病、痛经及带状疱疹等疾病。脘痛病、痛经及带状疱疹等疾病。拔罐疗法拔罐疗法 拔罐法是以罐为工具，拔罐法是以罐为工具，借助热力排
16、除罐内空气，借助热力排除罐内空气，造成负压，造成负压，使之吸附于腧使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，使穴或应拔部位的体表，使局部皮肤充血、瘀血，以局部皮肤充血、瘀血，以 达到防治疾病的目的。常用于感冒、达到防治疾病的目的。常用于感冒、头痛、不寐、肩凝症、腰痛头痛、不寐、肩凝症、腰痛 病、项痹病、胃脘痛病、痛经及病、项痹病、胃脘痛病、痛经及带状疱疹等疾病。带状疱疹等疾病。拔罐法是以罐为工具，拔罐法是以罐为工具，借助热力排除罐内空气，借助热力排除罐内空气，造成负压，造成负压，使之吸附于腧使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，使穴或应拔部位的体表，使局部皮肤充血、瘀血，以局部皮肤充血、瘀血，以 达到防治疾病
17、的目的。常用于感达到防治疾病的目的。常用于感冒、头痛、不寐、肩凝症、腰痛冒、头痛、不寐、肩凝症、腰痛 病、项痹病、胃脘痛病、病、项痹病、胃脘痛病、痛经及带状疱疹等疾病。痛经及带状疱疹等疾病。拔罐疗法拔罐疗法 拔罐法是以罐为工具，拔罐法是以罐为工具，借助热力排除罐内空气，借助热力排除罐内空气，造成负压，造成负压，使之吸附于腧使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，使穴或应拔部位的体表，使局部皮肤充血、瘀血，以局部皮肤充血、瘀血，以 达到防治疾病的目的。常用达到防治疾病的目的。常用于感冒、头痛、不寐、肩凝症、腰痛于感冒、头痛、不寐、肩凝症、腰痛 病、项痹病、胃病、项痹病、胃脘痛病、痛经及带状疱疹等疾病。脘
18、痛病、痛经及带状疱疹等疾病。拔罐疗法拔罐疗法 拔罐法是以罐为工具，拔罐法是以罐为工具，借助热力排除罐内空气，借助热力排除罐内空气，造成负压，造成负压，使之吸附于腧使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，使穴或应拔部位的体表，使局部皮肤充血、瘀血，以局部皮肤充血、瘀血，以 达到防治疾病的目的。常用达到防治疾病的目的。常用于感冒、头痛、不寐、肩凝症、腰痛于感冒、头痛、不寐、肩凝症、腰痛 病、项痹病、胃病、项痹病、胃脘痛病、痛经及带状疱疹等疾病。脘痛病、痛经及带状疱疹等疾病。拔罐疗法拔罐疗法 拔罐法是以罐为工具，拔罐法是以罐为工具，借助热力排除罐内空气，借助热力排除罐内空气，造成负压，造成负压，使之吸附于腧
19、使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，使穴或应拔部位的体表，使局部皮肤充血、瘀血，以局部皮肤充血、瘀血，以 达到防治疾病的目的。常用于感达到防治疾病的目的。常用于感冒、头痛、不寐、肩凝症、腰痛冒、头痛、不寐、肩凝症、腰痛 病、项痹病、胃脘痛病、病、项痹病、胃脘痛病、痛经及带状疱疹等疾病。痛经及带状疱疹等疾病。拔罐疗法拔罐疗法 拔罐法是以罐为工具，拔罐法是以罐为工具，借助热力排除罐内空气，借助热力排除罐内空气，造成负压，造成负压，使之吸附于腧使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，使穴或应拔部位的体表，使局部皮肤充血、瘀血，以局部皮肤充血、瘀血，以 达到防治疾病的目的。常用达到防治疾病的目的。常用于感冒、头痛
