1、公众心肺复苏培训课件内容概要内容概要急症急症中毒中毒创伤创伤溺水溺水触电触电时间就是生命！时间就是生命！心跳呼吸停止后心跳呼吸停止后4-64-6分钟分钟为救命的黄金时间！为救命的黄金时间！10-15秒秒昏迷60秒秒呼吸停止大部分脑细胞死亡6分钟分钟“脑死亡”8分钟分钟心肺复苏开始时间与成功率关系心肺复苏开始时间与成功率关系每每延延误误1分分钟钟成成功功率率下下降降10%白金十分钟白金十分钟120120急救反应时间急救反应时间北京16.5分美国西雅图4.7分交通堵塞山区急救培训普及率急救培训普及率内容概要内容概要现场救护的现场救护的急救生存链急救生存链尽早识别并启动EMS尽早CPR，着重按压除颤
2、高级生命支持综合心脏骤停后治疗20212021年美国心脏协会心肺复苏指南年美国心脏协会心肺复苏指南成人基础生命支持简化流程成人基础生命支持简化流程技术要点技术要点 一、如何判断心跳停止一、如何判断心跳停止意识丧失轻拍重唤 拍打肩部大声问：“喂，你怎么啦？”无呼吸或无正常呼吸（叹息样呼吸）不要触摸颈动脉搏动仅由专业人员操作 二、如何启动二、如何启动EMSEMS镇定大声喊叫来人自己或吩咐他人拨打120，获得AED来人呐！来人呐！救命啊！救命啊！7%发生在医院以外，没有医护一、如何判断心跳停止利用物体解除梗阻的自救方法地点（街道、明显标志）海氏手法-生命的拥抱！按压后迅速放松让胸壁回弹（胸泵）胸骨中
3、下段1/3交界处有医生到场确定伤病员死亡利用物体解除梗阻的自救方法利用物体解除梗阻的自救方法心肺复苏开始时间与成功率关系海姆里克腹部冲击法（Heimlich Maneuver）也称为海氏手技，是美国医生海姆里克先生发明的。告知告知120120接线员：接线员：地点（街道、明显标志）地点（街道、明显标志）可能原因（外伤？非外伤）可能原因（外伤？非外伤）患者具体情况（年龄、性别）患者具体情况（年龄、性别）患者或伤员人数患者或伤员人数现场情况现场情况联系联系 接受调度员指挥救助接受调度员指挥救助切记不切记不要先挂要先挂断断 ！复苏前准备复苏前准备1 1、确认环境安全确认环境安全，做好自我防护做好自我防
4、护表明救护员身份，请求旁人协助表明救护员身份，请求旁人协助远离火源、电源、危险建筑、化学物品远离火源、电源、危险建筑、化学物品不要让别人再来救你！不要让别人再来救你！复苏前准备复苏前准备2 2、复苏体位、复苏体位仰卧位背部垫以硬板或硬地面头颈躯干直线无扭曲，两臂置于身旁救助者双膝跪于患者右侧解开患者衣领、皮带、领带、纽扣早期徒手心肺复苏早期徒手心肺复苏 Early CPR三、如何心脏按压（三、如何心脏按压（C C）按压部位按压姿势按压深度按压频率按压部位按压部位胸骨中下段1/3交界处男性为两侧乳头连线中点按压姿势按压姿势双臂绷直，与胸部垂直腰部挺直用上半身重量垂直往下压（杠杆）按压后迅速放松让
5、胸壁回弹（胸泵）手掌根部始终紧贴胸骨，手指交叉 翘起快速按，用力按！快速按，用力按！按压深度按压深度至少至少5cm5cm！按压频率按压频率至少至少100100次次/分！（大声数数）分！（大声数数）按压与放松的时间比为按压与放松的时间比为1:11:1 四、如何开放气道四、如何开放气道&人工呼吸（人工呼吸（ABAB）开放气道开放气道头侧向一侧，清除口腔内呕吐物，取出假牙无呼吸或无正常呼吸（叹息样呼吸）用上半身重量垂直往下压（杠杆）患者自主呼吸及脉搏恢复完全梗阻：不能说话、不能咳嗽、昏迷、呼吸停止地点（街道、明显标志）胸骨中下段1/3交界处部分梗阻：呛咳、呼吸困难7%发生在医院以外，没有医护自己或吩
6、咐他人拨打120，可能原因（外伤？非外伤）切记不要先挂断 ！保证足够的按压频率与深度人类猝死87.气道异物梗阻急救-海氏手法心跳呼吸停止后4-6分钟为救命的黄金时间！利用物体解除梗阻的自救方法7%发生在医院以外，没有医护仰面举颏法仰面举颏法 人工呼吸人工呼吸（一）（一）口对口口对口开放气道，口张开，捏鼻翼，口包口密闭缓慢、匀速吹气（减少过度通气，胃膨胀）吹气时间：1秒频率：1次/5-6秒见胸廓抬起（二）口对鼻（二）口对鼻口腔外伤牙关紧闭 五、自动体外除颤仪（五、自动体外除颤仪（AEDAED）心肺复苏有效标志心肺复苏有效标志伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润恢复
7、可探知的脉搏搏动、自主呼吸恢复可探知的脉搏搏动、自主呼吸瞳孔由大变小、对光反射恢复瞳孔由大变小、对光反射恢复伤病员眼球能活动，手脚抽动，呻吟伤病员眼球能活动，手脚抽动，呻吟终止心肺复苏的条件终止心肺复苏的条件患者自主呼吸及脉搏患者自主呼吸及脉搏恢复恢复救护人员筋疲力尽不能继续救护人员筋疲力尽不能继续有有医生医生到场确定伤病员到场确定伤病员死亡死亡有有他人或专业急救人员他人或专业急救人员接替接替气道异物梗阻急救气道异物梗阻急救-海氏手法海氏手法典型症状：典型症状：V V型手型手势势部分梗阻：部分梗阻：呛咳、呼吸困难呛咳、呼吸困难完全梗阻：完全梗阻：不能说话、不能咳嗽、不能说话、不能咳嗽、昏迷、呼
8、吸停止昏迷、呼吸停止海氏手法海氏手法-生命的拥抱！生命的拥抱！海姆里克腹部冲击法（Heimlich Maneuver）也称为海氏手技，是美国医生海姆里克先生发明的。海氏手法是CPR的新“成员”，主要用于气道异物导致的呼吸道梗阻、呼吸骤停的急救。海氏手法是目前世界上救人最多的急救方法，曾经拯救过美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白泰勒，被称为“生命的拥抱”。原理：冲击伤病员腹部及膈肌下软组织，产生向上得压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞住气管、咽喉部位的异物驱除。海氏手法海氏手法-自救自救向内向上连续向内向上连续冲击冲击5 5次次直到异物排出直到异物排出定位：定位：脐上两横指脐上两横指利用物体解除梗阻利用物体解除梗阻的自救方法的自救方法海氏手法海氏手法-互救互救内容概要内容概要海氏手法海氏手法-互救互救 昏迷孕妇昏迷孕妇 的胸部的胸部冲击冲击法法 昏迷伤病员昏迷伤病员 的腹部冲击法的腹部冲击法 婴幼儿急救法婴幼儿急救法注意事项注意事项按压与人工呼吸比率=30:230:2按压重要于人工呼吸（ABC CAB）保证足够的按压频率与深度尽可能减少按压中断注意事项注意事项不需要去花时间“听”“看”“感觉”患者是否存在呼吸避免用力吹气如果旁观者无法或不愿提供人工呼吸，则鼓励单纯心脏按压绝对不能在活体身上实施心肺复苏术！
