1、“经典经方”理论体系纲要“经典经方”理论系列1.扁鹊表里观(辨证体系)2.神农本草经(药症体系)3.汤液经法(方阵体系)4.伤寒论(理法方药)金匮玉函经唐本伤寒论千金要方、千金翼方宋本伤寒论、金匮要略小品方残卷名医别录圣济总录医经经方神仙房中汉书艺文志01诠六经中风伤寒表里虚实之分 伤寒论12、太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。伤寒论189、阳明中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮而紧。若下之,则腹满,小便难也。伤寒论264、少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。伤寒论274、太阴中风,四
2、肢烦疼,脉阳微阴涩而长者,为欲愈。伤寒论290、少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。伤寒论327、厥阴中风,脉微浮为欲愈,不浮为未愈。太阳伤寒太阳伤寒少阴伤寒少阴伤寒“六经中风,太少伤寒详太阴中风三层次,病传杂病之薮02010302041.邪风虚热3.风水黄汗2.水饮血痹4.病传淋、百合、消渴、痈脓、虚劳、虚寒太阴中风与病传述阳明清热四法,火证条分缕析03苦寒:阳明正法,黄芩为代表酸寒:以栀子豉汤为代表辛寒:以石膏为代表咸寒:芒硝为代表阳明四法厥阴法:甘寒,生地、麦冬等阐少阳四大病机,胃虚饮逆为宗04上焦郁火中焦胃虚下焦饮逆邪气交争于半表半里典型少阳病为复合四大病机少阳:半表里半寒热半虚实之属阳者
3、类厥阴:半表里半寒热半虚实之属阴者265、伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语。此属胃,胃和则愈,胃不和,烦而悸。263、少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。266、本太阳病不解。转入少阳者。胁下硬满。干呕。不能食。往来寒热。尚未吐下。脉沉紧者。与小柴胡汤。148、伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉,亦在里也。汗出,为阳微。假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。脉虽沉紧,不得为少阴病。所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也。可与小柴胡汤。设不了了者,得屎而解。分四饮表里上下,知津液输
4、布离合05水饮淡饮悬饮、支饮溢饮风水、皮水里水、黄汗正水、石水四饮是病机,水气是病名释表束三大层面,开里邪疏导出路06表的层面:表束表的层面:表束 表寒表寒 中风中风 伤营伤营有表证无表邪有表证有表邪外证表束三层次1.1.表束概念表束概念广义的表束就是所有的表症,四肢百骸为人之大表,故体表的病都是表病,表症包括表证和外证,我们规范的称为表束。2.2.表束的三个层面表束的三个层面n n 有表证有表邪:有表证有表邪:如伤寒、中风、湿病等,治法发表为主,治里为辅,用药升散为主,如麻黄汤、桂枝汤、麻杏薏甘汤;n n 有表证无表邪:有表证无表邪:如水逆、气逆、火逆、血虚而血气上逆,治法治里为主,治表为辅
5、用药酸苦咸淡寒凉降敛为主,如苓桂术甘汤、葛根芩连汤、小建中汤;n n 外证:外证:如太阴外证甘草干姜汤、阳明外证白虎汤,治法纯用治里,不可攻表,用药虚寒则温补之,实热则寒清之。析卫阳真阳异同,护阴证死生之门07一、少阴伤营证(少阴本病):当归四逆汤为主 281条、351条二、少阴中风证:桂枝加附子汤为主 20条 三、少阴伤寒证:麻黄附子甘草汤为主 302条四、少阴里病:干姜附子汤为主 285条、61条、282条、277条、323条五、三阴合病:四逆汤为主辨厥阴真类之别,千古疑案尽解08伤寒论(338)伤寒,脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂安时者,此为藏厥。非蚘厥也。蚘厥者,其人当吐蚘。今病者
6、静,而复时烦者,此为藏寒。蚘上入其膈,故烦。须臾复止,得食而呕,又烦,烦者,蚘闻食臭出。其人常自吐蚘。蚘厥者,乌梅丸主之。又主久利。金匮要略 趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫8、蛔厥者,乌梅丸主之。伤寒论(370)下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。“经典经方”理论体系特色与优势091.阴阳二旦解表体系:给邪气出路2.四饮:知津液的输布离合及路经3.阳明四法:明了火证温病辨治规律 通过扩大对“表证”的认识,把表里联系起来,治里兼表,治表顾里,绝大多数处方都在引导里邪出表。4.析表束层次,增里邪出表机会 经典经方最大的特色在于原方原量,不作加减,药势将与思路一样清晰,有效的和起效不明显的,分析起来条缕分明。在传承上,具有更大的优势。5.原方原量不加减,药势极其清晰6.太阴中风:串解伤寒金匮以疗杂病谢谢大家!