20、、不寐、肩凝症、腰痛于感冒、头痛、不寐、肩凝症、腰痛 病、项痹病、胃病、项痹病、胃脘痛病、痛经及带状疱疹等疾病。脘痛病、痛经及带状疱疹等疾病。拔罐疗法拔罐疗法15第15页，共32页。、基本技术、基本技术 目前常用的罐具种类很多，如：竹罐、陶罐、玻璃罐和抽气目前常用的罐具种类很多，如：竹罐、陶罐、玻璃罐和抽气 罐等。拔罐方法有火罐法、煮罐法、抽气罐法等，其中火罐法最为常用。罐等。拔罐方法有火罐法、煮罐法、抽气罐法等，其中火罐法最为常用。操作时用镊子夹住操作时用镊子夹住95%的酒精棉球，点燃后在罐内绕的酒精棉球，点燃后在罐内绕 1-3圈再抽出，并圈再抽出，并迅速将罐迅速将罐子扣在应拔的部位上。子扣
21、在应拔的部位上。这种方法比较安全，但这种方法比较安全，但须注意的是点燃的酒精须注意的是点燃的酒精棉球切勿将罐口烧热，棉球切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤。以免烫伤皮肤。1、留罐：拔罐后将罐、留罐：拔罐后将罐子吸拔留置在施术部子吸拔留置在施术部位位5-10分钟，然后将分钟，然后将罐起下。罐起下。、基本技术、基本技术 目前常用的罐具种类很多，如：竹罐、陶罐、玻璃罐和抽气目前常用的罐具种类很多，如：竹罐、陶罐、玻璃罐和抽气 罐等。拔罐方法有火罐法、煮罐法、抽气罐法等，其中火罐法最为常用。罐等。拔罐方法有火罐法、煮罐法、抽气罐法等，其中火罐法最为常用。操作时用镊子夹住操作时用镊子夹住95%的酒精棉球，点燃
22、后在罐内绕的酒精棉球，点燃后在罐内绕 1-3圈再抽出，并迅速圈再抽出，并迅速将罐将罐子扣在应拔的部位上。子扣在应拔的部位上。这种方法比较安全，但这种方法比较安全，但须注意的是点燃的酒精须注意的是点燃的酒精棉球切勿将罐口烧热，棉球切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤。以免烫伤皮肤。1、留罐：拔罐后将罐、留罐：拔罐后将罐子吸拔留置在施术部子吸拔留置在施术部位位5-10分钟，然后将分钟，然后将罐起下。罐起下。、基本技术、基本技术 目前常用的罐具种类很多，如：竹罐、陶罐、玻璃罐和抽气目前常用的罐具种类很多，如：竹罐、陶罐、玻璃罐和抽气 罐等。拔罐方法有火罐法、煮罐法、抽气罐法等，其中火罐法最为常用。罐等。拔罐
23、方法有火罐法、煮罐法、抽气罐法等，其中火罐法最为常用。操作时用镊子夹住操作时用镊子夹住95%的酒精棉球，点燃后在罐内绕的酒精棉球，点燃后在罐内绕 1-3圈再抽出，并圈再抽出，并迅速将罐迅速将罐子扣在应拔的部位上。子扣在应拔的部位上。这种方法比较安全，但这种方法比较安全，但须注意的是点燃的酒精须注意的是点燃的酒精棉球切勿将罐口烧热，棉球切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤。以免烫伤皮肤。1、留罐：拔罐后将罐、留罐：拔罐后将罐子吸拔留置在施术部子吸拔留置在施术部位位5-10分钟，然后将分钟，然后将罐起下。罐起下。16第16页，共32页。2、走罐：一般用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如、走罐：一般用于面积较大
