1、贵州医科大学附属医院甲状腺外科第1页，共38页。第2页，共38页。甲状腺位于甲状软骨下方、气管的甲状腺位于甲状软骨下方、气管的两旁，由中央的峡部和左右两个侧叶两旁，由中央的峡部和左右两个侧叶构成，峡部有时向上伸出一锥体叶，构成，峡部有时向上伸出一锥体叶，可藉纤维组织和甲状腺提肌与舌骨相可藉纤维组织和甲状腺提肌与舌骨相连。连。峡部一般位于第峡部一般位于第2-42-4气管软骨的前面气管软骨的前面;两侧叶的上极通常平甲状软骨，下极多两侧叶的上极通常平甲状软骨，下极多数位于第数位于第5-65-6气管环。气管环。甲状腺由两层被膜包裹着甲状腺由两层被膜包裹着:内内层被膜叫甲状腺固有被膜，很薄，层被膜叫甲状
2、腺固有被膜，很薄，紧贴腺体并形成纤维束伸人到腺紧贴腺体并形成纤维束伸人到腺实质内实质内;外层被膜包绕并固定甲状腺外层被膜包绕并固定甲状腺于气管和环状软骨上。由于外层被膜于气管和环状软骨上。由于外层被膜易于剥离，因此又叫甲状腺外科被膜。易于剥离，因此又叫甲状腺外科被膜。第3页，共38页。第4页，共38页。第5页，共38页。第6页，共38页。身材矮小、智力低下，聋哑，身材矮小、智力低下，聋哑，生活不能自理生活不能自理第7页，共38页。第8页，共38页。第9页，共38页。第10页，共38页。第11页，共38页。第12页，共38页。第13页，共38页。乳头状癌乳头状癌滤泡状癌滤泡状癌甲状腺髓样癌甲状腺
3、髓样癌甲状腺未分化癌甲状腺未分化癌第14页，共38页。4 4中病理类型所占比例中病理类型所占比例占成人甲状腺癌的占成人甲状腺癌的6070%6070%25%25%38%38%23%23%第15页，共38页。乳头状癌：约占甲乳头状癌：约占甲状腺癌的状腺癌的60，青年，青年人发病较多，生长缓人发病较多，生长缓慢，低度恶性，转移慢，低度恶性，转移多在颈深淋巴结，也多在颈深淋巴结，也有人认为乳头状癌属有人认为乳头状癌属多中心性，或有对侧多中心性，或有对侧转移。转移。第16页，共38页。滤泡状癌：约占甲滤泡状癌：约占甲状腺癌的状腺癌的20，多为，多为中年人，恶性程度中中年人，恶性程度中等，发展较快，早期等，发展较快，早期亦可有颈淋巴结转移。亦可有颈淋巴结转移。但主要经血转移至骨但主要经血转移至骨和肺。和肺。第17页，共38页。第18页，共38页。第19页，共38页。第20页，共38页。第21页，共38页。第22页，共38页。第23页，共38页。第24页，共38页。第25页，共38页。第26页，共38页。第27页，共38页。第28页，共38页。第29页，共38页。第30页，共38页。第31页，共38页。第32页，共38页。第33页，共38页。第34页，共38页。第35页，共38页。第36页，共38页。第37页，共38页。贵州医科大学院附属医院甲状腺外科第38页，共38页。