24、、肌肉丰厚的部位，如腰背部、大腿部等。选用口径较大的玻璃罐，先在罐腰背部、大腿部等。选用口径较大的玻璃罐，先在罐口或欲拔罐部位涂一些润滑剂，再将罐拔住，然后用口或欲拔罐部位涂一些润滑剂，再将罐拔住，然后用右手握住罐子，上下往返推移，至所拔部位皮肤潮红、右手握住罐子，上下往返推移，至所拔部位皮肤潮红、充血甚或瘀血时，将罐起下。充血甚或瘀血时，将罐起下。3、闪罐：将罐拔住后，又立即取下，再迅速拔住，、闪罐：将罐拔住后，又立即取下，再迅速拔住，如此反复多次地拔上起下，起下再拔，直至皮肤潮红如此反复多次地拔上起下，起下再拔，直至皮肤潮红为度。为度。4、刺络拔罐：将应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出、
25、刺络拔罐：将应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩刺，然后将火罐吸拔在点刺的部位上，使之血或用皮肤针叩刺，然后将火罐吸拔在点刺的部位上，使之出血，加强刺血治疗的作用。一般针后拔罐留置出血，加强刺血治疗的作用。一般针后拔罐留置5-10分钟。分钟。17第17页，共32页。二、常见疾病的拔罐疗法二、常见疾病的拔罐疗法（一）（一）感冒感冒治法治法:取背部督脉和膀胱经穴为主。走罐及留罐法。取背部督脉和膀胱经穴为主。走罐及留罐法。操作步骤操作步骤:患者取俯卧位，暴露背部，在督脉和膀胱经上均匀患者取俯卧位，暴露背部，在督脉和膀胱经上均匀涂润滑剂，用闪火法拔罐，将火罐扣在督脉上涂润滑剂，用闪火法拔
26、罐，将火罐扣在督脉上,然后医者用右然后医者用右手握罐，以左手扶住并拉紧皮肤，上下往返推罐手握罐，以左手扶住并拉紧皮肤，上下往返推罐 3-5次，待皮次，待皮肤潮红肤潮红,再将火罐分别移至两侧的膀胱经再将火罐分别移至两侧的膀胱经,用同样的方法在两侧用同样的方法在两侧膀胱经上各走罐膀胱经上各走罐3-5次，最后将火罐停于大椎、风次，最后将火罐停于大椎、风 门、肺俞等门、肺俞等穴，留罐穴，留罐10分钟后起罐。起罐后，擦净润滑剂。分钟后起罐。起罐后，擦净润滑剂。特别提示特别提示:此法选用的火罐不要过大，操作时应注意轻吸，勿刺此法选用的火罐不要过大，操作时应注意轻吸，勿刺激过强，皮肤潮红即可。操作完毕后，嘱
27、患者注意覆盖背部，激过强，皮肤潮红即可。操作完毕后，嘱患者注意覆盖背部，勿使背部受寒。勿使背部受寒。18第18页，共32页。（二）（二）腰痛病腰痛病治法：取腰部督脉和膀胱经穴为主。走罐及留罐法。治法：取腰部督脉和膀胱经穴为主。走罐及留罐法。操作步骤：患者取俯卧位，背腰部皮肤充分暴露。先在背腰部操作步骤：患者取俯卧位，背腰部皮肤充分暴露。先在背腰部正中均匀涂抹润滑剂，用闪火法将中号玻璃罐扣在督脉上，医正中均匀涂抹润滑剂，用闪火法将中号玻璃罐扣在督脉上，医者左手扶住患者肩部，右手握住火罐，缓慢沿督脉者左手扶住患者肩部，右手握住火罐，缓慢沿督脉 推进或拉回，推进或拉回，如此往返推拉如此往返推拉10-
28、15次，反复操作，直至皮肤深红或紫色为度。次，反复操作，直至皮肤深红或紫色为度。然后于腰部脊柱两侧同法操作。起罐后，擦净润滑剂。然后于腰部脊柱两侧同法操作。起罐后，擦净润滑剂。1周周1-次，次，5次为一疗程。次为一疗程。19第19页，共32页。三、禁忌症三、禁忌症1、严重的心脏病患者。、严重的心脏病患者。2、患有出血性疾病者。、患有出血性疾病者。3、肿瘤患者。、肿瘤患者。4、患有活动性肺结核者。、患有活动性肺结核者。5、孕妇。、孕妇。6、高热抽搐者。、高热抽搐者。20第20页，共32页。四、注意事项四、注意事项1、拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位，骨骼凹凸不平，、拔罐时要选择适当体位和肌肉
29、丰满的部位，骨骼凹凸不平，毛发较多的部位，火罐易脱落，均不适用。毛发较多的部位，火罐易脱落，均不适用。2、拔罐时要根据所拔部位的面积大小选择大小适宜的罐，、拔罐时要根据所拔部位的面积大小选择大小适宜的罐，操作时动作必须迅速，才能使罐吸附有力。操作时动作必须迅速，才能使罐吸附有力。3、拔火罐时注意勿灼伤或烫伤皮肤，若烫伤或留罐时、拔火罐时注意勿灼伤或烫伤皮肤，若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小泡勿需处理，仅敷以消毒间太长而皮肤起水泡时，小泡勿需处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可。水泡较大时用消毒针将水放出，纱布，防止擦破即可。水泡较大时用消毒针将水放出，用消毒纱布包敷，以防感染。用消毒纱布包
30、敷，以防感染。21第21页，共32页。穴位贴敷疗法是指在穴位贴敷疗法是指在中医理论的指导下，选取中医理论的指导下，选取一定的穴位贴敷。某些药一定的穴位贴敷。某些药物，通过腧穴刺激疗法和物，通过腧穴刺激疗法和药物外治法的共同作用，药物外治法的共同作用，起到扶正祛邪、防治疾病的一种疗法，本项技术既可统治外症，也可内病外起到扶正祛邪、防治疾病的一种疗法，本项技术既可统治外症，也可内病外治，从针灸学角度看它属于灸法的延伸。药物组方多采治，从针灸学角度看它属于灸法的延伸。药物组方多采 用具有刺激性及芳用具有刺激性及芳香走窜的药物，具有一定香走窜的药物，具有一定 的的“发疱疗法发疱疗法”特征。常用于久咳久
31、喘、腹泻、特征。常用于久咳久喘、腹泻、痹证、喉喑病、口疮、小儿遗尿等方面的病证。该疗法属于中医外治法的典痹证、喉喑病、口疮、小儿遗尿等方面的病证。该疗法属于中医外治法的典型代表，具有方便、效佳、价廉、不良反应小等特点。型代表，具有方便、效佳、价廉、不良反应小等特点。穴位贴敷穴位贴敷 穴位贴敷疗法是指在穴位贴敷疗法是指在中医理论的指导下，选取中医理论的指导下，选取一定的穴位贴敷。某些药一定的穴位贴敷。某些药物，通过腧穴刺激疗法和物，通过腧穴刺激疗法和药物外治法的共同作用，药物外治法的共同作用，起到扶正祛邪、防治疾病的一种疗法，本项技术既可统治外症，也可起到扶正祛邪、防治疾病的一种疗法，本项技术既
32、可统治外症，也可内病外治，从针灸学角度看它属于灸法的延伸。药物组方多采内病外治，从针灸学角度看它属于灸法的延伸。药物组方多采 用具用具有刺激性及芳香走窜的药物，具有一定有刺激性及芳香走窜的药物，具有一定 的的“发疱疗法发疱疗法”特征。常用特征。常用于久咳久喘、腹泻、痹证、喉喑病、口疮、小儿遗尿等方面的病证。于久咳久喘、腹泻、痹证、喉喑病、口疮、小儿遗尿等方面的病证。该疗法属于中医外治法的典型代表，具有方便、效佳、价廉、不良反该疗法属于中医外治法的典型代表，具有方便、效佳、价廉、不良反应小等特点。应小等特点。穴位贴敷穴位贴敷 穴位贴敷疗法是指在穴位贴敷疗法是指在中医理论的指导下，选取中医理论的指
33、导下，选取一定的穴位贴敷。某些药一定的穴位贴敷。某些药物，通过腧穴刺激疗法和物，通过腧穴刺激疗法和药物外治法的共同作用，药物外治法的共同作用，起到扶正祛邪、防治疾病的一种疗法，本项技术既可统治外症，起到扶正祛邪、防治疾病的一种疗法，本项技术既可统治外症，也可内病外治，从针灸学角度看它属于灸法的延伸。药物组方多也可内病外治，从针灸学角度看它属于灸法的延伸。药物组方多采采 用具有刺激性及芳香走窜的药物，具有一定用具有刺激性及芳香走窜的药物，具有一定 的的“发疱疗法发疱疗法”特特征。常用于久咳久喘、腹泻、痹证、喉喑病、口疮、小儿遗尿等征。常用于久咳久喘、腹泻、痹证、喉喑病、口疮、小儿遗尿等方面的病证
34、。该疗法属于中医外治法的典型代表，具有方便、效方面的病证。该疗法属于中医外治法的典型代表，具有方便、效佳、价廉、不良反应小等特点。佳、价廉、不良反应小等特点。穴位贴敷疗法是指在穴位贴敷疗法是指在中医理论的指导下，选取中医理论的指导下，选取一定的穴位贴敷。某些药一定的穴位贴敷。某些药物，通过腧穴刺激疗法和物，通过腧穴刺激疗法和药物外治法的共同作用，药物外治法的共同作用，起到扶正祛邪、防治疾病的一种疗法，本项技术既可统治外症，也可起到扶正祛邪、防治疾病的一种疗法，本项技术既可统治外症，也可内病外治，从针灸学角度看它属于灸法的延伸。药物组方多采内病外治，从针灸学角度看它属于灸法的延伸。药物组方多采
35、用具用具有刺激性及芳香走窜的药物，具有一定有刺激性及芳香走窜的药物，具有一定 的的“发疱疗法发疱疗法”特征。常用特征。常用于久咳久喘、腹泻、痹证、喉喑病、口疮、小儿遗尿等方面的病证。于久咳久喘、腹泻、痹证、喉喑病、口疮、小儿遗尿等方面的病证。该疗法属于中医外治法的典型代表，具有方便、效佳、价廉、不良反该疗法属于中医外治法的典型代表，具有方便、效佳、价廉、不良反应小等特点。应小等特点。穴位贴敷疗法是指在穴位贴敷疗法是指在中医理论的指导下，选取中医理论的指导下，选取一定的穴位贴敷。某些药一定的穴位贴敷。某些药物，通过腧穴刺激疗法和物，通过腧穴刺激疗法和药物外治法的共同作用，药物外治法的共同作用，起
36、到扶正祛邪、防治疾病的一种疗法，本项技术既可统治外症，也可内起到扶正祛邪、防治疾病的一种疗法，本项技术既可统治外症，也可内病外治，从针灸学角度看它属于灸法的延伸。药物组方多采病外治，从针灸学角度看它属于灸法的延伸。药物组方多采 用具有刺激用具有刺激性及芳香走窜的药物，具有一定性及芳香走窜的药物，具有一定 的的“发疱疗法发疱疗法”特征。常用于久咳久喘、特征。常用于久咳久喘、腹泻、痹证、喉喑病、口疮、小儿遗尿等方面的病证。该疗法属于中医腹泻、痹证、喉喑病、口疮、小儿遗尿等方面的病证。该疗法属于中医外治法的典型代表，具有方便、效佳、价廉、不良反应小等特点。外治法的典型代表，具有方便、效佳、价廉、不良
37、反应小等特点。穴位贴敷穴位贴敷22第22页，共32页。一、基本操作方法一、基本操作方法（一）辨证选穴用药（一）辨证选穴用药1、腧穴选择及配伍：、腧穴选择及配伍：(1)辨证取穴：通过辨证论治选取贴敷的腧穴组方，组穴宜少辨证取穴：通过辨证论治选取贴敷的腧穴组方，组穴宜少而精，一般不超过而精，一般不超过2-4穴。穴。(2)辨病选穴、神经节段选穴：根据疾病诊断，选取患病脏腑相应辨病选穴、神经节段选穴：根据疾病诊断，选取患病脏腑相应经络的腧穴或根据病症所属相应的神经节段选取腧穴进行贴敷。经络的腧穴或根据病症所属相应的神经节段选取腧穴进行贴敷。(3)局部选穴：选择离病变器官组织最近、最直接的腧穴贴敷药局部
38、选穴：选择离病变器官组织最近、最直接的腧穴贴敷药物，或在病灶局部选择适当的阿是穴。也可在患病脏腑相应的物，或在病灶局部选择适当的阿是穴。也可在患病脏腑相应的体表选择腧穴或选用相应的背俞穴。体表选择腧穴或选用相应的背俞穴。(4)远端取穴：根据上下相引的原则，上病下取，下病取上，如远端取穴：根据上下相引的原则，上病下取，下病取上，如鼻鼽、口疮取涌泉，脱肛取百会等。鼻鼽、口疮取涌泉，脱肛取百会等。23第23页，共32页。2、药物组方：外治法所使用的药物与内治方药一致，、药物组方：外治法所使用的药物与内治方药一致，针对所患病证辨证用药，多选气味倶厚之品，有时针对所患病证辨证用药，多选气味倶厚之品，有时
39、甚至选用力猛有毒的药物。补法可用血肉有情之品。甚至选用力猛有毒的药物。补法可用血肉有情之品。在此基础上适当伍用通经走窜、芳香开窍，活血通在此基础上适当伍用通经走窜、芳香开窍，活血通络之品，以促进药物吸收，如冰片、麝香、沉香、络之品，以促进药物吸收，如冰片、麝香、沉香、丁香、檀香、菖蒲、川椒、白芥子、姜、肉桂等。丁香、檀香、菖蒲、川椒、白芥子、姜、肉桂等。选择适当溶剂如姜选择适当溶剂如姜 汁、酒、米醋等调和贴敷药物或汁、酒、米醋等调和贴敷药物或熬膏，以达药力专、吸收快、收效速的目的。熬膏，以达药力专、吸收快、收效速的目的。24第24页，共32页。（二）（二）贴敷方法贴敷方法1、贴法、贴法：将已制
40、好的药物直接贴压于穴位，然后外覆将已制好的药物直接贴压于穴位，然后外覆胶布粘贴或先将药物置于胶布粘面正中，再对准腧穴胶布粘贴或先将药物置于胶布粘面正中，再对准腧穴进行粘贴。巴布剂、硬膏剂可直接将巴布剂或硬膏中进行粘贴。巴布剂、硬膏剂可直接将巴布剂或硬膏中心对准穴位贴牢即可。适用于膏药、巴布剂、丸剂、心对准穴位贴牢即可。适用于膏药、巴布剂、丸剂、饼剂、磁盘的腧穴贴敷。饼剂、磁盘的腧穴贴敷。2、敷法、敷法：将已制备好的药物，直接敷在穴位上，外覆将已制备好的药物，直接敷在穴位上，外覆塑料薄膜，并以纱布、医用胶布固定即可。适用于散塑料薄膜，并以纱布、医用胶布固定即可。适用于散剂、糊剂、泥剂、浸膏剂、糊
41、剂、泥剂、浸膏 剂的腧穴贴敷。剂的腧穴贴敷。对胶布过敏者，可选用低过敏胶带或用绷带固定贴敷药对胶布过敏者，可选用低过敏胶带或用绷带固定贴敷药物。物。25第25页，共32页。（三）贴敷时间（三）贴敷时间根据疾病种类、药物特性及身体状况而确定贴敷时间。一般根据疾病种类、药物特性及身体状况而确定贴敷时间。一般情况下老年、儿童、病轻、体质偏虚者贴敷时间宜短，出现情况下老年、儿童、病轻、体质偏虚者贴敷时间宜短，出现皮肤过皮肤过 敏如瘙痒、疼痛者应即刻取下。敏如瘙痒、疼痛者应即刻取下。1、刺激性小的药物每次贴敷、刺激性小的药物每次贴敷4-8小时，可每隔小时，可每隔1-3天贴治天贴治 1次。次。2、刺激性大
42、的药物，如蒜泥、白芥子等，应视患者的反应和发、刺激性大的药物，如蒜泥、白芥子等，应视患者的反应和发疱程度确定贴敷时间，约数分钟至数小时不等（多在疱程度确定贴敷时间，约数分钟至数小时不等（多在1-3小时）小时）;如需再贴敷，应待局部皮肤基本恢复正常后再敷药，或改用其他如需再贴敷，应待局部皮肤基本恢复正常后再敷药，或改用其他有效腧穴交替贴敷。有效腧穴交替贴敷。3、敷脐疗法每次贴敷的时间可以在、敷脐疗法每次贴敷的时间可以在3-24小时，隔日小时，隔日1次，所选次，所选药物不应为刺激性大及发疱之品。药物不应为刺激性大及发疱之品。4、冬病夏治腧穴贴敷从每年入伏到末伏，一般每、冬病夏治腧穴贴敷从每年入伏到
43、末伏，一般每7-10天贴天贴1次，每次贴次，每次贴3-6小时，连续小时，连续3年为一疗程。年为一疗程。26第26页，共32页。二、常见疾病的贴敷疗法二、常见疾病的贴敷疗法（一）（一）感冒感冒治法：解表疏风。治法：解表疏风。操作步骤：操作步骤：1、薄荷泥涂擦法：取鲜薄荷叶数片，用手揉成泥状，擦太阳穴、薄荷泥涂擦法：取鲜薄荷叶数片，用手揉成泥状，擦太阳穴、迎香、合谷穴，可使头痛、鼻塞缓解，体温下降，每日迎香、合谷穴，可使头痛、鼻塞缓解，体温下降，每日2-4次，次，1-3天为天为1疗程。疗程。2、蒜泥贴敷法：当感冒伴有明显咽痛时，可用本法贴合谷穴，将、蒜泥贴敷法：当感冒伴有明显咽痛时，可用本法贴合谷
44、穴，将大蒜大蒜(最好是紫皮独头蒜最好是紫皮独头蒜)10克，去皮洗净，捣烂如泥状。每次取克，去皮洗净，捣烂如泥状。每次取3-5克贴穴位上，一般贴克贴穴位上，一般贴1-3小时，以皮肤发痒发红但不起泡为度，每小时，以皮肤发痒发红但不起泡为度，每日贴敷一次，日贴敷一次，3-5天为天为1疗程。疗程。特别提示：贴蒜泥法还可以用于以下病证，贴患侧合谷穴治特别提示：贴蒜泥法还可以用于以下病证，贴患侧合谷穴治 疗乳蛾疗乳蛾(急性急性扁桃体炎），贴双侧鱼际穴治疗喉痹、喑哑扁桃体炎），贴双侧鱼际穴治疗喉痹、喑哑(急性咽喉炎），贴双侧涌泉急性咽喉炎），贴双侧涌泉穴治疗鼻鼽穴治疗鼻鼽(变应性鼻炎发作期变应性鼻炎发作期)
45、和腹泻和腹泻(急慢性肠炎急慢性肠炎)等。等。27第27页，共32页。（二）（二）口疮口疮治治 法法：导热下行。导热下行。操作步骤操作步骤：吴茱萸贴敷法。取吴茱萸吴茱萸贴敷法。取吴茱萸12克，烘干或焙干后克，烘干或焙干后研研 细末，陈醋调糊适量贴敷两侧涌泉穴，胶布固定，每日换细末，陈醋调糊适量贴敷两侧涌泉穴，胶布固定，每日换一次，也可睡前贴敷晨起后取下，一次，也可睡前贴敷晨起后取下，7日为一疗程。此外，日为一疗程。此外，本法对对咽喉作痛亦有效。也可以用吴茱萸本法对对咽喉作痛亦有效。也可以用吴茱萸9克，胆南克，胆南星星3克，共研细末，醋调适量贴敷涌泉治疗小儿口角流涎。克，共研细末，醋调适量贴敷涌泉
46、治疗小儿口角流涎。特别提示特别提示：吴茱萸醋调糊贴敷涌泉穴法还可以治疗头晕头痛吴茱萸醋调糊贴敷涌泉穴法还可以治疗头晕头痛(高血压病高血压病)、小儿遗尿、小儿流涎症、小儿遗尿、小儿流涎症;敷脐中治疗脘腹冷痛、敷脐中治疗脘腹冷痛、胃虚呕吐、日久腹泻胃虚呕吐、日久腹泻(消化不良、慢性结肠炎）。消化不良、慢性结肠炎）。28第28页，共32页。三、禁忌症三、禁忌症1、颜面部慎用有刺激性的药物贴敷。严防有强烈刺激性、颜面部慎用有刺激性的药物贴敷。严防有强烈刺激性的药物误入口、鼻、眼内。的药物误入口、鼻、眼内。2、对于可引起皮肤发疱、溃疡的药物需注意：、对于可引起皮肤发疱、溃疡的药物需注意：(1)糖尿病患者
47、应慎用或禁用；糖尿病患者应慎用或禁用；(2)孕妇及瘢痕体质者禁用；孕妇及瘢痕体质者禁用；(3)眼、口唇、会阴部、小儿脐部等部位禁用。眼、口唇、会阴部、小儿脐部等部位禁用。3、过敏体质者或对药物、敷料成分过敏者慎用。、过敏体质者或对药物、敷料成分过敏者慎用。4、贴敷部位皮肤有创伤、溃疡者禁用。、贴敷部位皮肤有创伤、溃疡者禁用。29第29页，共32页。四、注意事项四、注意事项1、刺激性强、毒性大的药物，贴敷腧穴不宜过多，贴敷面积、刺激性强、毒性大的药物，贴敷腧穴不宜过多，贴敷面积 不宜过大，贴敷时间不宜过长，以免刺激过大或发生药物中毒。不宜过大，贴敷时间不宜过长，以免刺激过大或发生药物中毒。2、对
48、于孕妇、幼儿、久病、体弱者一般不贴敷刺激性强、毒、对于孕妇、幼儿、久病、体弱者一般不贴敷刺激性强、毒性性 大的药物。同时注意使用药量不宜过大，贴敷时间不宜过大的药物。同时注意使用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，并久，并 在贴敷期间注意病情变化和有无不良反应。在贴敷期间注意病情变化和有无不良反应。3、治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。、治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。4、敷药后尽量减少出汗、注意局部防水、敷药后尽量减少出汗、注意局部防水。30第30页，共32页。5、本疗法会出现局部皮肤色素沉着、潮红、微痒、烧灼、本疗法会出现局部皮肤色素沉着、潮红、微痒、烧灼感、疼感、疼 痛、轻微红
49、肿、轻度出水疱等反应，可自然吸收，痛、轻微红肿、轻度出水疱等反应，可自然吸收，无需特殊处理。无需特殊处理。6、贴敷后部分患者可能会出现范围较大、程度较重的、贴敷后部分患者可能会出现范围较大、程度较重的皮肤皮肤 红斑、水疱、瘙痒现象，应立即停药，进行对症处红斑、水疱、瘙痒现象，应立即停药，进行对症处理。极少数过敏理。极少数过敏 体质者，对某种贴敷药物出现全身性皮体质者，对某种贴敷药物出现全身性皮肤过敏症状，应及时到医肤过敏症状，应及时到医：就诊。：就诊。7、贴敷部位出现起疱或溃疡者，待皮肤愈后再进行、贴敷部位出现起疱或溃疡者，待皮肤愈后再进行敷药。小敷药。小 的水疱一般不必特殊处理，让其自然吸收。的水疱一般不必特殊处理，让其自然吸收。大的水疱应以消毒针大的水疱应以消毒针 具挑破其底部，排尽液体，消毒具挑破其底部，排尽液体，消毒以防感染。破溃的水疱应做消毒以防感染。破溃的水疱应做消毒 处理后，外用无菌纱处理后，外用无菌纱布包扎，以防感染。布包扎，以防感染。31第31页，共32页。32第32页，共32页。
